מטפורמין וקראטנין גבוה

לאחרונה קראתי שיש דעות שניתן לקחת מטפורמין גם כשהקאטנין גבוה לי הדבר קריטי כי בבדיקות אחרונות הקראטנין אצלי כ-1.5 והפסיקו לתת לי אותו ( במקום גנואט ==> טרג'נטה ) והאיזון הקודם היה טוב יותר ( פחות מ6.5 לעומת 6.9 עכשיו). מה דעתך המלומדת בנושא??

מטפורמין מתפנה דרך הכליות ובאי ספיקת כליות קשה עלול לגרום להרעלה. באי ספיקת כליות קלה אפשר להמשיך מטפורמין במינון מופחת ובאי ספיקת כליות קשה מפסיקים. המינון נקבע בהתאם לקצב הסינון הגלומרולרי (glomerular filtration rate) המחושב על פי הקריאטינין ומדדים נוספים יש מספר נוסחאות הכי מקובלת היום MDRD EPI למידע נוסף: http://nephrology.doctorsonly.co.il/2016/05/110661/ http://www.e-med.co.il/ProfessionalSubjects/Chronic-Kidney-Disease/Article/572000,18,181.htm http://www.endocrinologyisrael.com/----------------------------.html https://www.facebook.com/endocrinologyisrael/ ד"ר עמיר בשקין

שלום לך אברהם, תרופות שמופרשות בשלמותן בכליה אין לקחת כשהקראטינין גבוה, מחשש להצטברותן בגוף, ומטפורמין היא אחת מהן, לכן אסור לך לקחת אותו כרגע. אם הרופא שלך מעוניין שתמשיך בטיפול בתרופה מקבוצת משפעלי האינקרטין אזי טרג'נטה היא היחידה כי היא מופרשת דרך המרה, עם או ללא שילוב אינסולין ארוך טווח בהזרקה לילית.