דם בשתן

שלום, אני בת 34. לפני כחצי שנה היה לי דימום מסיבי בשתן אשר לווה בכאבים חזקים בגב התחתון. הדימום הופיע כשבוע לאחר שאובחנה אצלי דלקת בדרכי השתן שבמהלכו טופלתי אנטיביוטית. בבדיקת US של הכליות ודרכי השתן הכל נמצא תקין. לפני כחודשיים, שוב חזרו הדימום והכאבים, הפעם בסמוך לוירוס כלשהוא שגרם לקלקול קיבה. בבדיקות שתן לא נמצא זיהום. החודש שוב חזרו הסימפטומים הנ"ל, והפעם בסמוך לדלקת גרון. שוב - השתן סטרילי. נשלחתי ע"י האורולוג שמטפל בי ל- CT של הבטן והאגן והכל נמצא תקין. כנ"ל גם US של הרחם והשחלות, PAP, ובדיקה וגינלית ע"י רופא נשים. אציין כי פרט לעובדה שכל ההתקפות היו בסמוך למחלה אחרת, כולן הופיעו באותו שלב של המחזור החודשי - כשבוע לאחר תחילתו. האורולוג שלח אותי בשלב זה לציסטוסקופיה, בחשד לאנדומטריוזיס של שלפוחית השתן. האם יכול להיות קשר לכך שהסימפטומים מופיעים תמיד בסמוך למחלה אחרת? אילו עוד סיבות יכולות לההסביר את התופעות הנ"ל? מה הטיפול באנדומטריוזיס, במידה וזו האבחנה? תודה.

בכל אופן ENDOMITRIOSIS היא בעיה גיניקולוגית וטב תעשי אם תפני את שאלתך לפורום גיניקולוגיה השכן. לפי מה שאני רואה באינטרנט, המחלה בדרך כלל מלווה כאבים, ואת לא מדווחת על כאבים. רפואה שלמה

דני שלום, 1. לפי מיטב הבנתי, אנדומטריוזיס אינה תמיד בעיה גניקולוגית, למשל כאשר התופעה מופיעה בשלפוחית השתן, ואז היא בעיה אורולוגית. 2. אני כן דיווחתי על כאבים, ואפילו חזקים, בגב התחתון.

לשרונה שלום אין ספק שאת צריכה לעבור ציסטוסקופיה כדי לברר דם בשתן. הסיבות יכולות להיות רבות דלקת ,לויקופלקיה או אפילו פוליפ בכיס השתן. אנדומטריוזיס לרוב מתאפיינת בכאבי בטן בזמן מחזור ולא בהכרח בדם בשתן. הבדיקה לכך היא לפרוסקופיה, שמתבצעת ע"י רופאי נשים. ממליץ לבצע לפחות 3 פעמים בדיקות שתן לציטולוגיה. למרות סי-טי תקין אולי הייתי שוקל גם IVP. לילה טוב ד"ר אריאלי