כאבי ברכיים מתמשכים

שלום רב אני בחור בן 32 בריא ועוסק בספורט באופן שיגרתי. בזמן שירותי הצבאי החלו לי כאבי ברכיים בשתי הברכיים (בחזית באזור הפיקה) והחלה תופעה של קפיצות הפיקה בתנועה ( קנאקים) אובחנתי כסובל מ CMP - ואף ירד לי הפרופיל הרפואי. לאחר השחרור באמצעות פיזיותרפיה הצלחתי לחזק את שרירי הרגל וחזרתי לפעילות ספורטיבית בלי הגבלות רציניות. לפני כשנתיים נפגעתי במהלך טרק ארוך שביצעתי והגעתי למצב של כאבים בצדדים החיצוניים של שתי הברכיים שמנעו ממני ללכת לכמה ימים מנוחה של שבועיים לא פטרה את הבעיה. כשחזרתי לארץ נבדקתי ואובחנתי כסובל מ Patella Femoral Syndrome שנובע בחלקו מגמישות יתר של המפרקים. ההמלצות לטיפול היו זהות כמו בזמן האבחון בצבא - חיזוק שרירי VMO וחימום מקומי. כיום לאחר חיזוק שרירים – בעיקר באמצעות ביצוע תרגילי squat בחדר כושר נעלמו הכאבים בברך שמאל( הקפיצות בפיקה נותרו) , אבל הכאבים בברך ימין לא פסקו בזמן פעילות ספורטיבית . שאלות: 1. האם אני עלול לגרום לעצמי נזק בלתי הפיך אם אמשיך להתאמן (עד לשלב תחילת הכאב) 2. האם קיים טיפול אחר שיכול לעזור ( אולי apus ) ולטפל בברך ימין. 3. מה הטעם בפיזיותרפיה לחמום האזור אם אין דלקת ? 3. המלצות אחרות? תודה רבה

שלום ארז. מה שאני מציע בשלב הזה הוא, לעבור לסוגי ספורט שהברך שלך תוהב, כמו שחייה למש"ל, אופניים ( לא ספנינג ), קרוס. במקביל, חיזוק שרירים אבל לא סקויטים ( זה גרוע ), להשתמש בברכיה אלסטית לברך ימין שמחזיקה את הפיקה, כדורי מגה-גלופלקס, משחה מקומית, וקרור עם קרח לאחר כל אימון.