תרופות סותרות ?

מטופל בגלובן התלונן בפני רופא המשפחה שערכי A1C עולים במיוחד בזמן האחרון. הרופא שרשם לאורך שנים גלובן המליץ להוסיף כדור גלוקופג'. עד כמה שאני מבין שתי התרופות מטפלות בתופעות סותרות, האחת מאלצת יצור אינסולין מוגבר ואילו השניה עוסקת בהחלשת התנגודת לאינסולין. השאלה איזה היגיון יש במתן שתי התרופות האלה לאותו חולה.

שלום לך, אתה צודק עקרונית, אולם ה"נסיון הקליני" מראה ששילוב תרופה מהקבוצה השנייה מסייע לאיזון הסוכרת. בארה"ב אפילו קיימת תרופה "חדשה" כביכול - גלוקובנס, שהיא תערובת של גלוקופג' וגלובן באותו הכדור.. עקרונית - הרופא היה צריך לחשוב על מצב של "כשלון משני" לגלובן, מצב שבו הגוף מפתח טולרנס לגלובן אחר שנים, ולנסות קודם כל להחליף את הגלובן בתכשיר אחר דוגמת גלוקורייט או נובונורם (באם אמנם המטופל זקוק ל"ממריץ לבלב").

לד"ר קנטר , תודה על ההסבר