אבנדיה+גלובן

רופאי נכבדי ! לאחרונה החליט הרופא המטפל לשנות לי את הטיפול לאבנדיה. כששאלתי את הרופא מהו הזמן הנידרש בערך כדי לדעת מתי התרופה החדשה תתחיל להשפיע, הוא לא ידע לתת לי תשובה, ואמר שאין לו נתונים. האם אדוני יוכל להאיר את עיניי בנושא זה ? והאם אפשר לשלב גלובן יחד עם האבנדיה? לתשובתך אודה.

שלום לך, לוט קטע מהספר החשוב: "סוכרת לחיות עם -להרגיש בלי" העוסק בטיפול בסוכרת - . רוזיגליטזון (אבנדיה) : Roziglitazone (Avandia) זוהי התרופה שהחליפה את הטרוגליטזון בשוק האמריקאי עם הוצאתו מהשימוש. בנוסף קיים גם תכשיר שני, הפיוגליטזון (אקטוס) שאושר גם הוא לשימוש בארה"ב. האבנדיה אושר לאחרונה גם לשימוש באירופה ובארץ, והוכנסה לסל הבריאות באמצע שנת 2002 . לשתי התרופות החדישות הללו ההשפעה על הכבד היא פחות טוקסית בהשוואה לרזולין, כנראה בגלל מטבוליזם שונה של התרופה. היו אמנם מספר תאורי מקרים של החמרה בתפקודי הכבד, אך עד כה לא דווח על מקרי מוות. בחירת החולים צריכה להיעשות בהקפדה מרובה על בדיקות תפקודי כבד לפני התחלת הטיפול, ובאופן תכוף כל שבועיים שלושה במהלך הטיפול. יש להפסיק מיד את הטיפול בכל החמרה של התפקוד הכבדי. למרות שהתכשיר אושר לשימוש בארה"ב גם כתרופה יחידה וגם בשילוב עם תרופות או אינסולין, הרוזיגליטזון (=אבנדיה) אושר באירופה לאחרונה לשימוש בהגבלה של רק כתרופה נוספת לתרופות אחרות ולא כמונותרפיה, וכן נאסרה באירופה, מתן התרופה בשילוב עם אינסולין בשל חשד להגברת השכיחות של אי ספיקת הלב בשילובי אבנדיה עם אינסולין. האבנדיה מתאימה ביותר למצבי "תנגודת לאינסולחין" של סוכרת מסוג 2, אף גורמת לעליה במשקל בשל צבירת נוזלית בתוספת עליה במסת השומן, לאנמיה, ואסורה למצהי אי ספיקת הלב והפרעות תפקודי הכבד. היא בהחלט מתאימה לאדם רזה, ללא אי ספיקה, עם תפקודי כבד תקינים ובשילוב עם תרופות נוספות דוגמת גלובן.