וריקוצלה

שלום! לאחר בדיקת זרע לא תקינה הגעתי לבדיקה אצל אורולוג,הרופא ביצע בדיקה ידנית וקבע כי אני סובל מוריקוצלה ושגודל האשכים אינו שווה (השמאלי קטן מהימני). בעקבות ממצאים אלו המליץ על ניתוח לקשירת וריד המנקז דם מהאשכים, בטופס נכתב כי הממצאים הם: 25 מל וריקוצלה משמאל עם אשך 20 מל. שאלותי הן: האם ניתן לקבוע בודאות צורך בניתוח ללא בדיקת אולטרסאונד? מה משמעות ה20 ו25 מל? בשבוע האחרון התברר שאישתי בהריון ,האם הניתוח עדיין אפקטיבי או שאפיק תועלת רבה יותר אם אחכה לפעם הבאה בה נרצה הריון? תודה

לאבי שלום אתחיל מהסוף- אם אשתך בהריון אין צורך בניתוח מיידי. אני אישית ( אני מדגיש שזאת דעתי האישית ולא צריכה לחייב מישהו אחר), מעדיף מעבר לבדיקה הגופנית לבצע גם US אשכים. אם ב- US האשכים שווים בגודלם , אפשר להמתין לפעם הבאה - אולי גם בפעם הבאה יהיה הריון ללא צורך לעולם בניתוח. אם יש הבדל משמעותי בגודל בין שני האשכים , הייתי כן ממליץ על ניתוח ( שוב זאת דעה אישית), כי אני לא יכול לדעת מראש מה יקרה בעוד כמה שנים כאשר תהיה מעוניין בעוד ילד. אם בדיקת זרע ( מינימום שתי בדיקות נפרדות, עם המנעות משפיכת זרע שלושה ימים לפני כן) לא תקינה, הייתי ממליץ על ניתוח למרות ההריון- אבל לא " בצורה היסטרית " , כלו' כאשר יהיה לך נוח , חופשה וכו'. אני מקווה שקיבלת מעט כוון לילה טוב ד"ר אריאלי

ראשית תודה רבה ,תשובתך עזרה לי לגבש עמדה ברורה יותר לגבר הניתוח. אכן ביצעתי שתי בדיקות זרע,תוצאות הבדיקות היו כמעט זהות כאשר הצורה הנורמלית עמדה על 10% (של הזרעונים). הייתי מעוניין לדעת מה אחוז הצורות הנורמליות, בבדיקה תקינה? לא ממש ברור איך ע"י קשירת וריד המנקז דם, משיגים טיפול בבעיה שלפי הבנתי היא ניקוז דם לא תקין, איך בעצם מגיב אזור לחסימת וריד המנקז ממנו דם? שוב תודה