אובדן כושר עבודה

יריב שלום רב. הנני 3 חודשים לאחר ניתוח מעקפים. ברשותי ביטוח רפואי פרטי עם סעיף של אובדן כושר עבודה. סעיף זה מקנה לי תשלום לאחר 3 חודשים מהניתוח. האם הנני צריך להגיש לחברת הביטוח מסמך מרופא תעסוקתי שאינני עובד (האם זה חובה). האם אישור מחלה מרופא הקופה לא מספיק כדי להוכיח שאינני עובד. כמו-כן אני יכול להראות מסמכים שאני מקבל ימי מחלה ממקום העבודה ולא משכורת מלאה. תודה על תשומת הלב.

אפי שלום. עליך לצרף לחברת הביטוח כל מסמך רפואי אותו היא דורשת. מן הסתם מסמך של רופא משפחה ע"פ ניסיוני לרוב לא מספק את חברת הביטוח- ובצדק. אם המסמכים הרפואיים ברורים וחד משמעיים וכתוב בהם כי אינך יכול לעבוד לחלוטין מעל ל90 יום לדעתי זה יספק, כמובן שיש לבחון זאת גם בהתאם לסוג הכיסוי אותו רכשת לעניין אובדן כושר. יש כיסוי לאובדן כושר חלקי או מלא, כדאי לך להתייעץ עם סוכן הביטוח שלך. בברכה,

שלום ידידי, לא. זו לא חובה להביא לחברת הביטוח אישור גם מרופא תעסוקתי. יחד עם זאת, אם חברת הביטוח לא הסתפקה בדו"ח השחרור מבי"ח ובמכתבים הנילווים של הרופאים המטפלים, הרי שאתה עפ"י תנאי הפוליסה חייב לשתף עימם פעולה ולהיבדק. רפואה שלמה. אייל