שאלה אובדת עצות

שלום, אני פונה אליך כיוון שרופא המשפחה לא מצליח ממש לסייע. בעלי בן 41. לפני כשנתיים גילה באופן מקרי באמצע היום שרמת הסוכר שלו 450. בבדיקות גילה A1C 8.5. לאמו יש סוכרת נעורים. היה לו עודף משקל של כ- 15ק"ג (משקל 96 ק"ג 1.83 מ'). מיד לאחר הבדיקות, בעלי נכנס לדיאטה, ספורט, ה- A1C ירד ל- 5.7 והמשקל ירד בהתאם (20 ק"ג). בשנה האחרונה הסוכר לא יורד בקלות (בבוקר 160), לכן החל טיפול, תחילה בגלוקומין וכיום ג'נואט עם נובונורם. התרופות סייעו ובבוקר ירד ל- 120. בחודש האחרון בבוקר הסוכר 210, ולאורך היום, לא יורד מ- 230, ואחרי פעילות 200. הוא ממשיך לרזות (1.83 מ' 71 ק"ג) ואובד עצות. האם זו סוכרת נעורים? האם רק תנגודת? אילו בדיקות עליו לבצע? סליחה על השאלה הארוכה, נשמח לקבל את עצתך, תודה, ענת

שלום לך הסוכרת אצל בעלך מתנהגת כמן סוכרת מסוג 2, אשר עם הזמן מינונים אפקטיבים מקסימליים של תרופות (במידה והוא באמת במינונים המקסימלים) אינם מספיקים ויש לשקול שילוב של אינסולין אנלוגי ארוך טווח בזריקה לפני השינה. למען הסר ספק ניתן לבדוק C-PEPTIDE וכל עוד רמתו מעל לגבול הנמוך של הנורמה זו סוכרת מסוג 2.