הבדל בין שב"ן לביטוח פרטי

אני לא מבין משהו חשוב:אומרים שחשוב מאוד לעשות ביטוח בריאות פרטי (ואכן עשיתי) כי ישנם חוסרים בביטוחים המשלימים (שב"ן) כגון כיסוי להשתלות וניתוחים פרטיים בארץ או בחו"ל. ובכן, שאני מתסכל על התקנון של מכבי מגן מול ביטוח ישיר אני לא רואה כמעט שום הבדל פרט לסכומים שאכוסה חס וחלילה במקרה של השתלה. אבל השתלות וניתוחים בחו"ל כן מכוסים באופן כללי במכבי מגן אז אני לא מבין למה חייבים את הביטוח הפרטי? כמו כן גם תרופות מחוץ לסל הבריאות נמצאות במכבי מגן. האם יש משהו שנסתר מעיניי?(פרט להבדל הידוע בין תקנון לחוזה). מה ההבדל המהותי בין ביטוח פרטי לביטוח משלים? תודה

ההבדל העיקרי הוא כמו שציינת - ביטוח פרטי בחברת ביטוח - חוזה בינך לבין החברה. אתה רוכש ביטוח לפי סעיפים שחשובים לך, בהתאם לכך אתה משלם פרמייה, והחברה מחוייבת לך. המשלים של קופת החולים - זה אינו ביטוח במלוא מובן המילה, אלא רשימה של שירותי בריאות נוספים שניתנים על פי תקנון, שניתן לשנותו בכל רגע, להוריד או להוסיף סעיפים או לשנות תנאים. יש מקרי ביטוח בהם אתה מקבל כיסוי חלקי מאחד מהם והשני משלם לך את החלק הנותר. (ידע אישי בלבד וקצת נסיון...)