תרופות נוספות

מאובחן כחצי שנה כסכרתי סוג 2 . מטופל בג'נואט פעמיים ביום. ערכיים התיצבו והם מצויינים. הרופאה שלי רוצה להוסיף ל"סל" התרופות שלי סבסטטין לכולסטרול (למרות שהכולסטרול שלי בסדר ) +אספרין . לטענתה זוהי החבילה הנוספת נדרשת לכל מי שיש לו סכרת ולא משנה ערכי הכולסטרול שלו. מה דעתך? תודה

שלום לך כמובן, קביעת תרופות למטופל תלויה במצבו הבריאותי הכללי ובתוצאות הבדיקות שלו וכו, ולכאורה הרופא המטפל הוא המוסמך ביותר להמליץ המלצות. אבל אני מציעה לך, הישמר לנפשך מרופאים שהולכים "לפי הספר". לכל תרופה יש תופעות לוואי, ואם אין לך בעיה מיוחדת שדורשת את התרופה, רצוי להימנע. תרופות לכולסטרול פוגעות בכבד, אספירין פוגע במערכת העיכול. רק כדי להמחיש, אספר לך שאבא של חברה שלי התחיל לקחת אספירין, רק משום שרופאת המשפחה אמרה לו שלאנשים בגילו ממליצים לקחת אספירין. תוך עשרה ימים הוא אושפז בבית חולים עם אולקוס. עשו לו גסטרוסקופיה, ונגרם לו נקב בושט (סיבוך נדיר אבל אפשרי).הוא היה מאושפז חודש וחצי, והשתחרר במצב של שבר כלי. אדם שהיה בריא לגמרי לפני זה!! אל תמהר לקחת תרופות נוספות!!

שלום לך לכל סורתי מעל 35 ויום מומלץ לשלב יומיום אספירין במינון אפקטיבי מינימלי (75 מ\ג) וקפסולה של ויטמין E 499 יחידות עד 120 (ללא מע"מ). אשר לסטטינים למינהם- רק אם רמת הכולסטרול ה"רע" מתחת ל 100 יש לשלב גם אותם

תודה על תשובתך לא כל כך ברור הערך שאליו אתה מתייחס בנושא כולסטרול האם הכולסטרול הרע צריך להיות מעל 100? אינני מוצא נתון כזה בבדיקות שלי ( מצאתי שהוא צריך להיות מתחת 160.) תודה

בעקבות תשובתו של הרופא בעניין האספירין, פניתי לפורום אנדוקרינולוגיה בתפוז, ושאלתי את מנהלת הפורום, ד"ר קרן תורג'מן, שהיא אנדוקרינולוגית מוכרת ומוערכת, ותשובתה מובאת להלן, אני ממליצה לך, ולבאי הפורום הקוראים את התשובות ונעזרים בהן, להעדיף את תשובתה: אספירין מוריד את הסיכון לאירועים קרדיו-וסקולריים. לאספירין יש לעומת זאת תופעות לוואי כי הוא יכול להגביר את אירועי הדמם. לכן הפחתת הסיכון צריכה להיות שקולה מול הסיכון. בגלל שסוכרת מגבירה את הסיכון לאירוע קרדיאלי בערך פי 2 אצל גברים ובערך פי 4 אצל נשים, קיימת המלצה כזו לאנשים עם סיכון לפתח אירוע כזה שעולה על 10% בתוך 10 השנים הקרובות. ההוראה איננה הוראה גורפת, והיא עברה מודיפיקציה במהלך השנים. כרגע ההמלצות הן לגברים מעל גיל 50 ולנשים מעל גיל 60, אלא אם כן קיימים גורמי סיכון נוספים שמכניסים אותם לקטגוריה של סיכון על אף גילם הצעיר יותר להלן ההמלצות כפי שפורסמו בינואר השנה. הן מתעדכנות אחת לשנה, אבל בנושא זה לא השתנו כבר כמה שנים. • Consider aspirin therapy (75–162 mg/day) as a primary prevention strategy in those with type 1 or type 2 diabetes at increased cardiovascular risk (10-year risk >10%). This includes most men >50 years of age or women >60 years of age who have at least one additional major risk factor (family history of CVD, hypertension, smoking, dyslipidemia, or albuminuria). (C) • Aspirin should not be recommended for CVD prevention for adults with diabetes at low CVD risk (10-year CVD risk <5%, such as in men <50 years and women <60 years with no major additional CVD risk factors), since the potential adverse effects from bleeding likely offset the potential benefits.