כריתת שלפוחית השתן

ד"ר שלום רב ברצוני לשאול איזה איכות חיים מצפה למבוגר (מעל גיל 70) לאחר כריתת שלפוחית. בייעוץ אצל מומחה הוא אומר כי "הם נורא מסכנים". מה אפשר לעשות כדי לסייע להם מבחינת תכנון הניתוח , אולי יש סגנונות שונים של יצירת פתח לשקית חיצונית ? האם יש פטנטים מיוחדים המקלים על חיים עם שקיות? האם ניתן לרפא גידול שחדר לשריר בלי כריתה ? בתודה מראש נוני

גידול שחדר לשריר - הגישה בארץ המקובלת היא כריתה של שלפוחית השתן באירופה - וגם בקנדה - ישנה גישה של הקרנות אל שלפוחית השתן - בשילוב עם כמוטרפיה - כדי לשמר את הכיס. כלומר - קודם כמוטרפיה - ואחר כך הקרנות. כמוןב שלשיטה זו ולשיטה זו יש סיבוכים. הסיכוי להירפא לדעתי כליל מהמחלה עדיין בשלב בו אתה נמצא - וזה כמובן עקב היותי כירורג - אז אולי אני משוחד - זה דרך ניתוח רדיקלי של כריתת כיס השתן. בגיל יותר מבוגר - אנחנו כבר לא ממליצים על כריתה. עד לפני זמן לא רב - 10 שנים בערך - גם אחרי גיל 70 לא המלצנו - אבל אנשים עכשיו חיים יותר זמן - ולכן אנחנו מעונייינים שגם אתה תראה את שנות ה-80 שלך בכבוד. קשה להסתדר עם שקית וכמובן יש שיטות אחרות ואולם השאלה - היכן מצאו את הגידול בכיס - זה מאוד חשוב לקבוע את שיטת הניתוח.