גנוביה

h1c שלי 8.9 לוקח שני גלוקופאז ביום הוצע לי הכדור החדש גנוביה שאלתי:האם זהו פתרון היעיל כיום לאיזון הסוכר והאם נצבר מספיק ניסיון בשימוש בכדור זה שאר הבדיקות כולל שומנים בדם מצוינות אני רזה עוסק הרבה בספורט ומקפיד על תזונה

ג'נוביה היא תרופה המעכבת DPP-4 וע"י כך מאפשרת להורמונים GLP1 ו GIP שהם קבוצת הורומני מעי המשוחררת בתגובה למעבר אוכל במעי לאותת ללבלב לייצר אינסולין ולעכב ייצור גלוקוגן בלבלב. התרופה פועלת רק כאשר רמת הסוכר בדם עולה. נדיר שקיים היפו עם התכשיר הנ"ל. אצל חולי סוכרת ה DDP4 מפרק את 2 ההורמונים שציינתי מקודם ולכן הם לא יכולים לאותת ללבלב מצד אחד (לייתר אינסולין באמצעות תאי ביתא) ולכבד מצד שני(ע"י תאי אלפא להפסיק ייצור גלוקוגן, שהוא סוג של סוכר שנאגר שם). החומר הפעיל בכדור הוא השם שלי :) , סיטאגליפטין, המינון המקובל 100 מ"ג פעם ביום עם/ללא אוכל. לפריטים עם בעיות בכליות יש מינונים נמוכים יותר. הג'נוביה מעכב במינון של 100 מ"ג את ה DPP4 כאמור אבל לא מעכב DPP8 ו DPP9. מחקרים שנעשו על כלבים מראים שחסימת DPP8, DPP9 גורמת לרעילות מסויימת של הקיבה והמעיים. כאמור התכשיר לא מעכב את DPP8 ו DPP9. תרופה זו לא סוחטת לבלב כמו תרופות ממשפחת ה sulfonylurea (גלובן, גלוקורייט ושאר החברים) אבל מצד שני היא מעכבת את ה DPP4 שמצד אחד זה טוב כי הלבלב מייצר יותר אינסולין כאשר נכנס אוכל לגוף אבל ה DPP4 משתתף בעוד הרבה תהליכים בגוף ועיכובו ע"י התכשיר יכול(לא חייב) לגרום לנזק שעדיין לא יודעים מהו. הרבה רופאים בארץ מפחדים לתת אותו כי אין מספיק מידע, מצד שני התרופה אושרה בארהב ובאירופה וכנראה תאושר גם בארץ בסופו של תהליך. תופעת לוואי עיקרית : 400 ש"ח כל חודש עלות התרופה. אני לא רופא.

שלום לך אדון א. גורן, הסוכרת שלך אינה מאוזנת לדוחרשת שינוי במערך הטיפולי. בהנחה שאתה שומר על דיאטה קפדנית לסוכרת, יורד בנשקל ( אם אתה שמנמן), עושה יום יום פעילות גופנית בינונית, יש לשנות/להוסיף לך תרופות. השילוב הטוב הזמין כרגע בארץ, הוא טיפול במינון אפקטיבי מינמלי של מטפורמין (גלוקופאג') אחר האוכל ונובונורם לפני האוכל, 3 פעמים ביום.. לזה ניתן בעתיד להוסיף/לשלב פרנדאז ו/או אבנדיה באם אין מניעה לטיפול בהם.ואולי בעתיחד הרחוק זריקת לילה של לנטוס או לבמיר. ג'נוביה עדיין לא זמינה ולא רשומה בישראל ( בימיןם הקרובים? ) והעכודות המחקריות מראות תוצאות מצוינות של שליוב ג'נוביה עם גלוקופאג'. בחו"ל מתחילים עכשים להפיץ כדור משולב. הבעייה היא עדיין המחיר הגבוה של הג'נוביה, שאינו מאושר בסל הבריאות ואינו מסופק על ידי הקופות למינהן.. התייעץ עם רופא המשפחה או המומחה המטפל בך באשר לטיפול התואם ביותר עבורך( מכל הבחינות כולל מצב המזומנים בכיס..)

"אם אתה לא שמן לא הייתי ממליץ לך על"...... ", אם כן אז זה כדור טוב"......... "אם יש לך לבלב נוסף במגירה אז אתה מוזמן לקחת"... ." אני אישית לא אוהב כדורי סוחטי לבלב"....... . ..." וכמובן לא לשכוח שאני לא רופא"........ [הידיעה שלמעלה צונזרה, משום שהאמור בה, על ידי מי שמצהיר שאינו רופא, נוגד את התשובה המוסמכת של המנהל הרפואי של האתר. אין מקום ל"המלצות" ממי שאינו מקצועי בשאלות רפואיות. אשר למה שהכותב "אוהב" או לא "אוהב" - זה לא לעניין בנושא זה. התחכמויות מעין אלו ו"המלצות" מסוג זה תמחקנה בשלמותן בעתיד. ]

תוך כמה זמן ניתן לראות שינוי ברמות הסוכר? אני לוקח את התרופה כבר שמונה ימים ואין בנתיים כל שינוי