שאלות לגבי תרופות ותוספי תזונה

לד"ר קנטר שלום רב ושבוע טוב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלותיי: ראשית, האם תוסף התזונה כרומיום פיקולינט בכלל יעיל באיזון סוכר ובשיפור תנגודת לאינסולין? יש מגוון דעות ומחקרים בעד ונגד לגבי התוסף הספציפי הזה שנית, אחת מהתרופות שאני מקבל הוא אמריל שהוא אחד ממשפחת התרופות המכונות הסולפונילוריות (Sulfonylureas). לתרופות הללו יש מנגנון המדרבן את הלבלב ליצור עוד אינסולין. האם התרופה הזו – ובעצם קבוצת התרופות הזאת בכללותה – מאבדת מיעילותה לאחר שימוש ממושך עקב תנגודת אינסולין והאם יש סיכון שהם יגרמו נזק (ואולי אף נזק בלתי הפיך) ללבלב בעקבות שימוש הממושך הזו? שלישית, איזה קבוצת תרופות נחשבת כיותר יעיל באיזון סוכר – הDPP4 שכולם בעלי מגננון שחרור מושהה ונלקחים בצורה פומית, או הGLP -1 הניתנים בהזרקה בלבד? בברכה, אליהו

שלום לך אליהו, שאלת קושות רבות ומעניינות שהמקום צר להשיב בפרוטרוט. אשר לכרומיום פיקולט אני אישית לא ממליץ על נטילתו. מומלץ לך להציץ בפרק על הטיפול בכרות בסוכרת בספר החשוב: "סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי" ותמצא תשובה נרחבת מפורטת. 2. עקרונית שימוש ממושך ב"ממריצי לבלב" מקבות הסולפוניל אוראה ודומטות לה ממריץ וממריץ עד שהלבלב נחלש. 3. 2 הקבוצות שהמשתייכות ל"משפעלי האיקרטין" הן יעילות, אך למה לקבל טיפול בהזרקות כשאפשר לקבל את אותה תגובה (של המרצה לבלבית ליור אינסולין מחד ודיכוי גלוקגון מאידך) בטיפול בטבליות. ו