"טיפול תאי" (cell (therapy בתאי גזע עצמוניים בחולה

דיון מתוך פורום  סוכרת

13/04/2009 | 16:42 | מאת: דליה

"טיפול תאי" (cell (therapy בתאי גזע עצמוניים בחולי הסכרת "טיפול תאי" (cell (therapy בתאי גזע עצמוניים פירצת דרך בריפוי מחלות קשות במרכז לבריאות וריפוי טבעי של דליה ודוד תא גזע הוא תא בעל יכולת מופלאה לשכפל את עצמו מחד, ולעבור התמיינות לתאים המרכיבים את רקמות הגוף, מאידך. יכולת התחלקות והתמיינות זו של תאי הגזע מקנה להם את הפוטנציאל לעזור בריפוי חלקי או מלא של מחלות שונות. סוגים של תאי גזע ישנם שלושה סוגים של תאי גזע: • תא גזע טוטיפוטנטי (totipotent) תא גזע יחיד מסוג זה יכול לגדול ליצור שלם. • תא גזע פלוריפוטנטי (pluripotent) תאי גזע מסוג זה אינם יכולים לצמוח ליצור שלם, אבל הם יכולים להפוך לכל סוג תא אחר בגוף. • תא גזע מולטיפוטנטי (multipotent) תאי גזע מסוג זה (קרויים גם unipotent) יכולים ליעשות רק לסוגים מסוימים של תאים. למשל: תאי דם, או תאי עצם. עד היום בודדו שני סוגי תאי גזע: (1) תאי גזע עובריים שמקורם מעוברים מוקדמים בני כ- 5 ימים, והם פלוריפוטנטים - בעלי יכולת להתפתח לכל אחד מ- 200 הסוגים השונים של התאים המרכבים את הגוף. (2) תאי גזע בוגרים נמצאים ברקמות שונות בגוף הבוגר וכן בדם טבורי, והם מולטיפוטנטים - מסוגלים להפוך לחלק מסוגי התאים שבגוף. תאי הגזע שעברו התמיינות, מסוגלים לנדוד לרקמה שאליה התמיינו, בתהליך הנקרא "homing". תאי גזע עובריים הם בעלי הגמישות הרבה ביותר להתמיין לרקמות השונות הם וגמישות זו יורדת ככל שמקורם של תאי הגזע מבוגר יותר. אולם, השימוש בתאי גזע עובריים כרוך בבעיות אתיות. הטיפול בעזרת תאי גזע מוגדר כ"טיפול תאי" (cell therapy) המאפשר שהיית התאים זמן רב בגוף, ובכך הם מסייעים לריפוי לטווח ארוך. טיפולים תאיים הם אחת התקוות הגדולות של הרפואה המודרנית, וטיפול זה כולל חידוש, תיקון והחלפה של אברים ורקמות. טיפול תאי הוא חלק מטיפול אישי בו משתמשים בתאי גזע עצמוניים שמבודדים מהמטופל עצמו, עוברים תהליכים של שיבוט, התמיינות, החדרת גנים וכדומה, ומוחזרים למטופל לשם תיקון מחלות. שימוש בתאים עצמוניים ימנע דחייתם ע"י המערכת החיסונית של הגוף. המחקר הביו-רפואי בתאי גזע כולל: השתלות אברים-שיקום פונקציות חיוניות של הגוף בעזרת תאי גזע, תרפיה גנטית - החדרת גנים לרקמות מסוימות בגוף בעזרת תאי גזע, "שיבוט תרפויטי" - שיטה בה ניתן להחזיר לתאים בוגרים של אדם את היכולת להתחלק כתאי גזע לשם גידול רקמות חלופיות הזהות גנטית למטופל, ומחקר בסיסי בנושא התפתחות עוברית, שינויים כרומוזומליים הגורמים למומים מולדים וסרטן, ועוד. תאי גזע משמשים כיום לצרכי טיפולים רפואיים: השתלת מח עצם מתאי גזע שמקורם דם היקפי ודם חבל הטבור מהווה פרוצדורה שגרתית ביותר משישים מחלות שונות (סרטניות, גנטיות, חיסוניות, מטבוליות, אוטואימוניות ועוד). בנוסף, כבר היום נערכים טיפולים ניסיוניים בתאי גזע בבני אדם לשם הנדסת רקמות במחלות כמו סכרת, לופוס, טרשת נפוצה, מחלות לב, אי-ספיקת לב, מחלות כבד, מחלות כלי דם, תאי מערכת עצבים מרכזית, מחלות עיניים , מחלות אוזניים , נזקים בעמוד השדרה , מחלות שרירים, רקמות עצם , אלצהיימר, פרקינסון , טיפול בנמק ובסחוס פגוע ועוד. ההבנות והיכולות בנושא תאי הגזע הולכות ומתקדמות בעולם, ולאחר יישוב הסוגיות הפוליטיות, המדעיות והאתיות, ברור היום כי ההתמודדות עם נושא תאי הגזע היא רגע מכריע למין האנושי. ולכול חולה וחולה למניעה ריפוי והחלמה . שימושים בהווה: סוגי לויקמיה: (לויקמיה היא סרטן של תאי מערכת החיסון שנמצאים בדם. תאים אלה נקראים לימפוציטים או תאי דם לבנים) לויקמיה חדה Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) * לויקמיה לימפובלאסטית חדה Acute Myelogenous Leukemia (AML) * לויקמיה מיאלואידית חדה Acute Biphenotypic Leukemia * לויקמיה בי-פנוטיפית חדה Acute Undifferentiated Leukemia - Undifferentiated מסוג * לויקמיה לויקמיה כרונית Chronic Myelogenous Leukemia (CML) * לויקימיה מיאלואידית כרונית- Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) * לויקמיה לימפוציטית כרונית- Juvenile Chronic Myelogenous Leukemia (JCML) * לויקמיה מיאלואידית כרונית של גיל הנעורים Juvenile Myelomonocytic Leukemia (JMML) ) * לויקמיה מיאלומונוציטית כרונית של גיל הנעורים תסמונות (סינדרומים) של מיאלודיספלסיה (מיאלודיספלסיה נקראת לעיתים פרה-לויקמיה) Refractory Anemia (RA) * אנמיה רפרקטורית Refractory Anemia with Ringed Sideroblasts (RARS) * אנמיה רפרקטורית עם סידרובלסטים טבעתיים Refractory Anemia with Excess Blasts (RAEB) * אנמיה רפרקטורית עם עודף תאים בלסטיים Refractory Anemia with Excess Blasts in Transformation (RAEB-T) * אנמיה רפרקטורית עם עודף תאים בלסטיים הנמצאים בתהליך שינוי Chronic Myelomonocytic Leukemia (CMML) * לויקמיה מיאלומונוציטית כרונית לימפומות (לימפומה היא סרטן של הלויקוציטים הנעים בזרם בדם ובמערכת הלימפה) Hodgkin's Lymphoma - * לימפומת הודג'קין (מחלת הודג'קין) Non-Hodgkin's Lymphoma Burkitt's Lymphoma – * לימפומת בורקיט (לימפומת נון-הודג'קין) פגמים תורשתיים בתאי הדם האדומים (אריטרוציטים) (תאי הדם האדומים מכילים המוגלובין ומובילים חמצן לכל תאי הגוף) Beta Thalassemia Major (Cooley's Anemia) * בתא-תלסמיה מאג'ור (נקראת גם אנמיה על-שם קולי) Blackfan-Diamond Anemia - אנמיית בלקפאן-דיאמונד Pure Red Cell Aplasia * אפלזיה של תאי דם אדומים Sickle Cell Disease *אנמיה חרמשית מחלות אחרות של פרוליפרציה תאי דם אדומים סוגי אנמיה (אנמיה היא חוסר או פעילות בלתי תקינה של תאי דם אדומים) Severe Aplastic Anemia * אנמיה אפלסטית חריפה Congenital Dyserythropoietic Anemia * אנמיה דיסאריטרופוייטית מולדת Fanconi Anemia -אנמיה על-שם פנקוני (הערה: ההשתלה הראשונה של דם טבורי שבוצעה בשנת 1988 הייתה עבור מחלה זו) Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH) *המוגלובינוריה לילית פראוקסימלית Pure Red Cell Aplasia * אפלזיה של תאי דם אדומים פגמים מולדים בטסיות הדם (טסיות הדם הן תאי דם קטנים הדרושים לקרישת דם תקינה) Amegakaryocytosis/Congenital Thrombocytopenia -* אמגקריוציטוזה/ תרומבוציטופניה מולדת Glanzmann Thrombasthenia * תרומבאסתניה על-שם גלנצמן Myeloproliferative Disorders * פגמים בפרוליפרציית תאים מיאלואידים Acute Myelofibrosis * מיאלופיברוזיס חדה Agnogenic Myeloid Metaplasia (Myelofibrosis) *מטאפלזיה מיאלואידית אידיופתית (מיאלופיברוזיס) Polycythemia Vera * פוליציתמיה ורה Essential Thrombocythemia- Essential * תרומבוציתמיה מסוג פגמים מולדים במערכת החיסון חסר חיסוני משולב קשה (חחמ''ק) - Severe Combined Immunodeficiency (SCID ) SCID with Adenosine Deaminase Deficiency (ADA-SCID) * חחמ''ק עם פגם באנזים אדנוזין דאמינז SCID which is X-linked- X * חחמ''ק הנמצא בתאחיזה לכרומוזום T ו-B - SCID with absence of T & B Cells * חחמ''ק עם חוסר בתאי SCID with absence of T Cells, Normal B Cells * חחמ''ק עם חוסר בתאי Tועם תאיB נורמלים Omenn Syndrome * תסמונת אומן פגמים מולדים של מערכת החיסון – סוגי נויטרופניה Kostmann Syndrome -* תסמונת קוסטמן Myelokathexis –(נויטרופניה מולדת קשה) * מיאלוקטקסיס פגמים מולדים של מערכת החיסון- אחרים Ataxia-Telangiectasia * שגשון עם התרחבות כלי דם (אטקסיה טלנגיצסיה) Bare Lymphocyte Syndrome *תסמונת הלימפוציט העירום Common Variable Immunodeficiency * כשל חיסוני משתנה נפוץ DiGeorge Syndrome * תסמונת די-ג'ורג' Leukocyte Adhesion Deficiency * כשל באדהזיה של לימפוציטים Lymphoproliferative Disorders (LPD) * פגמים בפרוליפרציית לימפוציטים Lymphoproliferative Disorder, X-linked * פגם בפרוליפרציית לימפוציטים הנמצא בתאחיזה לכרומוזום (נקרא גם רגישות לווירוס אפשטיין-בר) Wiskott-Aldrich Syndrome * תסמונת ויסקוט-אלדריץ' פגמים בתאים פגוציטים (פגוציטים- תאים בלעניים- הם תאי מערכת החיסון המסוגלים לבלוע ולהרוג אורגניזמים זרים) Chediak-Higashi Syndrome * תסמונת צ'דיאק- היגאשי Chronic Granulomatous Disease * גרנולומטוזה כרונית Neutrophil Actin Deficiency * חסר באקטין נויטרופילי Reticular Dysgenesis - * דיסגנזה (התפתחות פגומה) רשתית סוגי סרטן במוח העצם (פגמים בתאי פלסמה) Multiple Myeloma * מיאלומה נפוצה Plasma Cell Leukemia * לויקמיה של תאי פלסמה Waldenstrom's Macroglobulinemia * מקרוגלובולינמיה (תסמונת ולדנסטרום) סוגי סרטן אחרים (שלא ממקור של תאי דם) Neuroblastoma * נוירובלסטומה Retinoblastoma * רטינובלסטומה תאי גזע שימושים בעתיד: תאי גזע חשובים בהיותם כל יכולים, בפוטנציאל הגולמי שלהם להפוך לכל תא אחר בגוף. גילו ש-תאי גזע יכולים להפוך לתאי שומן, תאי עצב, עצם וסחוס ואחרים וכן להפוך למרכיבי רקמות שונים כגון רקמת לב, כליה ואחרים ולהתאים את עצמם לאיברים שונים, מה שכמובן פותח פתח לטיפול בשלל מחלות. שימור דם טבורי היום עבור הילוד, יאפשר בעתיד שימוש ב-תאי הגזע לצורך טיפול רפואי בשיקום איברים ושיחזור תפקודם לאותו תינוק עצמו טיפולים הנמצאים בשלב של ניסויים קליניים ישנן מחלות אשר עבורן טיפולים עם תאי גזע נמצאו מועילים, אך הם עדיין לא התקבלו כטיפולים סטנדרטיים. עבור חלק מהמחלות, השתלות של תאי גזע רק מאטות את התקדמות המחלה, אך אינן גורמות להחלמה. עבור מחלות אחרות, טיפולים עם תאי גזע משפיעים על תהליך ההחלמה, אולם המינון האופטימלי ואופן השימוש של תאי הגזע עדיין נמצאים תחת מחקר מדעי. בארה''ב, חולים אשר מאובחנים כחולים במחלות השייכות לקבוצה זו יכולים לקבל טיפול בתאי גזע רק אם הם מצטרפים לניסויים קליניים. חולים אשר מחפשים קבוצת ניסוי קליני עבור מחלתם יכולים להיעזר לשם כך באתר: http://www.clinicaltrials.gov אתרים מומלצים www.clinicaltrials.gov הספרייה הלאומית לרפואה של ה-NIH משמשת מקור מידע על ניסויים קליניים. יש לחפש אחר ניסויים קליניים שמגייסים חולים במצב רפואי מסוים. יש לשים לב כי ניסויים קליניים רבים אינם כלולים ברשימה זו. www.marrow.org התוכנית האמריקאית לתורמי מוח עצם Marrow Donor Program (NMDP) מכילה דף מידע לחולים בו ניתן למצוא מידע על ניסויים קליניים המתאימים להשתלות של תאי גזע. www.ninds.nih.gov הספרייה הלאומית לרפואה של ההמכון האמריקאי למחלות עצבים ושבץ מוחי National Institute of Neurological Disorders AND Stroke (NINDS) מציע אינדקס הכולל רשימה נרחבת של מחלות נוירולוגיות. www.rarediseases.org הספרייה הלאומית לרפואה של הארגון האמריקאי למחלות נדירות National Organization for Rare Disorders (NORD) כולל אינדקס של מחלות נדירות, כולל שמות חליפיים למחלות אלו וחלוקת רשימת המחלות לתת-קבוצות. השתלות לטיפול בגידולים סרטניים • Breast Cancer - סרטן השד • Ewing's sarcoma - סרקומת אווינג • Renal cell carcinoma - קרצינומה של תאי הכליה השתלות לטיפול במחלות תורשתיות המשפיעות על מערכת החיסון ואיברים אחרים • תת שיגשוג (היפופלזיה) של סחוס ושיער - Cartilage-Hair Hypoplasia • מחלת גונתר (פורפיריה אריטרופויטית( - Gunther's Disease (Erythropoietic Porphyria) • תסמונת הרמנסקי-פודלק - Hermansky-Pudlak Syndrome • תסמונת פירסון - Pearson's Syndrome • תסמונת שוואמן-דיאמונד - Shwachman-Diamond Syndrome • מסטוציטוזה מערכתית - Systemic Mastocytosis השתלות לטיפול במחלות מטאבוליות תורשתיות מחלות של אגירת מוקופוליסככרידים (MPS) • מוקופוליסככרידוזות - Mucopolysaccharidoses (MPS) • תסמונת הרלר - Hurler's Syndrome (MPS-IH) • תסמונת שיי –Scheie Syndrome (MPS-IS) • תסמונת הנטר –Hunter's Syndrome (MPS-II) • תסמונת סנפיליפו –Sanfilippo Syndrome (MPS-III) • תסמונת מורקיו - Morquio Syndrome (MPS-IV) • תסמונת מרטו-לאמי –Maroteaux-Lamy Syndrome (MPS-VI) • תסמונת סליי, חסר באנזים בטא-גלוקורונידז - Sly Syndrome, Beta-Glucuronidase Deficiency (MPS-VII) • מוקוליפידוזיס מסוג 2 (מחלת תאי איי) –Mucolipidosis II (I-cell Disease) מחלות מסוג לויקודיסטרופיה • אדרנולויקודיסטרופיה –Adrenoleukodystrophy (ALD) • אדרנומיאלונוירופתיה –Adrenomyeloneuropathy (AMN) • מחלת קראב (לויקודיסטרופיה של תאים גלובואידים) –Krabbe Disease (Globoid Cell Leukodystrophy) • לויקודיסטרופיה מטאכרומטית - Metachromatic Leukodystrophy מחלות של אגירה בליזוזום • מחלת גושה - Gaucher Disease • מחלת נימן-פיק - Niemann-Pick Disease • מחלת סנדוף - Sandhoff Disease • טאי זקס - Tay-Sachs Disease • מחלת וולמן - Wolman Disease מחלות תורשתיות אחרות • תסמונת לך-ניהן - Lesch-Nyhan Syndrome • אוסטיאופורוזיס - Osteopetrosis השתלות לטיפול במחלות של פרוליפרציית תאים מחלות היסטיוציסטיות • לימפו-היסטיוציטוזה אריתרופגוציטית משפחתית - Familial Erythrophagocytic Lymphohistiocytosis • המופגוציטוזה - Hemophagocytosis • היסטיוציטוזה של תאי לנגרהנס (נקראה בעבר היסטיוציטוזה-איקס) –Langerhans Cell Histiocytosis (LCH; formerly called Histiocytosis-X) השתלות לטיפול במחלות של מערכת העצבים המרכזית • טרשת נפוצה - Multiple Sclerosis (MS) טיפול גנטי –( Gene Therapy) השתלה של תאי גזע שעברו שינוי גנטי • תרומבאסתניה על-שם גלנצמן - Glanzmann Thrombasthenia • חסר חיסוני משולב קשה (חחמ''ק( - Severe Combined Immunodeficiency (SCID) • חחמ''ק עם פגם באנזים אדנוזין דאמינז –SCID with Adenosine Deaminase Deficiency (ADA-SCID) • חחמ''ק הנמצא בתאחיזה לכרומוזום SCID which is X-linked - X קרדיומיופלסטיקה תאית (חיזוק של שריר לב פגוע על ידי החדרת תאי גזע או על ידי עידוד גדילתם( • השתלת תאי גזע עצמונית - autologous stem cell transplantation • פרוליפרציה של תאי גזע על ידי תרופות - drug-enhanced stem cell proliferation טיפולים הנמצאים בשלב ניסויי קיימות מחלות אשר עבורן טיפולים של תאי גזע לא הוכחו כיעילים בבני אדם. בשלב א' של ניסוי קליני, מטרת המחקר היא לגלות אם הטיפול הנבדק משפיע בצורה כלשהי על התקדמות המחלה, בהשוואה לקבוצת ביקורת. יש רופאים אשר יכולים לטפל על ידי מתן תאי גזע שלא במסגרת ניסוי קליני, אך בארה''ב ניסויים כאלו נמצאים תחת פיקוח והגבלה של חוקי מנהל התרופות והמזון האמריקאי (FDA). קבוצה זו כוללת גם ניסיונות מעבדה, הן בתרביות תאים והן בבעלי-חיים. מחלות של חיסון-עצמי (אוטואימוניות( • דלקת מפרקים (ארתריטיס) של ילדים - Arthritis, Juvenile • דלקת מפרקים (ארתריטיס) שגרונתית (ראומטואידית( - Arthritis, Rheumatoid • מחלת קרוהן - Crohn's Disease • סוכרת מטיפוס 1 (סוכרת התלויה באינסולי( - Diabetes, Type I • תסמונת אוון - Evan Syndrome • דרמטומיוסיטיס של ילדים - Juvenile Dermatomyositis • סקלרודרמה - Scleroderma • זאבת אדמנתית מערכתית - Systemic Lupus Erythematosus טיפול גנטי – (Gene Therap ) השתלה של תאי גזע שעברו שינוי גנטי • אנמיה על-שם פנקוני - Fanconi's Anemia • הפרעות מטבוליות (מחלות מסוג לויקודיסטרופיה, מחלות אגירה ועוד( - Metabolic Disorders (Leukodystrophy Diseases, Storage Disorders, etc.) • מחלת פרקינסון - Parkinson's Disease תיקון תאי עצב מחלות של מערכת העצבים המרכזית • מחלת לו גריג –ALS - Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS, OR "Lou Gehrig's disease") • מחלת אלצהיימר - Alzheimer's Disease • מחלת הנטינגטון - Huntington's Disease • מחלת פרקינסון - Parkinson's Disease פציעות טראומטיות • פציעה בחוט השדרה - Spinal cord injury • החלמה משבץ - Stroke recovery תיקון איברים כליה • שילוב של השתלת כליה עם השתלת תאי גזע המאטופויטים • גידול תאי כליה ממקור של תאי גזע המאטופויטים כבד • גידול תאי כבד ממקור של תאי גזע המאטופויטים טיפול עם תאי גזע עצמוניים היום בישראל בקליניקה של "דליה ודוד" טיפול עם תאי גזע עצמוניים , תאים של החולה עצמו ושימוש עם כמוסות "סטמאנהנס" הממריצה שחרור של תאי גזע ממוח העצמות והסעת תאי הגזע מהדם אל הרקמות הפגועות . מי שנת 2006 והשימוש בכמוסות "סטמאנהנס" ומהתקופה האחרונה מישנת 2008 החל לספק עדויות רבות מספור על התועלת של השימוש ב "סטמאנהנס" ללא צורך בטיפולים פולשניים המחייבים זריקות , אינפוזיות או ניתוחים קלים , כדי להשיג את מלוא האפקט בריפויי של תאי גזע בוגרים . עדויות של מחלימים ונרפאים בשימוש בכמוסות "סטמאנהנס" ומאחר ו- FDAהרשות המזון והתרופות בארה"ב וכן הרשויות במדינת ישראל איננה מרשה לייחס תכונות מרפאה לתוספי המזון לא נותרה הבררה אלא רק האפשרות להביא סיפורים והצלחות אישיים של מחלימים שנעזרו עם השימוש בתוסף מזון "סטמאנהנס" לשם ריפוי ושיפור בריאותם . במאמר זה אנו מביאים דברים בשם אומרם , להלן מספר עדויות של אנשים חולים כפי שנכתב בעבר בעיתונות , ומתך המכלול הרב באינטרנט. שנעזרו עם השימוש בתוסף המזון לשם מניעה ריפוי והחלמה : למה לסבול כשיש פתרון למניעה ריפוי והחלמה ואוד בהישג יד ומיידית לפרטים והזמנת התוסף ניתן להתקשר לדליה ודוד המרכז לבריאות וריפוי טבעי 09-8846105/6

12/07/2012 | 10:40 | מאת: וליד

שלום אני יש לי בן עם סוכרת סוג 1 יש לי הצעה בבית חולים בסין לעשות את בתאי גזע אני רוצה ללכת אם יש בישראל או מדנה אחרית עושים את הטבול זה אם אפשר לעזור לדרך למה אני בסוף החודש עשיתי הזמנה לבית החולים בסין תודה וליד

12/07/2012 | 13:31 | מאת: דליה

לוליד צור קשר אם דוד 052-2498146

מנהל פורום סוכרת