פורום ייעוץ תרופתי

שלום רב, נוטלת סרטייד מ-2007 ואריוס מ-2010 בדיקת נשיפה מימן חיובית לאי סבילות לקטוז מ-2010. האם ידוע לכם על תופעות לוואי ממשאף סרטייד דיסקוס(50/500) או כדור אריוס אשר יכולות לגרום לריפלוקס או אי סבילות לקטוז. תודה

שלום לי, ב-SERETIDE יש 12 מיליגרם לקטוז בכל שאיפה. בכדורי AERIUS גם כן יש לקטוז. בלי קשר ללקטוז תתכנה תופעות לוואי במערכת עיכול כתוצאה מ-DESLORATIDINE. לציין יש ליידע את הרופא שיש לקטוז בתכשירים לעיל. (למרות שהכמויות הנ"ל הן ממש ממש קטנות, העיקר להקטין צריכה של מוצרי חלב מסויימים). על מנת להקטין את כמות הלקטוז שתגיע למערכת עיכול לאחר שאיפה מומלץ לשטוף את הפה. (זה המלצה שמונעת גם התפתחות של פטרת בפה). ניתן לקחת את האנזים LACTASE על מנת להקל על האי סבילות. יום טוב

שלום רב אני בהריון שבוע 17 ובגלל אבחון סינוסיטיס קבלתי טיפול באוגמנטין 875 פעמים ביום וזה גרם לי לכאבים גירודים ונפיחות בנרתיק האם זה קשור ומה לעשות הטיפול ניתן ל14 יום האם להפסיקו לפני תודה

מומי שלום, יש לסיים את כל הטיפול האנטיביוטי, ייתכן והשימוש באנטיביוטיקה גרם לפטריה, מומלץ לפנות לגניקולוג לבדיקה והתאמת טיפול. בינתיים ניתן לגשת לבית המרקחת ולקנות תכשירים חיצוניים ללא מרשם. בברכה,

שלום, אחרי שאובחנתי כבעלת הפרעת קשב וריכוז נטלתי ריטלין במינון 5 מ"ג (חצי כדור של 10) כדי לראות איך זה משפיע עליי, התוצאה הייתה טובה מאוד את התרופה לקחתי מידיד והחלטתי לנסות אותה רק אחרי שנה בערך יתכן שהיא כבר לא הייתה בתוקף בכל מקרה היא עזרה לי מאוד פניתי לרופא קיבלתי מרשם ל10 מ"ג התחלתי רק עם חצי כדור ולא הייתה שום השפעה על הריכוז רק תופעות הלוואי המוכרות לאחר כשעה לקחי כבר את החצי השני ועדיין לא היה שיפור בריכוז אחרי 4 שעות לקחתי כבר כדור שלם של 10 הרגשתי שיפור מועט בלבד. איך היתכן שאותה תרופה משפיע עליי אחרת בהפרש של כמה ימים? בדקתי שוב את האריזה של הכדור שלקחתי לראות אם הוא שונה או אולי הוא במינון גבוה יותר אבל לא. איך זה יכול להיות? ומה אני צריכה לעשות כדי לקבל את התוצאה הרצויה?

שלום לך, אם אכן הכדור הוא אותו כדור ואין הבדל בפורמולציה (ישנם כדורים שהם בשחרור מיידי ויש כאלו בשחרור מושהה) לא אמור להיות הבדל אלא אם כן הכדור נלקח בסמיכות לאלכוהול. בכל מקרה בכדי להתאים מינון עלייך לפנות לרופא המתמחה בהפרעות קשב וריכוז על מנת לעשות אבחון חוזר והתאמת המינון והפורמולציה המתאימה. בברכה,

את הכדור הראשון לקחתי במהלך הסמסטר, הגעתי לרופא עם האבחון רק בתקופת המבחנים, יתכן כי היה שינוי בהשפעה בגלל זה? אני עדיין ממשיכה לקחת את הכדורים וזה נחמד לא יותר מזה, אני לא מרגישה שאני 100% בפוקס ושיש לי סדר בראשון (סוף-סוף) כמו בכדור הראשון. אגב מצאתי עוד כדור שידיד שלי נתן לי ניסתי אותו והוא היה כבר בדיוק כמו האחרים אז אני לא מבינה מה קרה פתאום, אני חוששת לעלות את המינון (בהמלצת הרופא כמובן) כי ה10 היה מעולה בהתחלה. אשמח להמלצה

שלום שמי אסתר אני בת 18 יש לי תלסמיה קלה שבה המוגלובין נמוך,כתוצאה מכך הברזל נמוך וחומצה הפולית נמוכה. הרופא הקודם שלי היה נותן לי תרופות לברזל ולחומצה פולית ותרופות אלו היו עוזרות. כעת הרופאה החדשה שלי לא רוצה לתת לי את אותם תרופות ,כי היא חושבת שזה יזיק לי,למרות שאני אומרת לה שאני רואה שחור בבוקר כאשר אני קמה,עייפות חולשה,לכן אני שואלת האם כידי לי לקנות את התרופות,בעבר תרופות אלו עזרו לי ולכן אני בספק עם לקנות את התרופות?

אסתר שלום, הרופאה האישית שלך היא הסמכות הקובעת ולא יהיה זה אחראי ומוסרי מצידי לקבוע קביעה שאינה עומדת בקנה אחד עם המלצתה. לא נותר לי אלא להשאיר את דרך הפעולה בעניין לשיקול דעתך. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

האם מותר לקחת ארקוקסיה במשך 10 ימים כשבמקביל קבוע 5 מג אמלודיפין? לחץ הדם מאוזן.

שלום אוסנת, השילוב מותר, אך יש לעקוב אחר לחץ דם, ולצרוך רק לתקופה קצרה על פי הנחיות הרופא. כמו כן, השילוב עלול להגביר סיכון לדמם ממערכת עיכול- כדאי לבקש מהרופא לרשום לך הגנה לקיבה במהלך תקופת הטיפול. יום טוב

שלום, קיבלתי דוקסילין 100 פעמיים ביום למשך שבוע. בדרך כלל אני לוקחת בבוקר בשעה 9:00 ובערב בשעה 19:30. כמה הפרש של שעות צריך להיות בין הכדור שבבוקר לערב? תודה (:

שאלה האם פיקו -סלקס גורם לצביעה כל שהיא של השיניים לפי החומרים שכתובים על הקופסא תודה

שלום!ביתי בת השלוש וחצי מקבלת טיפול מונע במשאף פליקסוטייד 250 מק"ג פעמיים ביום.רציתי לדעת זה המשאף והמינון הנכון לגיל שלה???(חולה באסתמה אלרגית)תודה מראש.

שלום שי בדרך כלל בגיל זה המינון 50-100 מיקרוגרם פעמיים ביום. לכן מומלץ לברר עם הרופא מה היו השיקולים שלו למתן 250 מיקרוגרם פעמיים ביום. יום טוב

שלום רב, אני בן 37 אדם בריא התחלתי לפני מספר חודשים להתאמן בחדר כושר אני מרגיש עייפות מסוימת גם באימון לא אינטנסיבי ושאין לי מספיק אנרגיות, בבדיקות דם שעשיתי הכול תקין למעט רמת הכולסטרול הטוב נמוכה. אני גם נמצא בתקופה לחוצה לאחרונה.הומלץ לקחת מולטי ויטמין. האם יש בכך סכנות כלשהן? ואיך יודעים באיזה סוג לבחור??

ירון שלום, תודה על פנייתך. קיים מגוון נרחב של ויטמינים ומינרלים הדרוש לגופנו מדי יום ביומו. בד"כ, נהוג לקחת מולטי ויטמין במצבים בהם לא הוגדר חוסר ספציפי בויטמין / מינרל זה או אחר מחד ומאידך - קיימת סבירות בלתי מבוטלת כי תזונתו של האדם אינה מספיקה בכדי למלא את צרכיו הספציפיים (צרכים העשויים להשתנות על רקע גורמים כגון: מצבי לחץ ; זיהום אויר ; מחלות ועוד). ככלל, הסיכון בלקיחת תכשירים אלו הינו נמוך, יחסית, אך אמליץ לך להקפיד על מס' עקרונות חשובים, בבחירת התכשיר: (אנא שים לב שהתייחסתי גם למינרלים, שכן רבים מתכשירי המולטי ויטמין מכילים גם מינרלים..) 1. רמות מינרלים שאינן חריגות ביחס להמלצה היומית. 2. כמות ויטמינים מסוג B שהינה ברמה של 100% מההמלצה היומית (או יותר - חשוב במיוחד במקרה שלך, שכן ויטמינים אלו עשויים לסייע בהתמודדות עם מצבי לחץ). 3. כמות ויטמין C ו - D שהינה ברמה של 100%, לפחות, מההמלצה היומית. ועצה נוספת: באם התחלת לנטול מולטי ויטמין - אל תשכח להגיע לרופא / תזונאי לאחר תקופה מסויימת, בשביל לעשות הערכה מחודשת של מצבך, כך שניתן יהיה לקבל החלטה מושכלת באשר להמשך השימוש בתכשיר והמינון הנדרש (מומלץ, כמובן, להתייעץ עם הגורם המטפל גם בטרם לקיחת התכשיר). בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום. המליצו לי לקחת Q10 בגלל כאבי שרירים ברגלים . אני מקבל כדורים בשם : קריסטור 10 מ"ג ואיזיטרול 10 מ"ג ועקב כך יש לי כאבי שרירים וזה לאחר החלפת סוגים שונים של כדורים מאותה משפחה והמינון הנמוך הזה עוד נסבל מבחינת תופעות לוואי . שאלתי : איזו חברה מיצרת של Q10 מומלצת עבורי . מה הכמות של התוסף לקחת ביום לפי הכדורים שאני לוקח , האם להתחיל עם 50 מ"ג או לקחת ישר 100 מ"ג ביום . תודה

נתי שלום, פורום זה אינו מיועד לדון במוצרים של חברות מתחרות וזאת, בין השאר, מסיבות אתיות. לכן, לא אוכל להתייחס לשאלתך בנוגע למוצרי קיו 10 מקבילים. בנוגע למוצר אותו אנו משווקים: מוצר זה מכיל 60 מ"ג קו-אנזים קיו 10 בטבליה. לשאלתך השניה: ככלל, המינון המומלץ ללקיחה הינו 60 מ"ג ליום - אלא אם קיבלת הנחיה ספציפית אחרת מהרופא המטפל בך. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום אני חולה סכרת משתמש באמריל גנואט קרדיולק אלפלריד קבוע 2מל וסרנדה כמה חודשים האם הסרנדה יכולה לגרום לרעידות ביידים

שלום גל כן הסרנדה SERTRALINE יכולה לגרום לרעד TREMORS- כתופעת לוואי שכיחה. יום טוב

בוקר טוב, עקב אי הבנה נטלתי במשך כשנה, כמעט מידי יום ויטמין B 6 300 מ"ג (לצורך סיוע בנשירת שיער). הבנתי כי מותר לקחת רק במשך 4 חודשים ולאחר מכן יש לעשות הפסקה של חודשיים בנטילת הכדור. שאלותי הן: 1. האם יתכן כי נגרם נזק מהשימוש הממושך? אם כן, מהו? 2. האם נשירת שיער מוגברת עשויה להיות תופעת לוואי של השימוש הממושך? 3. מהן המלצותיך מעתה והלאה? תודה

אליה שלום, המינון האמור אכן נחשב לחריג וגבוה אך, יש לציין כי בטקסטים המתייחסים לסוגיית הצריכה העודפת של ויטמין זה מצוין, כי תופעות הלוואי (בספרות נזכרות תופעות כגון: רגישות יתר בחשיפה לשמש, נגעי עור, תסמינים נוירולוגיים מסוימים ותופעות עיכוליות כגון: בחילות והקאות) נוטות לחלוף, עם הזמן, לאחר הפסקת צריכות התוסף בכמויות מופרזות. לכן, נראה כי מוטב לאמץ כלל זה ולבחון, בהמשך הדרך, האם את עדיין חשה בתופעות חריגות כלשהן (בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם הרופא האישי ולקבל את חוות דעתו). ככלל, באם מעוניינים לצרוך ויטמין זה מומלץ לצרכו בכמות שאינה עולה על 100 מ"ג (הרף העליון לצריכה של ויטמין זה, כפי שהוגדר ע"י רשויות הבריאות בארה"ב) - רצוי בשילוב שאר הוויטמינים מקבוצת ה - B. במענה לשאלתך השנייה ארצה לציין, כי לא מצאתי סימוכין מתועדים לכך שנשירת שיער מוגברת נחשבת כתופעת לוואי שכיחה של צריכת יתר של ויטמין זה. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

אני לוקחת תכדור כי אני יוצאת לטיול עשיתי בדיקת הריון יצא חיובי להפסיק תכדור????

שלום אם הכוונה שלך פרימולוט-נור, אז לא להשתמש אם את בהריון. כמו כן מומלץ להתייעץ עם רופא/ת נשים.

שלום! לפני כיומיים אובחנתי עם דלקת בגיד אכילס והרופא נתן לי ארקוקסיה 90 מ"ג למשך 4 ימים, היום אני ביום השני של הטיפול והכאב נעלם לחלוטין... האם יש להפסיק את הטיפול בתרופה או לסיים את ארבעת הימים שהרופא המליץ עליהם? תודה רבה!

שלום מומלץ לסיים את הארבעה ימים ע"פ הנחיות הרופא, כי התרופה היא אנטי-דלקתית.

היכן אני יכולה לקנות פירצטם ?

יהודית שלום, המוצר האמור אינו נכלל ברשימת מוצרינו ולכן אין בידי את המידע שביקשת. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, אני צריכה לקחת כורי ויטמין B על בסיס קבוע. אני לוקחת כדורים לבליעה. קבלתי בעברי "טריויטמין" שזה קפליות אדומות ג'ל נטולות טעם וריח והיו בסדר. רופא אחר נתן לי מרשם והרוקח נתן לי "טריפלB" של מכבי CARE. אני רוצה להביא לידיעת מכבי שמיד איך שפתחתי את החפיסה היה לכדור ריח מסריח ברמות נוראיות. זה התלוו לתהליך הבליעה. גם בשעות הקרובות עוד עלה לי ריח כזה מהקיבה ואפילו לשתן יש את ריח הלוואי הזה. הדבר היחיד כמשתמש שטוב הוא שהכדור קל לבליעה. עם זאת אני אשתדל מאוד שלא לרכוש כדור זה יותר בגלל הגועל נפש. וחבל.

עצמונה שלום, צר לנו על שזה הרושם שקיבלת מהמוצר שלנו. עלי לציין כי שביעות רצון לקוחותינו מהמוצר הינה מירבית ובנוסף לכך - למיטב ידיעתי, מעולם לא נתקלנו עד כה בתלונה דומה לגבי מוצר זה. אודה לך באם תוכלי לשלוח את אריזת המוצר בכדי שנוכל לבדוק לעומק את מהות תלונתך. הכתובת למשלוח: מכבי care, רח' קוייפמן 2 ("בית הטקסטיל"), ת"א. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום,בני בן 4 נדבק בפטרת הקרקפת. אחרי איבחון אצל רופאת עור ניתן לו גריפולבין למשך חודשיים 15 cc ליום(שוקל 17) רשום על הבקבוק 125mg/15ml קשה לו מאוד לקחת את התרופה,זה רק יומיים וזה נורא.האם יש המלצות איך לתת? האם ניתן במעדן? עשינו בדיקת דם ותרבית קרקפת-טרם חזרו תשובות תודה אשמח לתשובה מהירה..שבת שלום

שלום GRISEOFULVIN ניתן לתת עם מעדן. ההמלצה באופן כללי ליטול עם אוכל, ניתן ליטול עם חלב, אוכל מקטין תופעות לוואי במערכת העיכול, ובמקרה של גריסיופולביו עדיף אוכל שומני כי זה מגדיל את הספיגה- אז ניתן לתת למשל עם קצת גלידה, או קצת חמאה.

אני ובן זוגי קיבלנו את התרופה דוקסילין 100 מרופא נשים בגין הידבקות בחיידק זיהומי. אנחנו נמנעים מקיום יחסי מין במהלך לקיחת התרופה שזה 5 ימים. שאלתי היא האם בכלל יש צורך להימנע מקיום יחסי מין? בנוסף, ברצוני לדעת האם מותר לקיים מין אוראלי? האם זה עובר גם דרך רוק בנשיקה? תודה רבה על המענה והעזרה

שלום לך, לא ציינת באיזה חיידק נדבקתם, בהנחה כי נדבקתם בחיידק עקב קיום יחסי מין, אין לקיים יחסי מין 7 ימים מתחילת הטיפול, כמו כן ישנם חיידקים העוברים דרך הרוק ולכן אין לקיים מין אוראלי במהלך 7 ימים מתחילת הטיפול האנטיביוטי. בברכה,

מותר לקיים עם קונדום

הייתי אצל רופא עקב יובש קיצוני בעיניים, נתן לי דוקסילין כדור פעם ביום לחודשיים לטפול בדלקת העפעפיים, בעלון לא מצויין שום דבר שקושר את התרופה לטיפול בדלקות עפעפיים , האם נשמע תקין או הגיוני?

טלי שלום, מבדיקה במקורות כאשר יש חשד ל- Blepharitis(דלקת הריסים והעפעפיים) בנוסף לטיפול מקומי ניתן לתת גם דוקסילין למספר חודשים. את הדוקסילין יש לקחת עם כוס מים מלאה בישיבה זקופה או בעמידה. מומלץ לעשות קומפרס חם על היעיניים ולאחר מכן לנקות את העיניים עם תכשיר מתאים. בברכה,

נטלתי בעבר טלפסט 180מ"ג להקלה על גרוד ואודם בבית השחי היום אני לוקחת טלפסט 120 להקלה על נזלת אלרגית - האם זו אותה תרופה רק במינון אחר והאם נטילת התרופה לאורך זמן וברצף (כי אני אלרגית למזגן וקשה לי לנשום) מהווה פגיעה בבריאות כמו הכבדה על הכבד

יש לי מחלת קרוהן ורציתי לדעת האם מותר לי לקחת קודיביס להקלה בשיעול?

שלום לך תהילה, ניתן להשתמש רק בהוראת רופא. יש לשים לב כי תתכנה תופעות לוואי במערכת עיכול- במיוחד וזה שקודיאין גורם לעצירות. במידה ויהיה לך הפרעות במערכת עיכול- כאב בטן, בחילות, הקאות וכו' יש להפסיק את התרופה ולהודיע לרופא. יום טוב

שלום רב, ביום ראשון לאחר ביצוע צילומי סינוסים , התברר שכאבי הראש מהם סבלתי כשבועיים, מקורם בסינוסיטיס. רופאת משפחה רשמה לי אוגמנטין 875 מג פעמיים ביום, סינופד וטיפות אף פליקסונז. מאתמול בערב ידי התכסו בפריחה משונה שהתחילה בכתפיים וירדה לאורך הזרועות. נטלתי בעבר אוגמנטין ללא הופעת תופעות דומות. האם עלי לפנות לרופא לצורך שינוי האנטיביוטיקה , בהנחה שהפריחה נגרמה בעטיה, או להמשיך לקחת בכל מקרה את האוגמנטין , שידוע כאפקטיבי בסינוסיטיס?

שלום מרינה, במקרה כזה חשוב לפנות מיד לרופא. יום טוב

לא יאמן שאין פקס בבית מרקחת קו הטלפון הוא גם פקס ובפועל לא מצליחים להשיג אתכם זה פוגע בשרות!

אני בת 66 ולוקחת כל ערב כדור מגנזיום בגלל התכווצויות שרירים ברגלים. האם הכדורים הללו משמינים?

חלי שלום, תודה על פנייתך. למיטב ידיעתי, אין קשר ישיר כלשהו בין נטילת כדורי מגנזיום ובין תופעה של עלייה במשקל. בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

בראש ובראשונה אני רוצה להתנצל על מגילת השאלות, ובשנית אני מודה לכם מראש על תשובותיכם. תוך כמה זמן משפיע כדור לוריוון 1 מ"ג ולכמה זמן? תוך כמה זמן משפיע כדור קלונקס 0.5 מ"ג ולכמה זמן? האם מותר לקחת לוריוון וקלונקס יחד או במקביל? האם כדי למנוע התרגלות של הגוף ללוריוון או קלונקס ניתן לקחת שבוע קלונקס שבוע לוריוון? האם יש כדור נוסף מלבד טרבמין נגד בחילות וסחרחורות שאינו מצריך מרשם רופא? מה הסיבה שצריך מרשם רופא לפרמין? האם מותר לשלב בין לוריוון/קלונקס עם ציפרלקס+ריטלין+דרלין? בימים האחרונים חדלתי מלקחת אמביאן 12.5 מ"ג האם זו הסיבה שיש לי התעוררויות כל כמה שעות והאם בגלל זה אני מזיעה בלילה?

שלום רב : 1) אני מבקשת לדעת מדוע אסור שילוב של טרזודיל עם ציפרלקס ? 2) האם השילוב בונסרין קלונקס וציפרלקס אפשרי ? תודה ענת

שלום לך, שילוב של טרזודיל עם ציפרלקס אינו אסור, אך קיימת אינטראקציה בין שתי התרופות כך שהשילוב עלול לגרום לתסמונת סרוטונין ( עודף ברמות של סרוטונין במערכת העצבים המרכזית- מה שעלול לגרום ליתר לחץ דם, טכיקרדיה, רעד, אגטציה, שינוי במצב ההכרה ועוד). לפי המידע ממאגר המידע MICRO-MEDEX, אין בעיה לשלב בונסרין, קלונקס וציפרלקס אך חשוב לציין שנטילת שלושת התרופות ביחד מעלה סיכון לתופעות לוואי משותפות אחרות. בכל אופן, אם הרופא רשם לך את התרופות אז אסור להפסיקן על דעת עצמך. כי אלו תרופות שדורשות ירידה הדרגתית- במקביל למעקב רפואי. יום טוב

שלום בני בן שנה ושלושה חודשיים.כרגע עם דלקת ריאות קיבלנו אנטיביוטיקה של זינט אני מפחדת לתת לו תתרופה.. את האמת כי אני לא כלכך סומכת על הרופא המטפל.האם זה מומלץ לגילו?ואם כן מהי הכמות הנכונה?(משקלו 10 ק"ג).תודה מראש

שלום לך שני, אם לפי אבחנה רפואית של הרופא, הוא חושב שיש לתינוק - דלקת ריאות, והוא חושב שיש מקום לתת ZINNAT (אנטיביוטיקה CEFORUXIME), אז זה שיקול אפשרי כי זה יכול לכסות את החיידקים שגורמים לדלקת ריאות בתינוק בגיל זה, למרות שמרבית המקרים הם כתוצאה מוירוסים. אבל על פי ההנחיות- אם יש חשש שהפתוגן המזהם הוא חיידק- התרופה שהרופא בחר אפשרית. בהנחה שאין בעיה שמגבילה מתן כמו רגישות לתרופה, ושאין מגבלה למתן מינון מלא. אז המינון עבורו התינוק שלך זה 100 מ"ג * 2 ליום. (במידה והריכוז של בקבוק הזינט שקנית 250 מ"ג ל-5 מ"ל- אז צריך לתת 2 מ"ל (סמ"ק=CC) פעמיים ביום). יום טוב

אני סובל מחרדת טיסה די קשה. הרופא נתן לי כדור בנדורמין 0.25 מיל. רציתי לשאול 1 - קבלתי בעבר אסיוול 5 מ"ג שלצערי לא עזר בכלל , האם בונדורמין אמור להצליח איפה שהאסיוול נכשל ? 2)האם כדי לנסות את הכדור כמה ימים לפני הטיסה כדי לדעת את השפעתו ספציפית עלי? 3) מה הדרך היעילה לקחת את הכדור ? , בבליעה או מתחת ללשון?

שנוי צבע הצפורן כתמים שחורים האם זה פטרייה ? האם קרם למייל טוב לפורייה בציפורן ?

שלום רב, אני לוקחת רמוטיב כבר מס חודשים , והתחלתי החודש בטיפול בפרוגילוטון אחרי ניתוח היסטרוסקופיה להוצאת שארית הריון. קראתי בעלון של רמוטיב שלא מומלץ לקחת יחד עם גלולות. אני כבר בסיום החפיסה של הפרוגילוטון האם יש עם זה בעייתיות ? הפרוגילוטון היא לא גלולה למניעת הריון אני לוקחת אותה לשיקום הרירית? האם יש פה תגובה בין תרופתית? 

שלום, קראתי על הכדורים הללו אך לא הבנתי האם יש בהם סיכון בריאותי ואם בכלל יש תוצאות חיוביות לאחר לקיחת הכדורים. בנוסף אני מעוניין לדעת האם יש תופעות לוואי? אשמח לכל תגובה בנושא אם זה אינו הפורום הנכון אבקש הכוונה.

שלום, לפני כחודש עברתי ניתוח לפיסורה וטופלתי באוגמנטין למשך שבוע ימים. בביקורת האחרונה שעברתי נמצא כי על החתך מהניתוח יש שכבה מוגלתית ולכן טופלתי בציפרודקס 500 ומטרוגיל ביחד פעמיים ביום. מאז אני מרגיש חלש יותר ויש לי לא מעט כאבי בטן. רציתי לדעת האם זה שכיח או שיש לפנות לרופא לשינוי הטיפול תודה

שלום. לנו יש בת בגיל 8 חודשים, היא קבלה מירשם לפנסטיל טיפות, 8 טיפות * 3 פעמים ביום. אישתי נתנה לה הבוקר מנה ואני שוב בהפרש של שעה. האם זה מסוכן, או שאנו צריכים לעשות משהו??

במקרה כזה נא לגשת לרופא. תודה

שלום רב! לפני כמה ימים סיימתי תקופה של חצי שנה בה לקחתי אנטיביוטיקה (300 מג ריפאדין ו300 מג דלאצין פעמיים ביום) ולא שתיתי אלכוהול בכלל. רציתי לדעת - כמה זמן אחרי תום התקופה אני יכול לחזור לשתות אלכוהול?

בן שלום לפי מאגרי מידע UPTODATE, MICROMEDEX צריכת דלאצין אינה משפיעה על שתיית אלכוהול אולם יש הגבלה בריפאדין מאחר שהוא עלול לגרום לנזק בכבד, לכן ניתן להתחיל שתיית אלכוהול יומיים לאחר הפסקת התרופה.

שלום לך תפנה לרופא משפחה, לביצוע בדיקת מעקב לתפקוד כבד. במידה והכל תקין אז ניתן לשתות- (באופן מתון- על מנת להימנע מנזק. כמובן אם אין מניעה אחרת לכך). יום טוב

האם מותר לקחת מגה גלופלקס בהריון?

שלום שרית, MEGA-GLUFLEX מגא-גלופלקס: ייתכן שזה מתאים בהריון-סיכון נמוך- אך אין מידע מספיק שמצביע על כך בוודאות. לא נעשו מספיק מחקרים בבני אדם. עדיף להתייעץ עם הרופא ולהשתמש רק אם התועלת הצפויה בשימוש בו עולה על הסיכון שאותו לא ניתן לצפות ע"פ המידע הקיים עד כה. פירוט: בתכשיר מרכיב שנקרא GLUCOSAMINE- הסיכון נמוך, המידע מועט מכדי לקבוע את הבטיחות בהריון. החומר נמצא ברקמות. כמו כן העובר יכול לסנתז אותו במהלך ההתפתחות. המעבר שלו דרך השליה מוגבל מאוד. (לציין יש רק עבודה אחת שנעשתה לגבי השימוש בו בהריון). מרכיב שני: CHONDROITIN- אין דיווחים על השימוש בכונדרויטין בהריון בבני אדם. המידע ממחקרים בבעלי חיים מצביע על סיכון נמוך. אך לא ניתן להעריך את הסיכון באדם. כמו כן אין סטנדרזציה של המוצרים לכן לא ניתן לדעת במדויק מה המנה שנצרכה. כונדרויטון הוא חומר שמסונתז בעובר מתפתח. (מתוך הספר DRUG IN PREGNANCY AND LACTATION 9TH ED.) מרכיב שלישי: MSM- לגביו אין בידנו מספיק מידע. מומלץ להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי של משרד הבריאות. יום טוב

שלום. בני בן ה8 סובל מהפרעות שינה חמורות. ניסינו את כל האפשרויות כדי לעזור לו. הדבר היחיד שעזר זה מלטונין. לאחר תקופה הפסקנו בהוראת רופא. הכל חזר. הבנתי שיש סיכון לחזור למלטונין. אשמח לתגובה.

האם ניתן ליטול קסנקס וסרנדה

שלום רב, נטילה של קסנקס וסרנדה אינה מהווה התווית נגד ויש מקרים שכן משלבים את שתי התרופות היות והן לא מאותו משפחה והן לא פועלות באותה צורה. עם זאת, שילוב של שתי התרופות עלול לגרום לתופעות לואי המתבטאות בעייפות, ישנוניות יתר ובפגיעה בפעילויות מוטוריות שונות. האם הטיפול התרופתי הנ"ל הוא חדש? האם קיבלת כבר את שתי התרופות ביחד? אתה נוטל תרופות אחרות? בברכה,

שלום רב, אני בת 32, כשבועיים לאחר לידה. מטופלת במספר ;תרופות במקביל והייתי שמחה לדעת אם יש בעיה כלשהיא בשילובן. ציפרלקס 10 מג פעם ביום באופן קבוע קלקסן 40 מזריקה פעם ביום למשך תקופת משכב הלידה עקב חשד לאבנים בכליות: ציפרופלוקסצין 500 מג פעמיים ביום לחמישה ימים רואטינקס 3 פעמים ביום לחמישה ימים ספסמלגין 3 פעמים ביום עד שהכאבים יפסקו אני נוטלת את הכדורים שקשורים לכליות החל מיום שבת מאתמול יש לי ירידה משמעותית בתיאבון, יובש בפה והאוכל מר לי. האם השילובים בין התרופות הללו מותרים? האם התופעות שאני מרגישה מתאימות לתרופות הללו והאם תקינות? תודה

יעל שלום, השילובים של התרופות מותרים, השילוב בין ציפרלקס לבין קלקסן יכול לגרום לדימומים ולכן יש לשים לב. את התרופות שאת נוטלת לטיפול באבנים בכליות אין ליטול אם את מניקה. התרופה ספסמלגין אשר מכילה קודאין ואקמול יכולה לגרום ליובש בפה. התרופה ציפרופלוקסין יכולה לגרום לאיבוד תיאבון ולשינוי בטעם , התופעה לרוב חולפת לאחר הפסקת השימוש בתרופה. בברכה,

שלום הרופא רשם לי אמביאן CR בעקבות בעיות שינה. ורציתי לברר האם יש סיכוי שבעקבות נטלת התרופה יזמנו אותי למכון הרפואי לבטיחות בדרכים? או ישללו לי את רשיון הנהיגה? תודה

שלום לך, אין בידינו מידע על כך שרישום תרופות למטופל עובר לידי המכון הרפואי, עליך לפנות למשרד התחבורה לשם קבלת מידע בנושא. בברכה,

בת 76. לוקחת ליפיטור, ואקספורג'. כרגע יש לי דלקת גרון חזקה, אודם, נפיחות וכאב. האם מותר לקחת אכיניצאה ופרופוליס

כרמל שלום, לפי המידע שבידינו אין מניעה בשילוב התרופות עם פרופוליס,לא נמצא מידע לגבי אכינצאה. רפואה שלמה,

יש לי תקופה ארוכה (עם תקופות רגיעה) התקפות של צורך לשתן כאב בקצה הפין באגן ובאשך. הבדיקה היחידה שמצאה משהו היתה אורופלסמה חיובי. האורולוג נתן לי דוקסילין 1*100 ליום למשך חודש משולב עם רוליד 150*2 ליום למשך חודשיים. רופא המשפחה אומר שלא מכיר טיפול כזה והשילוב לא טוב והוריד לי את הרוליד והשאיר רק את הדוקסילין 1 ליום. מה לעשות ? מה נכון לקחת ?

לפי קווים מנחים שנמצאים ב UP TO DATE, במצב של אורופלסמה חיובי יש לטפל בדוקסילין ואם אין אפשרות לקחת את הדוקסילין אפשר לתת תרופות ממשפחת המקרולידים כגון רוליד אך אין המלצה לשלב את שתי התרופות וכנראה שאין תועלת לשילוב זה. לכן ככל הנראה רופא המשפחה שלך צדק ויש להמשיך בדוקסילין למשך התקופה המומלצת ע"י הרופא. בברכה,

אני משתמשת באופן קבוע בתרופה זו, לאחרונה נעלמה מהשוק, האם יש לת תחליפים או תרופות עם השפעה דומה, תודה.

כן יש תכשירים אחרים שמכילים אנזימים לעיכול. ניתן להתייעץ עם הרופא משפחה או עם הרוקח.

האם נין לשלב בין סירקדין+אמביאן+לוריוון על מנת לשפר את אייכות השיינה?

ענו לך מספר פעמים

התחלתי לקחת לפני 4 ימים כדור בשם אומפרדקס במינון של 20 מילגרם לפי המלצת הרופא א.א.ג המינון נקבע פעמיים ביום לפני הארוחה באותו היום הלכתי גם לרופא משפחה להתייעץ איתה והיא אמרה לי לקחת פעם ביום בערב לפני הארוחה התחלתי לקחת לפי המלצת הרופא משפחה פעם ביום בערב ואני מרגישה קצת יותר טוב אבל עדיין לא כמו שהייתי קודם רציתי לדעת אם אני כן צריכה לעלות את המינון לפעמיים ביום או להמשיך ככה. ומה הממלצה שרשומה על הכדור לגבי כמה פעמים ביום לקחת. אשמח לקבל תשובה בהקדם כי אני ממש מיואשת מהמצב הזה.

שלום טלי בדרך כלל ההמלצה היא לקחת את הכדור של OMEPRAZOLE לפני הארוחה בבוקר. אך אפשר גם אחרת ע"פ שיקול הרופא לפי המצב הרפואי. אם אינך מגיבה ל- 20 מ"ג ביום אז תוכלי לבקש מהרופא שתשקול אולי להעלות מינון ל- 20 מ"ג כפול 2 או 40 מ"ג כפול 1. (מומלץ לברר קודם מה היו שיקולי הרופא א.א.ג כשרשם לך 20 מ"ג כפול 2 )

שלום רציתי להתייעץ..העים צריך לקחת אופרדקס כל החיים. אני לוקחת אופרדקס עכשיו פעם ביום נפני שבועיים לקחתי פעמיים ביום נפני הנתיביוטיקה...מחכה לתובה תודה...

שלום האם אפשר לתת מוקסיפן 1000 מ"ג במקום 2000 בטיפול בהליקובקטר?מדובר בבוגר שמשקלו פחות מ40 ק"ג? בתודה

שלום תומר, נא לציין גיל ומשקל מדויק. בדרך כלל הרופא אמור לחשב את המינון. המינון של AMOXICILLIN לטיפול בהיליקובקטר H.PYLORI -בילדים- הוא 50 מ"ג לק"ג ליום בסך הכול (מחולק על פעמיים ביום).אין לעבור (2000 מ"ג ליום) כלומר-1000 מ"ג פעמיים ביום.

שלום רב, בן 34. ברקע: היפרכולסטרולמיה רפלוקס אזופגיטיס (GERD) תסמונת חרדה כללית + דכאון קל כאבי ראש כרוניים מסוג Headache Tension מטופל באופן כרוני בתרופות הבאות: ליפיטור 40 מ"ג ליום, דפרקסן 25 מ"ג ליום כטיפול מונע לכאבי הראש הכרוניים, לנטון 30 מ"ג ליום. בשל החמרת החרדה והדכאון, התחלתי לפני שבועיים טיפול בסימבלטה 60 מ"ג ליום בשילוב עם קלונקס 0.25 מ"ג ליום. הטיפול בדפרקסן הופסק. מזה 5 ימים אני סובל מכאבי ראש, סחרחורות, בחילות. 1) האם מדובר בתופעות הלוואי של סימבלטה? 2) האם תופעות אלו חולפות עם הסתגלות הגוף לסימבלטה או יש צורך להפסיקה? 3) האם יש צורך להפסיק בהדרגה או בבת אחת? תודה רבה.

שלום לך, ייתכן ואלו תופעות לוואי כתוצאה מהשימוש ב- DULOXETINE-CYMBLTA- התופעות לוואי יתרחשו בשכיחות של 14% כאב ראש, 25% בחילות, 10% סחרחורת. לציין מרבית תופעות הלוואי שמתרחשות כתוצאה מהטיפול הנ"ל, יופיעו במהלך השבועות הראשונים לתחילת הטיפול ובדרך כלל חומרתם פוחתת עם הזמן, אך לעתים באם הן בלתי נבסלות אזי יגרמו להפסקת הטיפול. חשוב לציין שגם את הדפרקסאן DESIPRAMINE וגם את DULOXETINE -אסור להפסיק בבת אחת אלא בהדרגה בהשגחת רופא. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות כמו נדודי שינה, חרדה, סחרחורת, שינוי במצב רוח, בלבול , כאב ראש, ואף עלולה לגרום לפרכוסים. באם תופעות הלוואי מתמשכות או בלתי נסבלות נא להתייעץ מייד עם רופא. יום טוב.

עד עכשיו לקחתי 20 מ"ג בצהריים ו40 מ"ג בערב. עכשיו הורדתי את המינון ל40 ביום. זה משנה אם אני לוקח את הכדור בצהריים או בערב?

זה לא משנה העיקר לקחת את המנה עם הארוחה. לדעתי להגדלת ההיענות שלך לטיפול (כלומר על מנת לא לשכוח לקחת) ממומלץ להמשיך את לקיחת ה- 40 מ"ג בערב כרגיל.

שלום אני בת 27 ובכל יום כאשר אני לוקחת ריטלין( 10 מג) מתחילים לי מייד שלשולים. הבנתי שריטלין מכיל לקטוז . האם זה יכול להצביע על רגישות לקטוז ? אני צורכת מוצרי חלב באופן יומיומי ואין לי את אותי התופעות לוואי כמו שהן מתבטאות כאשר אני נוטלת את הכדור. אשמח לתשובה.. תודה.

בחילות וצרבת הוא לא גורם לך? יכול להיות שאת מסתגלת לכדור.

אשתי קיבלה במיון ביח כרמל צפוויט פורטה.בקופח נתנו לה ציפרודקס פרטה.הבעיה זיהום בדרכי השתן.האם זה בסדר?

שלום, ציפרודקס (שם מסחרי) -מכיל CIPROFLOXACIN, אנטיביוטיקה ממשפחת הקוינולונים. CEFOVIT FORTE (שם מסחרי) מכיל CEPHALEXIN ממשפחת הציפלוספורינים. כל אחת מהנ"ל יכולה לשמש כאנטיביוטיקה לטיפול בזיהום דרכי השתן. השאלה היא מה הרופא בחר במקרה ספציפי זה. הבחירה תלויה בשיקולים שונים (האם הזיהום חוזר, האם היה זיהוי של חיידק, רגישות או עמידות החיידק, אלרגיה אצל המטופלת ועוד).

הבוקר? מתחילת ההריון לא לוקחת רטלין עדיין מניקה, פעם באזור 06:00 ופעם באזור 20:00 בחמישי הקרוב יש לי משימה חשובה, אסור לי לפשל בה, גם כך החודשים מאז חזרתי לעבוד ללא הרטלין היו בעיתיים. אם מניקה אותו ב 06:00 ולוקחת רטלין ב 09:00, ב 13:00 כבר ללא השפעה של הרטלין. האם זה אומר שיצא לחלוטין מהגוף, ובטוח לי להניק ב 20:00? תודה מראש על התושבה, אין לי נוירולוג זמין לשאול....

לא מומלץ להניק אם את נוטלת RITALIN- MEHYLPHENIDATE . זה שההשפעה חלפה זה לא אומר שלא נשארו ריכוזים נמוכים של התרופה בדם. (ע"פ המידע הקיים- לא ניתן לשלול נזק ליונק).