סוכרת לנטוס ומה שביניהם

אני סוכרתי חדש -נעורים ואני מאוד מבולבל לגבי כל מה שקורה במיוחד לגבי אינסולין שנתנו לי- לנטוס אני לא ממש מבין איך זה פועל ואיך נהוג להשתמש בזה

שלום לך, לדעתי היית צריך לשאול את הרופא שלך שהמליץ לך על לנטוס, ואם כי אנחנו לא שרות הסברה למבולבלים, בשל חשיבות העניין הבאתי לך קטע מהספר: "סןכרת (כרך שני)- סיבוכי הסוכרת" העוסק בצורך להשיג איזון אידאלי: ...."חשיבות ה"אינסולין הב??ז?אל?י" על מנת להגיע לאיזון הרצוי קיימת חשיבות לכיסוי רציף של אינסולין ברמה בסיסית קבועה בכל שעות היום והלילה, כלומר "אינסולין ב??ז?אל?י". על רקע כיסוי רציף זה ניתן לשלב תרופות קצרות טווח או אינסולינים מהירי פעולה וקצרי טווח להפחתת תגובת הגלוקוז לארוחות. לאחרונה נכנס לשימוש ברוב המדינות בעולם אנאלוג של אינסולין חדש המאפשר רמה קבועה יחסית של האינסולין הבזאלי למשך 24 שעות רציפות. השימוש באינסולין זה הנקרא ל?נ?טוס (ג?ל?אר?ג?ין) מאפשר שמירה קבועה של האינסולין בדומה לרמה הקבועה הבזאלית של האינסולין המשוחרר מהלבלב באופן קבוע בלא סוכרתיים. היות והלבלב בסוכרתיים אינו מפריש את המנה הקבועה והרציפה של האינסולין במשך היממה (בסוכרת מסוג 1 משום שאין הפרשת אינסולין בכלל או שהיא מינימלית, ובסוכרת מסוג 2 הפרשת האינסולין אינה יציבה בשל התנגודת לאינסולין) קיימת חשיבות לזמינות של אינסולין בזאלי על מנת למנוע ולהפחית את ייצור הסוכר והפרשתו מהכבד בין הארוחות ובזמן השינה. גם הסכנה של רמות גלוקוז גבוהות באופן קבוע הגורמות לתופעות של "רעילות הגלוקוז" (ג?לו?קו?טו?ק?ס?יס?יט?י) דורשת רמת אינסולין בזאלי רציפה על מנת להביא את רמות הגלוקוז הגבוהות קרוב ככל האפשר אל הנורמה ולמנוע או לדחות את הסיבוכים הווסקולריים של הסוכרת. בעבר, על מנת להגיע לכיסוי של רקע ואינסולין בזאלי זמין היה צורך במתן שתי זריקות, בוקר וערב של אינסולין ממוצע טווח דוגמת ה – NPH (א?ינ?סו?לט?רד, הו?מו?ל?ין N) שטווח פעילותו הוא 18 - 16 שעות. המעבר ללנטוס מאפשר כיסוי בזאלי רציף על ידי זריקה אחת שאותה ניתן לתת בכל שעה משעות היממה, פעם אחת ביום ובאותו תחום זמנים בכל יום. הלנטוס מופק בהנדסה גנטית ושונה בהרכבו מאינסולין האדם בכך שהחומצה האמינית אספרגין במקום 21 בשרשרת A הוחלפה בגליצין וכן הוספו ונקשרו 2 מולקולות של החומצה האמינית ארגינין למקום 30 בשרשרת B. שינוי זה בהרכב המולקולה של האנאלוג לאינסולין הלנטוס, ששמו הגנרי הוא גלארגין, שינה את התכונות של מולקולת האינסולין ואיפשר כיסוי רציף של רמות אינסולין ללא תגובה של "שיא" פעילות אינסולינית עם דעיכה לאחר מכן לאורך ציר הזמן, כמו שמתקבל באינסולינים דמויי ה – NPH. בסוכרת מסוג 1 ברורה אם כן חשיבותו של הלנטוס לשיפור האיזון על פני היממה וכן להפחתת האירועים ההיפוגליקמיים שנצפו בעבר בשילובי אינסולינים ממוצעי פעולה עם אינסולינים קצרי פעולה. לאחרונה הודגמה חשיבותו גם בסוכרת מסוג 2 בשילוב עם תרופות ממריצות לבלב, עוקפות לבלב או משתי הקבוצות גם יחד. את תכשיר האינסולין לנטוס אין למהול באינסולינים אחרים וספיגתו הנה שווה מכל אזורי ההזרקה המקובלים – שיפולי הבטן, שרירי הזרועות או הירכיים. הנוהל המקובל הוא לאזן ולשנות את מינוני הלנטוס בזריקה החד יומית בהתאם לרמות הגלוקוז המושגות בבוקר בצום. על מנת לאפשר איזון אופטימלי ושמירה על רמות הגלוקוז בתחום הרצוי לאורך כל שעות היממה, ביום ובלילה, לפני ארוחות ולאחריהן, בחול ובמועד - יש לאפשר כיסוי של רמות אינסולין בסיסי בשילוב עם תרופות או אינסולינים קצרי טווח להפחתת התגובה של הסוכר לארוחות, ולהגיע לידי שילוב המערך הטיפולי למצב המחקה ככל האפשר את הפעילות הלבלבית התקינה כפי שנצפית בלא סוכרתים." בתקווה שהבנת...