היפו

שלום וחג שמח. ביתי, בת 28 , לא סוכרתית, בהריון בחודש שמיני. בהעמסת סוכר 50 לפני כחודשיים "עשתה" היפו בערך 43, ללא כל נטילת אינסולין או תרופות אחרות. מאז,נכנסה למשטר של דייאטת פחמימות. מאז העמסה קרו שני מיקרים וודאיים של היפו (קרו בלילה). יש רקע משפחתי של סכרת נעורים. איך קוראים לתופעה? איך מטפלים בה? מי אמור לטפל, בהשגחת איזה רופא ואיזו מחלקה? האם מספיקה השגחה של גניקולוג ודיאטיקנית?

שלום לך, נפילת סוכר הדם בעקבות העמסת סוכר מעידה על "היפוגליקמיה תגובתית" שמיוחסת ךתגובה לבלבית/אינסולינית ערה מהרגיל לאבחון מדויק יותר יש לבמעהעמסת סוכר של 100 גרם ולבדוק את תגובת האינסולין וה C_PEPTIDE בזמנים של צום ,שעה, שעתייםשעתיים ווחצי ושלוש. הטיפול בינתים הוא על ידי 6-8 ארוחות קטנות ושוות המבוססות על פחמימות מורכבות. דיאטנית בלבד תספיק בשלב זה עד ללידה במז"ט. 3 חדשים לאחר הלידה מומלץ ךבצע שוב העמסת סוכר לשלילת סוכרת .

תודה רבה על תשובתך המפורטת. נעשתה בדיקת אינסולין והערכים היו בגדר התקין אבל גבולי 23 מינימום ו-42 מקסימום משהו כזה. היא אוכלת 6 ארוחות ביום ועדיין יש קטעים ביום ובלילה שאינה מרגישה בטוב - כנראה ערכי סוכר נמוכים. מתשובתך אפשר להבין שעליה לאכול 8 ארוחות קטנות ושוות. האם יש לשמור על הפרשי זמן שווים? כלומר כל 4 שעות? איך יעשו לה העמסת סוכר 100 אם ב- 50 היא פיתחה היפו? הרי בהעמסה כבדה יותר תפתח היפו חזק יותר? האם הצוות שמבצע את העמסה יודע להתמודד עם מצב של היפו עד איבוד הכרה כתוצאה מהבדיקה? הרי התוצאה הנורמלית להעמסת סוכר היא עליית ערך הסוכר עד להיפר - ולא היפו. ומה הטיפול? האם יש תרופות לדיכוי פעולת האינסולין? האם זה נכון לתת תרופה כזאת אם יש? הרי זה יזרז את הופעת הסכרת האמיתית?