נגישות
נגישות

ביטול נסיעה עקב מחלה בלי אישפוז

דיון מתוך פורום  ביטוח נסיעות לחו"ל

09/09/2012 | 18:04 | מאת: אבא מוטי

שאלה ראשונה:הבעיה הגדולה שלנו אשר בגללה אנו מנועים מלהזמין מראש טיול מאורגן היא החשש שברגע האחרון יפול מי מאיתנו למשכב ובהוראת רופא בית נהיה מנועים מלנסוע אלא להיות במטה בבית ובלי אישפוז ואז נאלץ אם אין ביטוח נאות להפסיד את מלוא עלות הטיול. אנו רוצים לדעת מי עושה ביטוח כזה וגם אמין. שאלה שניה: לאחרונה בחו'ל, אשתיחרגישה רע והרופא במקום אמר שציך לאשפזה. נשלח אמבולנס ממרחק עצום ובדיעבד, התאוששה בטיפול הצוות שבאמבולנס. חברת הביטוח מצפה מאיתנו לשלם את ההוצאות ואח'כ לתבוע ממנה במקום שתשלם ישירות לאמבולנס. עשינו את הביטוח הכי טוב ושילמנו במקום כפי שנדרשנו.נראה לנו שהתנהלות חב' הביטוח, על פניו, הינה מחפירה. תרצה שם?

שלום מוטי, שאלתך הראשונה מתייחסת לכיסויים הקיימים בשוק עקב ביטול נסיעה. ראשית בפן הטכני : ההחזר יהיה עבור הוצאות או פיקדונות שאינם מוחזרים ועבור המבוטח ובדרך כלל מלווה אחד נוסף. תוכניות ביטוח שיכולות להתאים לסיטואציה של מחלה (להבדיל מתאונה) שמרתקת את המבוטח לביתו תוכל למצוא בחברת "כלל", "הפניקס", פספורטכארד (ביטוח של הפניקס) - יש לשים לב ולקבל מידע על התקופה בה ניתן לקבל זכאות להחזר עקב אירוע כמתואר מעלה, שלרוב תהיה תקופה הסמוכה לתאריך הנסיעה המתוכנן (עד שבוע לפני לדוגמא). בקשר לאמינות - זו עניין סובייקטיבי. אני מאמין שלא שאלת האמינות על הפרק, כי כולן אמינות ועובדות על פי רגולציה וחוק. זו שאלת תיאום הציפיות - יש להבהיר את כל הנקודות החשובות לך לפני הרכישה ולקבל תשובה מלאה המשביעה את רצונך, אולי אף בכתב. לשאלתך השנייה - גם כאן זה עניין של נסיבות. עקרונית, תפקידה של חברת הביטוח הוא להשיב לך הוצאות שהוצאו ויש להן כיסוי בפוליסה. יש מי שישלמו במקומך ויש מי שלא, וגם לא תמיד אפשר (ישנם גורמים בחו"ל שאולי מסרבים לקבל תשלום מחברות ביטוח זרות אלא מהפציינט-המבוטח עצמו ובמקום). האופציה של חברת הביטוח לשלם במקומך את ההוצאות היא אופציה ברמת השירות הניתן, הנסיבות והאמצעים העומדים לרשות הצדדים. מבלי להכיר את כל נסיבות האירוע, לא אוכל להתייחס באופן פרטני. אין צורך בציון שמה של חברת הביטוח. מה שכן - הייתי מציע לך לשלוח מכתב לממונה על תלונות הציבור בחברת הביטוח הרלוונטית אם לדעתך נגרם לך עוול ולצפות לתשובתו/ה. בברכה רן.

10/09/2012 | 13:48 | מאת: אבאמוטי

ל-ד'ר רן מזרחי, תודה על תשובתך המפורטת. כל הכבוד לך. אזכור זאת. אבא מוטי

בשמחה רבה ובהצלחה. שתהיה שנה טובה.

מנהל פורום ביטוח נסיעות לחו"ל