שחזור שופכה

שלום אני בן 21 וסובל משופכה דיסטאלית ופנילית הרוסה על רקע ניתוחי היפוספאדיאס כושלים ופיסטולות חוזרות ונשנות. כיום המצב הוא שאני משתין דרך שני חורים אחד בתחתית העטה ואחד מספר מילימטרים מתחתיו. כמו כן, אני סובל מדלקות חוזרות, היצרויות וחסימות בדרכי השתן. השבוע עברתי אורטרוגראפיה וציסטוסקופיה בהרדמה מלאה, הרופאים המבצעים לא הצליחו להחדיר צנטר למעט צינורית דקיקה ביותר (ללא בלון) ודרכה ביצעו את הבדיקה. התוצאות הראו כי השופכה הרוסה לחלוטין לאורך כמעט כל הפין מקצהו ועד סופו. מיותר לציין שבמקרה של עצירת שתן אין אפשרות להחדרת קטטר, ובעבר נזקקתי לנקז על ערוותי. מהן הדרכים הטיפוליות לשחזור השופכה (עברתי ניתוח שחזור של השופכה בקטע מאוד צר, שנכשל והותיר פיסטולות באיזור המנותח, בשיטת F-F)? האם ידוע לך על מקומות המבצעים את הניתוחים בארץ? קיבלתי חוות דעת מטובי האורולוגים והפלסטיקאים בארץ, חלקם טענו כי אין סיכוי להצליח בניתוח כ"כ מסובך בארץ (כיום אני נמצא לאחר 15 ניתוחי תיקון שנכשלו באופן טוטאלי), אך אחד מהם טען שבאפשרותו לבצע את התיקון בניתוח דו שלבי ולקיחה של רקמת עור ובניה מחודשת של השופכה. מה הלאה? האם ישנם מקורות ברשת האינטרנט בהם אוכל לקבל מידע על הנושא? האם ידועים לך על מוסדות רפואיים, אנשים ספציפיים או גופים העוסקים בנושא הזה? מי מוסמך לכך בארץ? אני אודה על התייחסותך המהירה.

שלום רב לך, אכן מקרה קשה ומסובך בכל קנה מידה. קשה ליעץ באופן כללי במקרה כזה, האורולוג המטפל והמכיר הכי טוב את המקרה צריך לנסות ולכוון אותך. כל מי שמוכן או יכול לנסות ולתקן - צריך להסכים, גם במספר שלבים. בודאי שיהיו כאן יותר מניתוח אחד אם רוצים לתקן את כל השופכה. בהצלחה, ד,ר זינגר