ניקרוביוזיס ליפואידיקה

יש לי כתם גדול ברגל ימין שלא נוצר בפתאומיות אלא מכך שבגיל 15 הורדתישיער ברגליים ופצעתי את הרגל. מאז הכתם רק התפתח וגדל . נעשתה בזמנו ביופסיה לניקרוביוזיס והתוצאה הייתה שלילית אך הרופאים טוענים שבכל מקרה זה ניראה כמו ניקרוביוזיס. במהלך השנתיים האחרונות הכתם גדל ואני דיי בהיסטריה. אני בלחץ שהכתם יגדל ואנילא יודעת איפה לחפש פיתרון או מענה. אנא עזור לי וכוון אותי למי עליי לפנות. אני ממש מיואשת ומפוחדת!!!! תודה מראש, רויטל

שלום לך בחרתי להביא כתושבה לשאלתך את הקטע המתאים מהספר החשוב: "סיבוכי הסוכרת- להתמודד ולהצליח" נ?ק?רו?ב??יו?זיס ל?יפ?ו?א?יד?יק?ה ד?יא?ב??ט?יקו?רו?ם Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum הפרעה עורית זו בעלת השם הארוך והמשונה אופיינית לסוכרת, אם כי היא נדירה למדי ומופיעה בכ- 0.3% מכלל הסוכרתים. אין כל התאמה בין הופעתה לחומרת הסוכרת, והסיבות להופעתה דומות לאלו של הדרמופתיה הסוכרתית. באזורי עצמות הט?יב?יו?ת בקדמת השוקיים מופיעים כתמים, אשר בניגוד ל Shin spots הנם מועטים יותר, נרחבים יותר ועמוקים יותר. הצורה הקלאסית מתבטאת בכתם עגלגל אובאלי אדמדם ובולט. עם הזמן הוא נראה כמו צלקת מבריקה עם גבולות סגלגלים. במרכזו של הכתם יכול להופיע גוון צהבהב. בבדיקת הרקמה ניתן לראות ניוון היאליני של סיבי הקולגן ("נקרוביוזיס"). על פי רוב הנגעים ממוקמים בצד הקדמי של שתי הגפיים התחתונות ולעתים בידיים, בזרועות ובגוו. לעתים הופעת הנקרוביוזיס גורמת לגרד ולכאב, או שהאזור נסדק, נפתח ומזדהם ובאזור מתפתח כיב. מצב זה הוא נדיר יחסית ומופיע בשכיחות גבוהה יותר בנשים סוכרתיות בתחום גיל 30-40. בלא סוכרתיים יש לבצע בירור לגילוי אפשרי של סוכרת או מצב של קדם סוכרת שלא אובחן. הזרקה מקומית של סטרואידים עשויה לפעמים לשפר את המצב הקליני וטפול בתוספת אספירין או חומרים אחרים מפחיתי צמיגות הדם מסייע אף הוא. קיימת חשיבות רבה לשמירה על שלמות ותקינות העור באזור הפגוע,על מנת שלא יפגע ממכה או שפשוף חיצוני העלולים להביא לזיהום משני ולכיב. היות והסימנים בעור שנפגע מנקרוביוזיס אינם חולפים, יש לעתים