סימבקור

אני מקבל סימבקור 20 מג' מזה שנתיים בחודשים האחרונים אני סובל מכאבים וחולשה בשרירי ברגליים (בדיקת CPK טובה ואינה מראה נזק לשרירים) רופא המשפחה טוען שכל הסטטינים אותו דבר וכולם יגרמו לי כאבים ואיננו מחליף לתרופה אחרת. האורטופד טוען כי ידוע שהסימבקור גורם לכאבים אלו (למרות שה CPK בסדר) ועלי לנסות החלפה לדור החדש כמו ליפיטור למשך חודשיים ולראות אם ישנה הטבה מה דעתכם ואיך משכנעים את הרופא משפחה????. תודה

יוסי שלום, האם אתה נוטל תרופות נוספות או תוספי מזון בזמן נטילת התרופה, במידה וכן יעזור עם תפרט היות וישנן תרופות אשר עלולות להתנגש בתרופה סימבקור ולגרום לתופעות שאותן הזכרת (למרות שתתכן התפתחות הבעייה גם ללא תרופות נוספות). רופא המשפחה די צודק בקביעתו עם כי תמיד יש יוצאים מהכלל אך ככלל תופעות כאבי השרירים הינה אופיינת לכלל משפחת הסטטינים ולכן לא הגיוני להחליף לטיפול אחר במיוחד עם הטיפול עזר לך. באופן עקרוני אם אני זוכר נכון הרי שאת הטיפול מפסיקים אם יש עליה של פי 4 ברמות ה CPK מהטווח הנורמלי או פגיעה משמעותית בתפקודי כבד המתבטאת ברמת טרנסאמינזות גבוה מאוד ביחס לבדיקות שנעשו עם התחלת הטיפול. השאלה אם כאבי השרירים בלתי נסבלים כי אז בהחלט ניתן לשקול את הפסקת הטיפול. טיפול חלופי שקיימים לסטטינים שמחייב אף הוא מרשם רופא נקרא ezetimibe (שם מסחרי אזטרול), התרופה אינה יעילה כמו סטטינים ופועלת במערכת העיכול למניעת ספיגה של כוסלטרול ומפחיתה בין השאר את ריכוז ה LDL וכמו כן סמנים אחרים המעורבים בתהליך הטרשתי. איני בטוח שתרופה זו מצוייה בכל הקופות ומה הם הקריטרינוים לקבלתה. בכל מקרה ייתכן וכאבי השרירים מקורם ממקור אחר כגון תהליך דלקתי כלשהו (ניתן לזהות תהליך מסוג זה בבדיקת דם פשוטה), בכל מקרה חזור לרופא המשפחה ובקש לברר את הנושא עד תום, הכדור עכשיו במגרש שלך... בברכת מועדים לשמחה, איל