היפוגלוק' סימטומטית - לד"ר קנטור

שלום. לבתי בת ה12 סכרת נעורים. מידי פעם אנו מגיעים לערכים של היפו כמו 40-50. מייד היא אוכלת משהו מתוק וזה מסתדר. התדירות של התופעה אינה גבוהה (פעם בשבוע) -למרות זאת השאלה היא האם כדאי לשמור על ערכים גבוהים יחסית ע"מ לא להכנס ל"שטח המסוכן"? או שמה הערכים הגבוהים מסוכנים יותר (150-200). האם הסכנה של ההיפו היא גם בנזקים פיזיולוגיים לגוף? תודה.

שלום לך, ההיפוגליקמיה היא מצב חרום בסוכרת המסכן חיים, ועלול להתפתח לאיבוד הכרה וקומה. ארועים חוזרים של איבודי הכרה על רקע של היפוגליקמיה, עלולים גם לפגוע עתידית בפעילות הקוגניטיבית של המוח. יש לעשות הכל על מנת שלא יהיו ארועים היפוגליקמים - הזרקות של מינונים קטנים יותר לעתים תכופות, ארוחות ביניים נוספות על פני היממה, כך שהילדה תקבל כל שלוש שעות מקסימום משהו לאכול, ותוספת מזון פחמימתי או פרי נוספת בכל פעילות גופנית חריגה נוספת (שיעור התעמלות בבית הספר למשל). היות וחלק מהארועים הללו נגרמים בשל האוסצילציות הרבות של הגלוקוז על פני היממה, לא פעם ממליצים הרופאים לנסות ולהעלות את "רף" הממוצע של הגלוקוז על פני היממה. במקרים אלו, העלאת הרמות בצום עד ל 160 ולפני הארוחות עד ל 180 נראית כדרך שאין לה אחרת. קודם כל - יש לתאם עם הרופא המומחה לסוכרת ילדים ועם הדיאטנית - חלוקת ארוחות נכונה של 3+3 או 3+4 (שלוש ארוחות עיקריות + 4 ארוחות ביניים קלות (פרי למשל), במרווחים תקינים ובסך קלורי שישמור לילדה על המשקל הרצוי. מניעת ההיפוגליקמיות - היא הדרך המועדפת, על פני העלאת הרמות של הגלוקוז בדם. באם רופא הילדים שלכם אינו מומחה בנושא, רצוי התייעץ עם רוםפא מומחה ביחידה מתאימה (לסוכרת עלומים או נעורים) במרכז הרפואי שליד מגוריך.

,תודה על תשובתך המפורטת. יחד עם זאת אודה לך אם תבהיר את שאלתי ביחס להיפו שאינו מביא לאיבוד הכרה כמו שכתבת. האם היפו שנמצא בשליטה אף הוא גורם לנזקים מסוג שציינת?(כלומר - הילדה חשה שהיא "נמוכה" ואז לוקחת מנת סוכר בהתאם). תודה שוב. מושיק