אי ספיקת כליות ומינון אינסולין

שלום.אני עובדת כאחות בב"ח. היה לנו מקרה: מטופל סכרתי מזריק קבוע לנטוס 52 יחידות בבוקר. בלילה עשה הפוגליקמיה קשה עד 38שנמשכה 24 שעות למרות טיפול בגלוקוז דרך הוריד. למטופל אי ספיקת כליות כרונית שהחמירה לאחרונה. האם לנטוס עושה היפוגליקמיות ? ואיך מתנהגים במקרים של אי ספיקת כליות מבחינת מינון אינסולין? תודה

שלום לך האינסולין מכל סוג מתפרק בחלקו גם בכליה, ורובו בכבד. מצב של אי ספיקת כליות שהולך ומחמיר גורם לכך שחלק מהאינסולין נשאר בגוף, אינו מתפרק וגורם להיפו.