משאבת אינסןלין (למאיר מנהל הפורום)

שלום רב לאחר שהסוכר אצלי השתולל במשך סוף סוף אני מחובר למשאבה. אולם בכל זאת יש בעיה עדיין אצלי ,יש מצבים שפתאום הסוכר עולה וקשה להוריד אותו אולם כעבור מספר שעות הכל חוזר למצב נורמלי. מה זה יכול להראות ? אבי

אבי, מסתבר שעיקר הבעיות במשאבה היא בקנולה השקועה בעור, סתימות המתפתחות בקצה מחמת קיפול הקנולה או התגבשות המתרחשת בקצה, ואפילו ספיגה מקומית שאינה מתפזרת במערכת הדם. אבל ככל, אם מתקיים מצב בו אתה מזין בולוסים ואין ירידה ברמות הסוכר - החלף מייד את הקנולה. מסיבות שארחיב עליהם הסתימה עלולה להשתחרר, ואזי אתה צפוי להיפו קשה וחמור, וחלילה אם יתרחש היפו זה בלילה. אני מכין מאמר מקיף בנושא, ואפרסמו תוך שבועיים באתר מ-טוק. אני מניח שאתה מחליף את הקנולה במועד. כמו כן אני מניח שאתה משתמש בקנולה המוחדרת אלכסונית, שאורכה 17 מ"מ. קנולה זאת אינה קשוחה די הצורך, ובמידה ואתה מנתקה ומחברה לצינורית, אתה בהכרח דוחפה פנימה והחוצה בכיוון החדירה, ותזוזות אלה עשויות לגרום לקפל בקצה הגורם לחסימה. תוכל לבדוק זאת במידה שתתרחש התופעה שאתה מציין תבחון בזהירות את קצה הקנולה ותבחין בסממני שבר או קפל, וזאת עדות לחסימה. ולהיכן נעלם האינסולין? הוא נחבא בתוך הצינורית המחברת בין המשאבה לקנולה. צינורית באורך 60 ס"מ מכילה עם הקנולה כ- 13 יחידות אינסולין. אתה לא תחוש בכך, אבל היא יכולה להכיל עוד 20 יחידות בנקל, וגם יותר. ואם משתחררת החסימה, כל האינסולין הזה מתפרץ באחת לגוף, ואתה צפוי להיפו של ממש. תוכל לבדוק גם את התופעה הזאת. שוב, אם אין תגובה לאינסולין, נתק את הצינורית מהקנולה ואזי עודף האינסולין יתפרץ מהלחץ בצינורית כטיפות. טיפות אלה לא תופענה במצב רגיל כאשר תנתק את הצינורית מהקנולה. לפחות המשאבות שאני מכיר, ולא אנקוב בשמות, אינן אמינות באשר להתראה על חסימה. ולכן תצטרך להכיר את התופעה תוך איתור הקפל בקנולה או הופעת נתז טיפות האינסולין. יש לכך פתרון בהחלפת סוג הקנולה, כזאת קצרה וקשיחה יותר המוחדרת בניצב והמאפשרת ניתוק ללא דחיפת הקנולה. ואוכל להרחיב במידה ותזדקק, אלא אם תעדיף לפנות לאגודה למענה ראוי יותר, ורק מחמת הסקרנות הייתי שמח לשמוע איזה מענה ותמיכה תקבל. (מאד לא אהבתי את התלהבותך, שאתמה לשמוע את נימוקיה, להשתלחות האישית משוללת הבסיס בד"ר קנטר, שמקומה ירוחק כאן). וזכור לסיום מבעל נסיון, יש כאן סיכון להיפו מארץ ההיפוהים אם החסימה משתחררת בעת השינה. אל תזליף בולוסים רבים כנגד חסימה לעת לילה. כל טוב, מאיר