לנטוס+הומולוג

שלום רב סבתי חולת סכרת. מזריקה כל בוקר 36 יחידות לנטוס ולוקחת בוקר וערב 1 כדור גלוקופג'. עברה לפני שבועיים ניתוח שהסתבך ע"י איבוד דם רב וכעת יש בעיה בתפקודי הכליות. היא אושפזה ושוחררה. כל משך האישפוז קיבלה regular אינסולין והסוכר היה גבוה )250-380( כל פעם. כשוחררה הורו לה לא לקחת גלוקופג' ולהזריק לנטוס 20 יחידות בערב + 3 פעמים ביום אינסולין בשם הומולוג עד 10 יחידות כל פעם.הסוכר עדיין גבוה במהלך היום. שאלתי היא 1.מדוע היא אינה יכולה להזריק רק את הלנטוס בבוקר כפי שהיתה רגילה עד היום? 2.האם כעת תאלץ להשתמש בהומולוג על בסיס קבוע?3 .האם קיים סיכון אם תחזור להזריק רק לנטוס בבוקר ותעלה את המינון ע"פ הצורך? ברצוני לציין כי עד לפני הניתוח הסוכר היה מאוזן עם הלנטוס והגלוקופג' ולא היה עובר את ה-140.

שלום לך, לסבתא שלך התפתחה הפרעה בתפקוד הכליות ולכן אסור לה לקחת גלוקופאג'. על מנת לאזנה כסוכרתית עם הפרעה כליתית יש צורך באינסולין. או בשילוב תרופה בשם נובונורם קצרת פעולה עם הלנטוס ארוך הפעולה.. היות וסבתא שללך אינה אתרוג השוכב כל היום בצמר גפן, אלא היא אוכלת לפחות 3 ארוחות ביום, יש להתאים לה אינסולין מהיר פעולה שעובד מידית על תגובת הסוכר לארוחה. הומלוג תוצרת לילי, אפידרה תוצרת אבנטיס ונובורפיד תוצרת נובו הם כולם אנלוגי אינסוליין מהירי פעולה כאלה. מומלץת לך להתייעץ עם מומחה לסוגכרת, ולא באתר באינטרנט, על מנת שהוא יחליט לפי מתב הכליות וערכי הסוכקר בדם אם יש מקום לנסות נובונורם במקום האינסולינים המהירים..

בוקר טוב לך דר' קנטר. כבר מזמן רציתי לפנות אליך ולהציע לך לחשוב על השליחות שקיבלת. מלבד להתפרנס קבלת תפקיד מכובד שהוא לעזור לאנשים במצוקה. אבל אתה חוטא בחט ההבריס. מתנשא, משתמש בכח שקיבלת ללאוג לאנשים שתלוים בדעותך. איך אתה מרשה לעצמך לדבר על הסבתא של הבחורה בלי טיפת כבוד? מאיפה הבאת את האתרוג והצמר גפן? באיזה ספר רפואה קראת את ה"חוכמה" הזאת? אני מעריכה אותך כרופא וחושבת שזה לא מכובד לך או למקצוע שאתה מצייג להתבטא בצורה כזאת. אינני מכירה את הבחורה ולא את הסבתא שלה אבל אני סבורה שאדם שפונה אליך במצב של מצוקה ראוי ליחס של חמלה והקשבה ולא התנשאות כזאת. שבת שלום.