שאלה לד"ר קנטר

ד"ר קנטר היקר שתי שאלות לי אליך 1. לפני שלושה חודשים ביצעתי בדיקת עיניים בה נאמר שיש לי מיקרואנוריזמות בודדות וקטנות אתמול ביצעתי בדיקה חוזרת והרופאה טענה על הרעה משמעותית במצב עם הרבה מיקרואנורזמות ומספר דימומים (מקולות יבשות) היא טענה כי ההדרדרות נובעת מן העובדה כי אני בהריון ואמרה לי לחזור אליה 40 יום לאחר לידה לבדיקה חוזרת ואולי צילום פורוסצנצי. (שתי הבדיקות בוצעו ללא הרחבה מכיוון שאני בהריון). כאשר אומרים לי כי הכליות או בלב עובדים קשה יותר בשל ההריון אני יכולה להבין אבל העיניים האם באמת יש קשר? 2. באופן עקרוני אני די מאוזנת המוגלובין 5.8-6.3 A1C אולם רופאת העניים טוענת כי הקפיצות שיש לי במהלך היום ברמות הסוכר,גם אם הם קצרות, גורמות לנזק לכלי הדם בעוד שרופאת סכרת ההריון טוענת כי אם הקפיצות קצרות (כלפי מטה או מעלה) ומתקנים אותם מהר אין לדבר משמעות מי מישתיהן צודקת? (האם תיתכן פגיעה בעובר בשל הקפיצות הללו) תודה מראש שוש

שלום לך, לצערי תוארו מקרים של החמרת סיבוכי הסוכרת בעיניים או בכליות במהלך ועקב הריון, אך בתנאי שהסוכרת לא הייתה מאוזנת. איןמ חשש לפגיעה בעובר - יש לו לבלב תקין משלו.

ד"ר קנטר היקר תודה על תשובתך, כפי שכתבתי ערכי ה- HA1C שלי במהלך ההריון נעו בין 5.8-6.3 לאור תשובתך האם איזון זה אינו מספיק כדי למנוע סיבוכי סכרת - האם סיבוכים אלו הינם הפיכים? שאלתי לגבי הפגיעה בעובר כתוצאה מקפיצות בסוכר שלי נבעה מהידיעה כי כאשר הסוכר שלי גבוה העובר מפריש אינסולין שהוא הורמון גדילה לו הוא איננו זקוק כרגע.... ובמקרים של סוכר נמוך לא מגיע לו גלוקוז שיכול לגרום לנזק מוחי.... השאלה היתה תוך כמה זמן זה קורה האם תוך מספר שעות, דקות או ימים של ערכים חריגים. כלומר אם שעתיים אחרי האוכל אני מגלה ערך גבוה ומורידה אותו בעזרת בולוס נוסף האם העובר הפריש כבר אינסולין שלו - שיגרום לגדילה מואצת - הוא הורידאת רמות הסוכר שלו- ואז אני מקבלת עוד אינסולין מה יקרה לו?