האם לוסטראל הוכח כיעיל מעבר לכל ספק?

הנה חלק מקטע מאד לא משמח(התחלתי לקחת את התרופה) שקראתי בויקידפיה, על סרטראלין: ...Other experts emphasized that the drug's effect on inpatients is not different from placebo... הייתכן שהיעילות של לוסטראל היא בעצם אפקט פלאצבו, ואין בו שום תועלת אמיתית? (מדובר שם על דכאון) כמו כן, האם אתה מכיר מחקרים אמינים שבדקו את היעילות של סרטראלין בטיפול באוסידי? אני מתכוון כמובן למחקרים שהשוו יעילות מול פלאצבו. לינק לקטע הבעייתי: http://en.wikipedia.org/wiki/Sertraline#Approved

שוקי שלום, קיימת בעיה מטודולוגית כמעט לכל המחקרים על תרופות נוגדות דיכאון. המחקרים בד"כ בודקים אוכלוסיה מאד "נבחרת"- ללא מחלות גופניות או נפשיות משמעותיות, בטווח גילאים מצומצם, הם לא מתחשבים במה שקרה למי שנשר מהמחקר ועוד. יחד עם זאת, כמי שחי את השטח, אני יכול להעיד בודאות שהתרופות עובדות. אני מכיר לפחות תרופה אחת שכמעט כל הפסיכיאטרים שאני מכיר חושבים שהיא חסרת יעילות לחלוטין בדיכאון, ובאמת בשנים האחרונות לא פגשתי אף מטופל שקיבל את התרופה (שאגב הוכחה כיעילה במחקרים...). אני מכיר יותר מדי מקרים בהם ניסינו להחליף טיפול בתרופות עקב תופעות לואי- והדיכאון התפרץ. מבחינה זו לפחות לוסטראל נמצא במקום טוב. אם תקרא היטב את המקורות המצוטטים רק בויקיפדיה, תראה שהמידע שאתה מביא נכון ל- 1990, ומאז פורסמו עוד מאמרים רבים המחזקים את ההוכחות ליעילות התרופה (חלקם מצוטטים בויקיפדיה). קיים מעקב מתמיד של ה- FDA אחרי מאמרים אלו, ובמידה והיעילות שהוצגה להם לא משתחזרת במחקרים נוספים התרופה מורדת מהמדפים (וכבר היו מקרים כאלו). לגבי היעילות ל- OCD- גם כאן הוכחה יעילות במספר מחקרים, אולם יש לשים לב שהתרופה לא רשומה בארץ באינדיקציה זו בעיקר מסיבות תקציביות (כל רישום באינדיקציה נוספת עולה סכום ניכר, שרבות מחברות התרופות לא מוכנות לשלם).