מדרס עקב דורבן
דיון מתוך פורום ביטוח נסיעות לחו"ל
שלום רב, יש לי דורבן ברגל הומלץ לי לרכוש מדרס מיוחד בעלות 2700 ש"ח . או לעבור ניתוח . פניתי לקופת החולים שלי מכבי זהב לצורך רכישת המדרס וקבלת החזר מתסבר כי הקופה אינה מכסה החזר זה. פניתי להראל בה יש לי ביטוח בריאות פרטי אפגרייד פלטינום. נאמר כי לא ניתן לקבל החזר האם יש אפשרות לבקש מחברת הביטוח להשתתף בהוצאה כיוון שאני לא ניגש לניתוח . (בעצם חוסך כסף לחברת הביטוח). אודה עבור קבלת תשובה בענייני.
ידע אישי: אם יש לך ביטוח לניתוחים פרטיים בחברת ביטוח, האפשרות לקבל פיצוי מסויים היא עבור ניתוח שאתה מבצע לא דרך החברה, מכיוון (וזו אפשרות אחת לפחות) שהמנתח שבחרת- אין לו הסכם עם אותה חברת ביטוח. זה כפוף כמובן למה שכתוב בפוליסה. יש ביטוחים שלפיהם מפצים מבוטח גם אם עובר ניתוח בבית חולים ציבורי ולא ניצל את האפשרות לעשות את הביטוח דרך החברה. אם בביטוח שלך אין סעיף של מדרסים, אז ההגיון אומר שהחברה לא תפצה אותך בהוצאה של מדרסים, וזה לא קשור לניתוח שעושים או שלא עושים. חיפאית
אייל שלום. חברת הביטוח משלמת רק בגין מה שהפוליסה מכסה. אם תרצה / תצטרך לעבור ניתוח, חברת הביטוח תשלם. אם אינך עובר הניתוח וצריך מדרסים חברת הביטוח לא תשלם היות וזה לא כיסוי אשר קיים בפוליסה. אני מבין את ההגיון בטענת שחברת הביטוח תחסוך לעצמה כסף, אך כך לא עובד הביטוח. תשובתה של החיפאית נכונה, אך הסעיף הראשון בו דיברה על פיצוי בגין ניתוח אינו רלוונטי לשאלתך. חג שמח יריב