שינוי טיפול תרופתי-ד"ר קנטר

ד"ר קנטר שלום, אני בת 36, לפני כשבוע וחצי התחלתי טיפול בגלוקופג' 0.85, כדור אחר בערב, מאז שהתחלתי להשתמש בכדור, אני סובלת משלשולים במשך כחצי יממה ומ"רעשים" ואי נוחות בבטן. ברופאה הפנימית המליצה להחליף הכדור לאבנדיה, אשר ידוע במיעוט בתופעות לוואי, כדור אחד ביום ואילו האנדוקרינולוגית ממליצה על נובונורם 0.5, פעמיים ביום. שמעתי כי האבנדיה נחשבת כטיפול מוצלח יותר, קיבלתי את הרושם כי האנדו' ממליצה על נובונורם מאחר ויותר זולה לקופת החולים. איזה מן הכדורים עדיף? האם האבנדיה אכן מוצלח יותר? אודה לתשובתך המהירה. גילה מאיר

שלום לך, חלק מאלו המתחילים להשתמש בגלוקופאג' , מתלוננים על כאבי בטן ויציאות רכות לאחר תחילת השימוש ב בחלק מהמטופלים תופעות אלו חולפות לאחר כעשרה ימים, אוןלם חךק אינם יכולים להמשיך בתרופה מצוינת זו בשל המשך תופעות הלוואי. יש הבדל עקרוני בין שתי התרופות שציינת - הנובונורם הנה תרופה "ממריצת לבלב" קצרת פעולה, ומתאימה ביותר כתרופה ראשונית למי שלבלבה "נחלש" וזקוק להמרצה. האבנדיה היא תרופה "נוגדת תנגודת" אשר באירופה אינה מומלצת כתרופה ראשונית וכתרופה יחידה (מונותרפי) אלא רק בנוסף ובשילוב עם תרופה אחרת (דוגמת גלוקופג'..) יש גם תרופה אחרת , הפרנדאז, שהיא כמו הגלוקופאג' שייכת לקבוצת התרופות "עוקפות" הלבלב, כי אם הסוכרת שלך מסוג 2 ולבלבך מומרץ עד כלות - אין טעם להוסיף ולהמריץ לבלב מומרץ.. מכל מקום - פני לרופא מומחה (אמיתי..) לסוכרת. דיאטה נכונה, גלוקופג' במינון מינימלי בלילה בשילוב עם פרנדז במינון קטנטן עולה אחת לשבוע, יוכל לפתור לך אולי אתוץ האיזון. כתרופה שלישית - תוכלי אז לבחור בין אבנדיה (מעל 300 ש"ח לחודש בקופה הכללית לשרותך) או ממריץ לבלב אחר כל שהוא. כל המידע על סוגי התרופות\ שילובן, תכונותיהן והתאמותיהן - תוכלי למצוא בפרק על "הטיפול התרופתי בסוכרת" בספר החידש:"סוכרת - לחיות עם - להרגיש בלי". בברכה ד"ר יורם קנטר ד"ר יורם קנטר

תודות על תשובותיך המפורטות כאן ובשאלה על הנובונורם, אני אכן סוכרתית יחסית חדשה, את הספר כבר הזמנתי. גילה