פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום רב, לפני 6 ימים ילדי סבל משיעול חזק במהלך הלילה ולמחרת נבדק עי רופא ילדים שקבע שישנם צפצופים בריאות והמליץ על אינהלציה (ונטולין סטרואידים). בני מתפרע מאוד בזמן נסיונות לבצע אינהלציה וצריך להחזיקו בחוזקה והוא מתחיל לבכות בהיסטריה ונאבק והופך את כל התהליך לבלתי אפשרי ולכן הרופא המליץ על שימוש במשאף עם ספייסר (סלבוטמול פליקסוטייד) והוא מטופל כך מזה 5 ימים. לפני שלושה ימים בני קיבל את החיסון של גיל שנה (הסברתי לאחות את מצבו ובנוסף שהיה לו חום למשך 3 ימים בשבוע הקודם והיא אמרה שזה לא מזיק). מיום קבלת החיסון בני סובל מחום והעלייה היא מהירה מאוד (אני מתעוררת כל שעה כדי לבדוק את החום ואתמול התעוררתי ונחרדתי לגלות חום של 41 מעלות) אני נותנת לו נובימול ואדוויל במקרה הצורך (לפי המינון המותר כמובן). היום ביקרנו אצל הרופא שוב וקיבלנו מרשם לאמוקסיצילין (עדיין יש צפצופים בריאות). לי יש רגישות לפניצילין המתבטאת בפריחה ולכן הרופא אמר שיש לתת מנה אחת ולהמתין 24 שעות ולבדוק האם יש תופעות לוואי. המינון: אמוקסיצילין 250 מג, תרחיף פורטה 5 מל פעמיים ביום למשך שבוע. למקרה שיופיעו תופעות לוואי נתן מרשם נוסף: אזניל 200 מג, 1.25 מל פעם ביום, למשך 5 ימים. הייתי רוצה לדעת מה ההבדל בין התרופות ואיזו מהן יעילה יותר ומומלצת למקרה שלנו (תינוק בן שנה, בריא בדכ) והאם המינונים נכונים? (אני לא רופאה אך רגילה לכך שאנטיביוקה ממשפחת הפניצילין נתנת במנות של 3 פעמים ביום = כל 8 שעות. תודה רבה!!
שלום, א- מינונים בילדים נקבעים לפי משקלמה משקל התינוק? ב- אמוקסיצילין ניתן גם במרווחים של 12 שעות במחלות מסוימות. ג- ישנם הרבה הבדלים בין שתי תרופות אלו. אמוקסיצילין היא תרופה "ותיקה" ונסבלת היטב. אזניל מפונה מהגוף באופן מאד אטי ולכן משך הטיפול קצר ולוקחים פעם ביום. במקרה הזה עדיף להתחיל עם אמוקסיצילין ורק אם אי אפשר אז משתמשים באזניל (גם מהסיבה של לא לפתח עמידות לאנטיביוטיקה שהיא יחסית חדשה יותר) בהצלחה
שלום, יש לי דלקת במפרק היד והרופא נתן לי הבוקר etopan xl 600/ אני מנסה להכנס להיריון (טבעי, ללא טיפול) וכשקראתי את העלון לצרכן גיליתי את האזהרות בנוגע לכניסה להריון. הרופא לא שאל אותי על כך (כמעט כלום לא שאל למען האמת) ואני לא חשבתי שאני צריכה ליידע על כך שמנסה להרות (הלקח נלמד...) אני צריכה ליטול את התרופה כ10 ימים, פעמיים בהיום. 1. כמה זמן לאחר נטילת התרופה יתכנו ויהיו קשיים בכניסה להריון? 2. באיזה אופן זה עלול להשפיע בדיוק? 3. האם עלי לחזור לרופא ולבקש תרופה אחרת מקבילה? תודה רבה מראש!
שלום, העניין הוא שבמקרה וכבר נכנסת להריון ואת משתמשת בתרופה זו ישנו סיכון לפגיעה בעובר ולכן השימוש בתרופה במהלך ההריון אינו מומלץ. את יכולה להשלים את הטיפול ולאחר מכן לנסות להיכנס להריון, התרופה מתפנה מהגוף כמעט לגמרי לאחר כ- 24 שעות. בברכה
כמה בדיוק עולה החבילה של טיפול למשך חודשיים? כמה עולה סך כולל בשקלים?
אני אחרי ניתוח מעקפים 5 חודשים יש לי כאבים ברגל רופא נתן לי כדור 200מי. לי האם מותר לי.
שלום, בעלון לצרכן של תרופה זו כתוב שהשימוש בתרופה אסור לאנשים לאחר ניתוח מעקפים. ואכן התרופה מעלה סיכון לאירועים לבביים. צור קשר עם הקרדיולוג או רופא המשפחה ותבקש ממנו עצות לגבי טיפולים לכאב המתאימים לך. בברכה
שלום עשיתי כמה בדיקות ומצאו לי 29226 קטעי רירית קיבה (אנטרום) עם CHRONIC GASTRITIS קשה. נמצאו חיידקי H.PYLORI רבים 29227 קטעי רירית גוף קיבה עם CHRONIC GASTRITIS קשה ... הרופא משפחה בהתחלה נתן לי לשתות 30 כדורי אומפרדקס, וכעבור חודשיים הוא נתן לי לשתות את הכדורים האלה עקב אלרגילה למוקסיפן: במשך 3 ימים אני צריך לשתות את הכדורים האלה: אומפרדקס כדור אחד בבוקר, ואחד בלילה (האם אני צריך לצום לפני שתית הכדור בלילה ??) קארין 250- שני כדורי אחרי ארוחת בוקר, ושני כדורי אחרי ארוחת ערב ואחרי 3 ימים עם אין לי תגובה אלרגית לקארין 250 אז אני מוסיף את הכדור פלאגיל 250 שאותו אני שותה: שני כדורים אחרי ארוחת בוקר, ושני כדורים אחרי ארוחת ערב, במשך 7 ימים. השאלה שלי האם זה מספיק בשביל להילחם במחלה הזאת ? האם זה יוריד את אותם חיידקים ב90-100% והם לא יחזרו שוב ?
שלום, לגבי אומפרדקס את המנה של הערב תקחי חצי שעה לפני ארוחת הערב לגבי הטיפול האנטיביוטי: זה שילוב מקובל במקרה של רגישות לפנצילינים (מה שכנראה יש לך) וזה טיפול עם סבירות גבוהה להצלחה. אין לאף אחד את היכולת לחזות האם טיפול זה או אחר באופן וודאי ימנע חזרה של המחלה. מה שכן יש מספיק מידע ששילוב זה של שתי אנטיביוטיקות ואומפרדקס יעיל בטיפול במחלה זו. בברכה אליאס
אז זה טעות שלקחתי לפני שהלכתי לישון את כדורי אומפרדקס ?? וזה משנה מתי אני לוקח לפני הארוחה או לפני שאני הולך לישון ? והשילוב של האנטיביוטיקה אני צריך לקחת את הכדורים ברצף אחרי הארוחה ?
למעלה משבעה חודשים אני משתמשת בכדורי הרזיה בשם סופר דיאט סילבר (כדורים סגולים) שקניתי באתר בעברית בשם סלים דיאט ולאחרונה עברתי לסופר דיאט גולד (כאילו המוצר החזק יותר.. כדורים מוזהבים) רציתי באמת לדעת מה אתם יודעים על הכדורים האלו שהמשווקים בטלפון ובאתר מציינים שהם מאושרים על ידי משרד הבריאות בארהב אך לא בארץ ומציגים את מרכיביו כטבעיים בלבד (צמחים למינהים שלכל טחד יש תפקיד שונה).. כעת אני נעזרת בהם רק על השמירה על המשקל אך לאחרונה בחודשים האחרונים החלו אצלי תסמינים של דיכאון ולא יודעת אם לקשר זאת לכדורים כי במשך תקופה מאוד ארוכה הכדורים עשו אותי יותר עירנית, נמרצת, מאושרת ובעלת עשייה..עכשיו מן הסתם אני מכורה אליהם ורוצה לנצל את השימוש בהם לשמירה על משקל תקין ןחלילה לא להמשכת הרזיה/ הגעה לאנורקסיה.. אשמח אם יינתן מכם מענה על הכדורים שאולי לא קשורים לתסמיני הדיכאון שהחלו (גם תקופה קשה עם הרבה טלטלות) ולחודשים רבים היו גורמים דווקא לנמרצות, עשייה ושמחה
שלום, הבעיה עם כדורים המכילים שליובים של צמחים היא שקשה לצפות את השפעתם על גוף המטופל. במיוחד בגלל שאין בקרה מחמירה על התכשירים האלה ואין מדע מהימן לגבי הבטיחות שלהם. לפי דעתי עדיף לא ליטול כדורים אלה מאחר ובטיחותם לא ידועה. אציין שהמידע הקיים לגבי כדורים להרזיה אינו מספיק מהימן ולכן לא ניתן להסתמך עליו במיוחד אם משרד הבריאות לא אשר את השימוש בתכשיר. בברכה אליאס בברכה, אליאס
אוקיי.. עדיין אין מענה מצידך.. פשוט נכנסתי למצב של התמכרות לכדורים הללו.. התחלתי להפסיק לפני כ5 ימים ואני רוצה להסב לי שלווה בכך שלא אעלה.. ישנו דיבור בארץ באתרי אינטרנט גם על ידי רופאים על הדיאטת פטל קטון מארהב.. ידוע לך משהו? או על משהו טבעי ומאושר על ידי משרד הבריאות על מנת שאהיה רגועה ולא אחזור לכדורי וגם לא אהיה בפרנויות שאעלה? פשוט כדורים שורפי שומנים/ מדכאי תיאבון וכו
היי גם אני מעוניינת בלקיחת הכדור סילבר מאתר סלים דיאט אבל קצת חוששת כאמא ל2 תינוקות אוכל בבקשה להתקשר להתייעץ איתך כי אני מבינה שהתנסת בו כבר?
היי גם אני רכשתי את הכדורים סילבר רציתי לדעת אם השפיעו עלייך והרזת מהם.. אשמח לקבל חוות דעת
אני רוצה לרכוש לעצמי וחוששת. אשמח לתגובתך.
שלום אימי לוקחת את הכדור, אך מאוד סובלת מעצירויות. האם זאת תופעה שעוברת? אשמח תשובתכם
שלום, א- האם היא נוטלת תרופות אחרות? ב- עצירות היא תופעה נפוצה בשימוש בתכשירים המכילים סידן. התופעה כנראה לא תחלוף. ניתן לנסות לקנות סידן ציטראט בתוספת ויטמין D. ייתכן וסידן ציטראט יגרום לפחות עצירות מסידן קרבונאט (מה שאמא שלך עכשיו) בהצלחה אליאס
האם אמלודיפין עלול לשבש את בלוטת הפאראתירואיד?
שלום, אמלודיפין שייכת למשפחת מעכבי תעלות סידן. יש מידע לגבי חוסם תעלות סידן אחר אשר הפחית רמות של PTH אז ייתכן ותהיה השפעה על בדיקות מעבדה הבאות לבדוק את תפקוד הפאראתירואיד. מה המשמעות של השפעה זו וכמה היא יכולה להשפיע על הטיפול? את צריכה לדון בזה עם הרופא/ה המטפל/ת. בברכה אליאס
האם נטילת כף אחת של שמן פשתן ביום מונעת ספיגה תקינה של ויטמין די ושל סטטינים במינון של 10מג וקואנזים Q10 או שהשילוב יכול גם להזיק ?
שלום, באופן כללי שמן פשתן עלול להפחית ספיגה של תרופות. ולכן יש המלצה כללית ליטול תרופות שעה לפני שמן פשתן או שעתיים אחרי שמן פשתן. בברכה אליאס
אני סובל כבר מספר רב של שנים מרעד אסנציאלי בשתי הידיים ונוטל פריזולין המשפר את המצב. לאחרונה נעלמה התרופה מן השוק ובלעדיה הרעד מפריע לי אפילו באכילה. האם ישנה תרופה אחרת שתשמש תחליף נגד הרעד עד לחידוש האספקה של הפריזולין? בתודה מיכאל
שלום, ישנן מספר אופציות, אך ההחלטה על מתאים ביותר בשבילך תלויה במחלות רקע אחרות (אם קיימות) ובהאם אתה נוטל תרופות אחרות ובגורמים אחרים. האופציות הן: תרופות ממשפחת חסמי ביטא - למשל פרופראנולול (שם מסחרי : פרולול או דרלין ועוד) גאבאפנטין תרופות ממשפחת הנזודיאזפינים- למשל אלפראזולאם ישנן גם אופציות נוספות אך בלי הוכחות מספיק טובות ליעילות וישנן תרופות יעילות אך עם היארעות מוגברת של תופעות לוואי. המחסור בפריזולין צפוי להסתיים תוך חודש בברכה אליאס
בביקור אצל רופאת אף, אוזן וגרון עקב צרידות וחולשת קול נרשם לי לקחת יום - יום כמוסה אחת של 20 מ"ג LOSEC כיוון שהרופאה זיהתה סימני דלקת בגרון. אני לא חשתי בדלקת או בצרבת. בביקור חוזר אחרי כמה חדשים הרופאה הורתה ל להפסיק את התרופה לאלתר. לאחר ההפסקה החל ריפלוקס עם צרבות בלתי נסבלות. איך מפסיקים את התרופה כך שימנעו התופעות הללו? בתודה
שלום, לאחר שימוש ממושך באומפרזול (החומר הפעיל בלוסק) שזה אומר שימוש של מסםר חודשים תיתכן תגובה של הפרשת יתר של חומצה עם ההפסקה הפתאומית של התרופה. תופעה זו אינה מובנת באופן מלא. אין דרך אחת להפסקה הדרגתית שנחשבת לדרך הטובה ביותר. אך מקובל להפסיק באופן הדרגתיבאמצעות הפחתה ב 50% כל שבוע. במקרה שלך להוריד ללוסק 10 מ"ג במשך שבוע ואז להפסיק. במקרה וגם זה לא עוזר ניתן בתקופת ההורדה ההדרגתית לשלב תרופה אחרת המפחיתה הפרשה חומצה בקיבה (למשל: רניטידן (זנידקס), פאמוטידין (גסטרו)). בברכה אליאס
שלום קראתי על כך שבזמן טיפול בונקומיצין לחיידק קלוסטרידיום מומלץ לשלב פרוביוטיקה מסוג "Saccharomyces boulardii". מה מיוחד בזה? האם במסגרת בית חולים נותנים טיפול בפרוביוטיקה? והיכן ניתן להשיג את זה בארץ? באם ישנן המלצות אחרות/נוספות, אשמח לדעת. תודה
שלום, אין הוכחות שטיפול בפרוביוטיקה יעיל בטיפול בקלוסטרידיום. המידע הקיים אינו חד משמעי ולכן עדיף, לדעתי, להתמקד בטיפול המוכח ולהקפיד לקחת את הטיפול במינון הנכון. המינון הנכון נקבע לפי חומרת המחלה. בברכה אליאס
הכוונה ל סירדלוד SIRDALUD
קישור הבא: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/020397s021,021447s002lbl.pdf
קיבלתי את התרופה סינגלוד עם עלון בגרמנית האם אפשר לקבל הוראות שימוש באנגלית או בעברית ?
ניסיתי לבדוק מה התרופה הזו בכלל ולא הצלחתי למצוא מידע. אם תרשום את שם התרופה באותיות לועזיות וכן גם את המינון ואת הסיבה שניתנה לך התרופה זה יעזור לי למצוא עלון. בברכה אליאס
שם התרופה הגנרי הוא sirdalud והמקורי TIZANIDINE זוהי תשובה לבקשתו מר אליאס טאנוס
שלום קראתי בעלון לצרכן שבין המרכיבים יש גם קפאין ( Caffeine anhydrous ) קפאין אמור לעזור לכאבי ראש? ידוע שזה בעייתי בכאבי ראש. כמו כן ישנו מרכיב של אספירין ( Caffeine anhydrous ) במינון של 250 מ"ג לכדור, כשההמלצה היא לקחת 2 כדורים. זה לא בעייתי מבחינת דימומים? איזה עוד כדורים ישנם לכאבי ראש ומיגרנה? תודה
שלום , קפאין לא בעייתי בכאבי ראש להפך הוא מיועד דווקא להקלה בכאבי ראש . אספירין עלול להגביר את הסיכון לדימום בקיבה במיוחד במקרים הנ"ל:באנשים הנוטלים בו זמנית תרופות מדללות דם , סטירואידים ותרופות נוגדות דלקת שאינם סטירואידים אחרות , בשימוש ממושך בתכשיר ובצריכת אלכוהול. הטיפול תלוי בחומרת ההתקפים , אם יש לך התקפים קלים יש להשתמש בתרופות נוגדות כאב כמו אקמול , נרופן ואופטלגין ואם ההתקפים קשים אז יש להשתמש בקבוצת תרופות שדורשת הוראת רופא , למידע נוסף לגבי תרופות אלו המחייבות מרשם אפשר לפנות לרופא המטפל או נוירולוג. בברכה
היי אני לוקחת באופן קבוע בבוקר ריטלין 10 מ"ג ובערב סליפ אייד, היום הרוקחת הלחיצה אותי ואמרה שלקחת את שלקחת את שני הכדורים הללו מסוכן. האם היא צודקת? תודה דנה
שלום, א- הייתי ממליץ לך לשאול את הרוקחת עצמה למה היא חושבת שאין ליטול את שני הכדורים האלה במקביל. ייתכן והיתה אי הבנה וייתכן שיש לה סיבה שאולי לא חשבתי עליה ב- סליפ אייד (מכיל את החומר הפעיל דוקסילאמין) וריטלין (מתילפנידאט). בדקתי את החומרים הפעילים האלה בשני מאגרי מידע מהימנים ולא נמצאה תגובה ביניהם. ג- בעיה אפשרית היא אם נטילת הסליפ אייד בלילה גורמת לך לטשטוש בבוקר ואז זה עלול להחמיר את הקושי בריכוז. אם את לא מרגישה שכדורי סליפ אייד גורמים לך להיות מטושטשת ביום למחרת אין מניעה מנטילת שתי התרופות במקביל.
התחלתי לקחת את התרופה סליפ אייד לפני בחינות והתחלתי להרגיש טיפה מטושטש בבקרים. רציתי לשאול אם המקור של נושא זה הוא חלק מהתופעות לוואי של התרופה. שנית, האם יש לך פתרון לתרופה אחרת שתסייע לי להרדמות לפני בחינה אם אלה התופעות של הסליפ אייד כי בסך הכל בכל נושא השינה התרופה עוזרת לי להירדם בלילה.
פסיכיאטר רשם לי תרופה זו ואני מתלבטת רבות אם לקחת אותה. זו פעם ראשונה שאני בכלל מקבלת מרשם לתרופה פסיכיאטרית וגם אני בת 70 פלוס. האם זו תרופה נפוצה? האם היא נחשבת חזקה וממכרת? האם תופעות הלוואי שלה חמורות במיוחד? בתודה
שלום. 1- כן תרופה זו נפוצה ומשמשת לטיפול בדיכאון במינון 15-45 מג ביום לפני שינה.2- התרופה אינה גורמת להתמכרות . אסור להפסיק את הטיפול בבת אחת אלא בהדרגה במשך ארבעה שבועות לפחות. 3- תופעות הלוואי החמורות הן: עלייה בתיאבון. עלייה במשקל. עלייה בלחץ דם ועלייה בקולסטרול ובשומנים הדם.ישנוניות וגם מחשבות אובדניות.יש להימנע משתיית אלכוהול שכן זה עלול להגביר את ההשפעה המרדימה של התרופה.אסור לנהוג כי התרופה גורמת לישנוניות.
האם אפשר לקחת פראמין (לטיפול בבחילות והקאות) וגם BENEFIBER (סיבים תזונתיים) ביחד עם התרופות הבאות : viepax xr , seroquel , lamictal , miro , clonex , בונדורמין , פנרגאן , מודאל , omepradex , spasmalgin , קלמנרבין , רוזובסטטין , לקחת אותם ביחד ?
השימוש בפראמין אינו מומלץ עם התרופות הבאות: מודאל, פנרגאן ןסירוקויל. התרופות הרשומות כאן צריכות להיבדק ע"י פסיכיאטר ולקבוע האם כל התרופות נחוצות למטופל או שישנן כפילויות. אם המטופל מקבל את כל התרופות האלה נטילת פראמין תעלה את סיכון לתופעות לוואי. חשוב גם לבדוק האם הבחילות נגרמו ע"י הטיפול התרופתי ולנסות לשנות את הטיפול כדי להפחית את התרחשות הבחילות. כדי להימנע מהשפעת סיבים על ספיגת תרופות ניתן ליטול תרופות שעה לפני הסיבים או שעתיים אחרי הסיבים. בברכה אליאס
אני מקבלת היפרקס כבר 4 שנים ברציפות, למניעת דלקת בדרכי השתן. השטן.בחודשים האחרונים התחלתי לסבול מבחילה, צרבת ורגישות בבטן העליונה.נאמר לי שמדובר ברפלוקס. האם יכול להיות התרופה שהתרופה גורמת לזה? תודה, לי
שלום, א- אני לא יודע אם באמת מדובר ברפלוקס. האם פנית לרופא שיאבחן מה סיבת התופעות האלו? ב- ייתכן והתופעות שאת חשה (במיוחד בחילות) נגרמו ע"י היפרקס. בחילות הן תופעות לוואי מוכרות של תרופה זו בברכה אליאס
זה התחיל בזה שהרופא נתן לי את הכדורים האלה: אומפרדקס 20 מוקסיפן 500 קארין 250 ... ואז היה לי תגובה אלרגית לאחד הכדורים והרופא הוריד את כדורי האנטיביוטיקה ואז המשכתי לשתות רק אומפרדקס במשך 30 ימים (שתיתי 30 כדורים) ... כעבור חודש הוא ראה את הבדיקת גסטרו שעשיתי לפני כמה חודשים, והחליט שוב לתת לי אומפרדקס וקארין בלי מוקסיפן.. רק שאני צריך לשתות 2 כדורים כל יום במשך 30 ימים האם זה טוב ?
שלום. בדרך כלל הטיפול בחידק הליקובאקטר פילורי הוא טיפול משולב של שלוש או הארבע תרופות. במקרה שלך את מקבלת אנטיביוטקה אחת ותרופה שמפחיתה את חומציות הקיבה כאשר בדרך כלל הטיפול הוא שתי אנטיביוטקות ותרופה שמפחיתה את חומציות הקיבה. למרות שהיה לך רגישות לאנטיביוטקה אחת הרופא יכול לבחור אנטיביוטקה ממשפחה אחרת. לכן את צריכה להתיעץ עם הרופא לגבי הדברים הבאים : 1. מספר התרופות שאת צריכה להשתמש בהם 2.משך הטיפול באנטיביוטקות 3.משך הטיפול בתרופה שמפחיתה את חומציות הקיבה ( אומפרדקס) בברכה
האם אתופן זה אנטיביוקה ? והאם אני צריכה לסיים את כול הכדורים שהרופה נתן לי אתופן לדלקת בגיד שהכתף ?
שלום, אתודולאק (החומר הפעיל באתופן) אינו אנטיביוטיקה אלא חומר נגד דלקת. לגבי משך הטיפול אז עליך להשלים את הטיפול לפי הוראת הרופא. בברכה אליאס
שלום חברים אני סובל מכאבים באיזור העקב, ביקרתי אצל הרופא קיבלתי ממנו אטופן xl 600 לשלושה שבועות סהכ 20 כדורים רציתי לדעת האם הכדורים יעזרו לי? כואב לי מאוד אשמח לדעת אם מישהו טופל עי הכדורים הנל . אשמח לקבל תשובה.
שלום, בגלל הדורבן התפתח תהליך דלקתי שמתבטא בין השאר גם בכאב. אטופן (החומר הפעיל אטודולק) היא תרופה בעלת פעילות נוגדת דלקת וכן מפחיתה כאבים. לכן יש סבירות גבוהה שהתרופה אכן תעזור לך להפחתת הדלקת והכאב. בברכה אליאס
שלום, רמוטיב עשויה להגביר את הפינוי של אקטיבל דרך הגברת פעילות אינזמתית בכבד ובכך לפחית את ריכוזם בדם של שני ההורמונים שבאקטיבל. דבר זה עלול לגרום להפחתת היעילות של אקטיבל. השאלה היא האם את באמת צריכה טיפול ברמוטיב? אני שואל מכיוון שישנן אופציות תרופתיות ולא תרופתיות המהוות חלופה לטיפול ברמוטיב. בברכה אליאס
תודה על תשובתך.אני לוקחת רמוטיב מזה כמה שנים(הרבה לפני האקטיבל)כדי להרגיע את הגוף ממתח פנימי ואי שקט וכן מתופעות של חרדות שצצו כולן עם גיל המעבר.רציתי משהו שיהיה הכי קרוב לתרופה טבעית.אשמח לשמוע הצעות חלופיות לתופעות האלה שלא מתנגשות עם אקטיבל.
האם מותר ולטרקס בהנקה? האם יש מניעה לתינוקות עם g6pd?
שלום, ולטרקס (החומר הפעיל: ולציקלוביר) היא תרופה שעוברת שינוי בגוף לחומר הנקרא אציקלוביר. תרופה זו אמנם מועברת בחלב האם אך הכמות שמגיעה לתינוק היא נמוכה מאוד. לסיכום, התרופה מתאימה בהנקה. לגבי חוסר ב- G6PD; לפי העלון לצרכן אין אזהרה או מניעה לקחת ולטרקס במטופלים עם חוסר ב- g6pd
מוקסיפן נוטלים לפני ארוחה או אחרי
שלום, באופן כללי הוראות של מתן של כל כדור ביחס לארוחות קשורות בהאם אוכל משפיע על הספיגה והאם הכדור גורם לאי נוחות במערכת העיכול. במקרה של מוקסיפן, אוכל אינו משפיע על הספיגה באופן שהא בעל משמעות רפואית וכמו כן לרוב האנשים הכדור אינו גורם לאי נוחות ולכן זה לא משנה האם נוטלים אותו על קיבה ריקה או לאחר ארוחה. למקרה שלך, אם את מרגישה אי נוחות לאחר נטילת הקפסולה תנסי לקחת אותה לאחר ארוחה ותראי האם זה עוזר. בברכה אליאס
האם זה נמכר הארץ Thiamine tetrahydrofurfuryl disulfide (TTFD)
שלום, בדקתי במספר חברות המוכרות ויטמינים אך לא מצאתי חברה בארץ המייצרת או משווקת תכשיר זה. בברכה אליאס
שלום רציתי לדעת האם שילוב של קלונקס 0.5 סרטרלין 175 מג בעייתי עם נטילת כמוסות כורכומין ? תודה רבה
שלום, מבדיקה במספר מאגרי מידע, התגובה היחידה שנראית מדאיגה היא העלייה בסיכון לדימום. גם כורכומין וגם סרטרלין (אמנם באחוז נמוך) עלולים להפריע לפעילות טסיות דם (ובכך להפריע לתהליך המפסיק את הדימום), התוצאה היא עלייה בסיכון לדימום. אין מספיק מידע כדי להגיד כמה התגובה הזאת נפוצה והאם היא משמעותית. ניתן לנסות את השילוב לזמן מסויים ולהיות עירני לכל סימן של נטייה לדימום יתר (למשל כאשר יש חתך קטן והדימום לא מפסיק בפרק הזמן הרגיל)
האם מותר לקחת את תמצית ביו דרים של חברת אלטמן כאשר אני מטופל norvasc 10MG ליום + קרדילוק 1.25 מ"ג ליום? בתודה
שלום, ביודרם הינו תכשיר המכיל תמציות של שישה סוגי צמחים. מאחר ומדובר בתכשיר שאינו מוגדר כתרופה אין מספיק מידע לגבי תגובות שלו עם תרופות מרשם אחרות. השאלה היא האם אתה באמת צריך את הטיפול בתכשיר זה? אם הטיפול אינו נחוץ עדיף להימנע משימוש ממושך בתמציות שהשפעתם על תרופות אחרות ועל מצבי מחלה קיימים אינה ידועה. בברכה
שלום, אני נוטל מזה יותר משבוע את תרופת ברקסין. במשך השבוע האחרונה היו מספר פעמים שחשתי קצת צריבות בזמן מתן שתן. רציתי לדעת האם זה מהווה בעיה? מה עלי לעשות?
שלום, א- תופעה כזו בהקשר של בריקסין היא נדירה מאד ולכן עדיף לבדוק סיבות אחרות (כמו למשל דלקת בדרכי שתן) ב- במקרה ואתה עדיין חווה את התופעה הזו עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי ולבדוק האם להפסיק את הטיפול ולקחת תרופה אחרת
אני לוקחת חצי כדור אלטרול כשעתיים לפני השינה עקב כאבי פיברומיאלגיה.כשאני בחו"ל קשה לי מאוד להירדם ולפני שהתחלתי לקחת אלטרול הייתי לוקחת חצי כדור בונדורמין לפני השינה. האם יש מניעה לקחת חצי כדור אלטרול שעתיים לפני השינה וחצי כדור בונדורמין אחרי שעתיים?
שלום, מבדיקה במספר מאגרי מידע אלקטרוניים מותר להשתמש בשילוב זה. חשוב לציין כי שתי התרופות גורמות לישנוניות וההשפעה המשותפת שלהן תלויה במינון. אני מציע שתתיעצי עם הרופא/ה המטפל לגבי השילוב מאחר וייתכן שאפשר להפסיק את הבונדורמין (באופן הדרגתי) ולהמשיך טיפול רק עם אלטרול שבמקרה כזה יכול לעזור בטיפול בפיברומיאלגיה וגם בקושי בהירדמות. בברכה אליאס
ערב טוב מבוגר שאושפז בגין דלקת ריאות קשה והונשם, ללא רקע לבבי ידוע. היה אירוע של פרפור פרוזדורים באשפוז שהתייצב רק לאחר העמסת פרוקור. בהמשך קיבל פרוקור 200 מ"ג וקלקסן 60 מ"ג (או 80). הסיבה לקלקסן זה בגלל הפרפור או בגלל השכיבה הממושכת? לאחר האשפוז הועבר למוסד סיעודי, והגריאטר החליט לתת פרוקור 100 מ"ג במקום 200, וקלקסן 40 במקום 60 (או 80). האם שינוי המינונים משמעותי? החלטתו להוריד את המינונים לא נעשתה עקב בדיקה כלשהי (לחולה לא נעשה אקו, גם לא באשפוז). השאלות הן ברמה העקרונית, וכמובן לא בתור ייעוץ לגופו של מקרה. מה האינדקציות לטיפול בפרוקור לאחר אירוע של פרפור פרוזדורים? איך מחליטים עד מתי להמשיך טיפול, ובאיזה מינון? והאם מינון של 100 בכלל אפקטיבי? כנ"ל השאלה לגבי קלקסן (הוא לא מקבל קומדין או משהו דומה). שבוע טוב
שלום , מתיאור המקרה קשה לקבוע באופן חד משמעי את הסיבה למתן קלקסאן כי שתי הסיבות שהזכרת אפשריות אם כי המינון בכל אחד מהמקרים הוא שונה. אם קיבל את הקלקסן לפרפור פרוזדורים ייתכן כי קבל אותו בגלל שהפרפור נמשך פחות מ-48 שעות. על כל פנים בלי אבחנה מדוייקת של פרופר פרוזדורים וסיווג של פרפור זה לא נוכל לענות על שאלתך. באופן כללי קביעת מינון קליקסן תלויה בשלושה דברים : 1. לאיזה מטרה נותנים את התרופה 2.תפקוד כלייתי 3.משקל החולה אז שינוי המינון יכול לנבוע משינוי באחד מהערכים שהזכרתי לעיל . לגבי פרוקור , מעדיפים לתת אותו בחולים עם אי ספיקת לב לאחר פרפור פרוזודורים או בחולים מפרפרים שעמידים לטיפולים אחרים , בהתחלה נותנים 400 מ"ג פעמיים או שלוש פעמים ביום ולאחר מכן מורידים את המינון ל-200 עד 400 מ"ג ליום. מתן של כל תרופה תלוי בשיקול של התועלת מול הסיכון וכן גם קביעת מינון. במקרה שלך אם מדובר בחולה קשיש או בחולה עם משקל גוף נמוך מקובל לתת גם מינון של 100 מ"ג ליום (למרות שאין מספיק הוכחות למינון כזה אך נראה כי יש להתייחס למשקל נמוך וגיל מבוגר שכן ריכוז התרופה בדם עשוי להיות שונה במטופלים אלו). בברכה אליאס
הקרקפת מגרדת
שלום באם חולה נזקק לאינהלציה של 2 חומרים שונים, אירובנט וכן תרופה סטרואידית. האם ניתן לתת את שניהם בו זמנית באמצעות עירוב בכוסית או שיש צורך לתת כל אחד בנפרד?
שלום, היה חשוב שתצייני גם את השם של התרופה הסטראוידית. במקרה הזה את שואלת לגבי שילוב של איפראטרופיום (החומר הפעיל האירובנט) ואחד משני התמיסות המכילות סטרואידים (בודסונייד שזה החומר הפעיל בבודיקורט ופלוטיקזון שזה החומר הפעיל בפליקסוטיד). מבחינת יציבות שילוב כזה נבדק ונמצא יציב לפחות במשך חמש שעות, כלומר ניתן לערבב שני חומרים כאלה בכוסית מייד לפני התחלת האינהלציה מבלי לחשוש שריכוז שני החומרים ישתנה. נותרת השאלה של האם ערבוב שני החומרים יפריע לתהליך של נשיאת באוויר והגעתם למטופל אז גם במקרה הזה נמצא כי ניתן לערבב ללא חשש לפגיעה בהגעת החומרים למטופל. ולסיכום, במקרה ומדובר באחד משני הסטרואידים שהזכרתי + אירובנט אז התשובה היא כן ניתן לערבב. בברכה אליאס
שלום חולה שהיה מאושפז עם דלקת ריאות קשה וזיהום כללי, היה מונשם. במסגרת האשפוז בניטור היה אירוע של פרפור פרוזדורים (ללא מחלה לבבית ידועה מקודם), לאחר ניסיון באיקאקור שלא הביא לתוצאות הוחל טיפול בפרוקור, וכן זריקות קלקסן. בתעודת השחרור מופיע ברשימת התרופות להמשיך בפרוקור ל 7 ימים, וכן קלקסן ל 7 ימים. נראה לי יותר מקצת תמוה ההנחיות הללו, האם ייתכן שיש טעות? זכור לי שכשהחלו טיפול בפרוקור אמרו שזה לטווח ארוך, כמו כן ידוע שכל מי שסובל מפרפור פרוזדורים מקבל תרופה לדילול הדם. האם זה הגיוני? יש צורך לברר אצל רופאי בית החולים לגבי ההמלצות הנ"ל?
שלום, מאחר ואני לא יכול להסתכל על מכתב השיחרור אז לא אוכל לענות לך האם הגיוני או לא. וכן את צריכה לפנות למחלקה שחתומה על מכתב השיחרור על מנת לקבל הסבר לגבי האבחנה (האם אירוע חולף (חולף ספונטני או אחרי שבע ימים מהטיפול)? או האם פרפור פרוזדורים שאינו חולף (ואז מצריך טיפול קבוע)? בברכה אליאס
עדיין לא קבלתי תשובה לשאלתי תחת כצנלסון 17ב .פשוט במקום כותרת קראתי כתובת. סליחה תודה אם תענו לי
שלום האם יש לכם מידע על התרופה פוליהיל (Polyheal) לפצעי לחץ? האם זה מתאים לפצעים ברמה 4? האם זה בסל הבריאות? במידה ולא, האם יש דרכים להשיג הנחה/מימון לזה? הבנתי שזה מאוד יקר, איך זה לעומת הטיפולים האחרים (מקרופאגים-ואקום-יוני כסף ועוד) תוך כמה זמן זה אמור לרפא את הפצע? והאם ניתן/מקובל להביא את זה לבית חולים או למוסד סיעודי מורכב ולבקש שיבצעו את הטיפול בזה? תודה
שלום, התאמת חבישה לפצע נעשית ע"י רופא המומחה לטיפול בפצעים וכל פצע דורש ביקורת ומעקב והתאמת חבישה לפי מצב הפצע בשלביו השונים. לא ניתן לתת המלצה כללית על חבשיה כזו או אחרת. החבישה אינה נמצאת בסל. לגבי הנחות יש לפנות לקופ"ח אליה את שייכת. זמן ריפוי הפצע תלוי במספר גורמים: מצב הפצע, מצב כללי של המטופל, מחלות רקע וסוג הטיפול. לכן לא ניתן לחזות את משך ריפוי. ניתן להביא את החבישה לבית החולים אך כל מוסד רשאי להחליט האם לרכוש את החבישה הזאת או לא בהתאם לכללי המוסד. בברכה אורין
risperidone השאלה היא העם אפשר לנהוג ביחד עם התרופה
שלום, לפי העלון של התרופה ,השימוש בתרופה זו עלול לפגום בערנות, לגרום לעייפות, סחרחורת ולבעיות בראייה ועל כן מומלץ לא לנהוג ברכב,ולא לעסוק בכל פעילות המחייבת ערנות, אלא באישור הרופא. בברכה
אני לוקחת את התרופה הנל תקופה ארוכה,לאחרונה התגברה העצירות וכמו כן נראה לי שישנה בעיה בעיכול האוכל בקיבה,האם לקיחת התרופה לתקופה ארוכה יכולה לגרום להפרעה בעיכול?.תודה מראש
שלום, האם עשית שינויים משמעותיים בהרגלי האכילה? האם את נוטלת תרופות אחרות גם כאלה שניתן לקנות אותם ללא מרשם רופא ? תופעות במערכת העיכול הן אופייניות לתרופה, במיוחד במינון גבוה, והיא עלולה לגרום לכאבי בטן, נפיחויות ועצירות.
למה מפרסמים את הכתובת אם המייל והטלפון חסויים
שלום, הפורום עונה על שאלות לגבי תרופות. לגבי שאלות טכניות ניתן לפנות לאתר דוקטורס (בתחתית הדף: צרו עמנו קשר) בברכה, אליאס
בני בן 7 שבועות שוקל 5.300 ק"ג. עקב בעיית ריפולוקס מקבל סירופ זנטק. רופא אחד רשם 0.6 CC פעמיים ביום. ורופא אחר 1.5 מ"ל פעמיים ביום. האם כמות של 3 מ"ל ליום לתינוק במשקל שלו אינה גבוהה? מהו המינון המקובל?
שלום , המינון הממולץ לפי הספרות הוא 5-10מג לכל ק"ג ליום מחולק לשתי מנות לילדים מגיל חודש-16 . במקרה שלכם זה אומר מקסימום 53 מ"ג ליום שהם בערך 3.5 מ"ל ליום. כך שהמינון נראה תקין
היי! האחיינית שלי לוקחת תוסף ברזל וזנטק...למיטב הבנתי נאמר לי כי ייתכן והזנטק מונע את ספיגת הברזל האם זה נכון? המלצתי לגיסתי שאם כך הדבר קודם לתת ברזל ואז זנטק כמה זמן צריך לחכות בין לבין בסדר הזה?
שלום לפני יומיים התחיל גרד ותחושת אי נוחות בנרתיק.. מניסיוני הרב הבחנתי כי מתחילה לי פטריה בנרתיק. פניתי לבית מרקחת וביקשתי טבליות על בסיס טבעי הומלץ על פלורגין ונמסר לי כי עלי להחדיר טבליה בכל לילה כך פעלתי ביום הראשון למחרת המצב החמיר והגרד גבר וכן תחושת אי נוחות קיצונית נתתי לטבליה צאנס נוסף והחדרתי אותה ללילה נוסף . כך גם בליל ההוא עקצוצים בלתי פוסקים ותחושת גרד איומה. נראה כי התקופה לא מועילה כלל או שמה הפטריה במצב מתקדם מידי ועלי לקחת תכשיר אנטיביוטי בעל השפעה חזקה יותר? אשמח לתשובה בהקדם. תודה
תכשיר אנטיביוטי מחסל חיידקים. אגיסטן מחסל את הפטרייה
אני נוטלת גלולות גינרה ובטעות לקחתי ביום שני את הגלולה של יום ראשון ואז בשלישי כבר לקחתי את הגלולה של שלישי זה אומר שביום ראשון שזה היום האחרון שאני צריכה לקחת לא תהיה לי גלולה, השאלה אם פשוט לדלג על הגלולה ולהתחיל את החבילה החדשה מתי שאני צריכה או שזה יפגע בי בחודש הבא ולהתחיל חבילה ביום לפני?
שלום, לא ברור לי האם את פספסת יום או לא פספסת יום? כלומר האם בכל הימים לקחת גלולה או לא? אם מה שקרה זה שלקחת של יום ראשון ביום שני זה אומר שהגלולה של יום שני עדיין קיימת בחפיסה ואת יכולה ליטול אותה ביום האחרון ולאחר מכן להמשיך כרגיל. אחרת האפשרויות הן או להתחיל ישירות את החפיסה הבאה (ביום ראשון) ללא ההפסקה הרגילה של 7 ימים או לפנות לרופא/ה הגניקולוג/ית. בברכה אליאס
יש כמה סוגים של קיו 10 - איזו בריאה יותר לגופינו?
שלום רב, ישנן שתי פורמולות עיקריות בשוק: פורמולה יבשה ופורמולה שומנית. עבודות מדעיות מצביעות על כך שהספיגה הטובה יותר היא של זו השומנית. ישנן פרזנציות שונות למוצר: נוזל, כמוסות לבליעה, טבליות למציצה. יש הגורסים כי הנוזל נספג טוב יותר, אך אין לכל מספיק תימוכין. בברכה, אביטל הראל
שלום רב אני מעוניין לדעת לגבי בחור בן 28 החולה בטרשת נפוצה הומלץ על תרופת סטיבקס האם יש הגבלות בנהיגה עקב השימוש בתרופה (של משרד התחבורה)? בתודה מראש עפאפ23
למכובדי שלום עד לפני שבועיים הייתי לוקח מינון של קרסטור 10MG פעם ביום בערב ,הרופאים העלו לי את המינון ל20 MG אם אני לוקח שני כדורים של 10 מג זה גם בסדר.
אני גבר בן 32 ורמת ויטמין D אצלי היא 10 ng/mL, לאיזו רמה אני צריך להגיע ומה המינון, וגם, האם אפשר ליטול אתת התוסף באופן מרוכז אחת לשבוע?
רוני שלום, אני מצרפת לך לינק מהאתר שלנו במכבי בו תוכל להרחיב דעתך בנושא ויטמין D http://www.maccabi4u.co.il/7935-16056-he/Maccabi.aspx לגבי הנטילה יש רופאים הממליצים על יומית או נטילה שבועית מרוכזת או נטילה חודשית מרוכזת. ממליצה לך להיוועץ עם הרופא המטפל. זו לא תשובה חד משמעית שניתן לתת בפורום. בברכה, אביטל הראל
היי אני רוצה לדעת לגבי השילוב של רואקוטן 20 מג ביום ורזין( כדורי הרזיה ;אחד ביום , האם השילוב מסוכן? כבר לקחתי אני רוצה לדעת אם יכול להיות לי נזק
שלום, לא מדווח על אנטראקציה מיוחדת בין שתי התרופות אך רזין עלולה לגרום ליובש בפה והיא נחשבת כתופעת לוואי נפוצה של התרופה הזאת וידוע גם שרואקוטן עלול לגרום להתייבשות בפנים ובפה , אז שילוב שתי התרופות עלול להחמיר את התופעה
שלום, האם מותר לחצות כדור פרנטל המיוצר ע"י Vita Health Products? תודה.
אני בת 66 נותלת נורמלור 50 מג, לוסרטן פלוס ,אמלודיפין, סימבסטין ויותירוקס לחץ הדם מאוזן וכך גם יתר הערכים. האם מומלץ לי לקחת אספירין במינון נמוך? הייתי אצל קרדיולוג והוא כתב אולי כדאי לשקול זאת. מי אמור לשקול - אני? - רופא המשפחה? בתודה מראש על תשובתכם
שלום, מי שאמור לשקול זאת הוא רופא המשפחה ו/או הקרדיולוג תוך כדי שהם מערבים אותך בהחלטה. בכל טיפול תרופתי המטרה היא להגביר את התועלת עם מינימום סיכון אפשרי. במקרה הזה תוספת של אספירין במינון נמוך המטרה שלה (התועלת) היא להפחית את הסיכון לאירוע לבבי. הרופא ישכלל את הסיכון לאירוע לבבי לפי גילך ומחלות הרקע שלך ואורח החיים שלך ולפי זה יחליט אם כדאי להתחיל טיפול כזה. הסיכון העיקרי בשימוש באספירין הוא עלייה בסיכון לדימומים. אני מניח שלא היה לך בעבר אירוע לבבי. בברכה אליאס
האם נטילת התוסף ושתית מיץ תפוזים ביחד. מונעות או מפריעות לספיגת הויטמינים. ?
בוקר טוב, סידן ציטראט הינה פורמולה המשלבת סידן וחומצה ציטריט (חומצת לימון) לפיכך רמת החומציות מגיעה כחלק אינטגרלי מהפורמולה. לפיכך, שתיית מיץ תפוזים יחד עם התוסף אינה נחוצה. להבדיל מתוספים אחרים כמו ויטמין C, בהם יש ערך מוסף. בברכה, אביטל הראל
