רמות סוכר גבוהות בשלב ראשון של טיפול באינסולין

שלום רב, אני סובל מסוכרת (סוג 2) מזה שנים רבות. עד עתה הייתי מטופל בכדורים: 3 גלוקומין, 2 גלובן ו-1 אבנדיה ליום. בכל פעם שהתחלתי טיפול בתרופה חדשה - גלובן לפני כ-4 שנים ואבנדיה לפני כשנה - בהתחלה רמות הסוכר ירדו משמעותית אבל במשך הזמן עלו בהדרגה עד ל-200 בערך. לפני כשבוע התחלתי טיפול באינסולין מסוג Levemir. עם תחילת הטיפול ועל פי המלצת רופאת המשפחה הפסקתי לקחת גלובן אך ממשיך לקחת את השאר. אמנם נאמר לי מראש שבתחילה רמות הסוכר יעלו אבל לא תיארתי לי שהם יעלו עד כדי כך. התחלתי עם 12 יחידות ועתה הגעתי ל-16יחידות אינסולין ורמות הסוכר עדיין גבוהות מאד בין 250 ל- 315 לאחר כשבוע. אני מוצא לנכון לציין שמבחינת הדיאטה אני מקפיד עתה אפילו יותר מאשר לפני כן. שאלתי היא: האם זה טבעי ואם כן כמה זמן לוקח להסתגל לאינסולין עד שהוא יתחיל להשפיע לטובה? בתודה מראש, סאמי

שלום לך, הלבמיר צריך לתת לך כיסוי בזאלי של רקע. משמעות הדבר - להביא לכך שבתגובה לזריקה בערב או בלילה, רמות הגלוקוז הממוצעות של שלושה בקרים בצום תהיינה בין 90-160. כל עוד מטרה זו לא הושגה לגבי הסוכר בצום - יש להעלות את מינון הלבמיר. בהתחשב בעובדה ששנים טופלת כסוכרתי מסוג 2 עם תנגודת לאאינסולין, כמויות הלבמיר שאתה עלול להזדקק להן יכולות להיות גבוהות מאד. עם השגת איזון בסוכרי הבוקר בצום, יש לפנות לאיזון רמות הסוכר לפני ואחרי הארוחות, ושם כנראה תזדקק לתרופה קצרת טווח הפועלת מיידית - דוגמת נובונורם. השורה התחתונה - כבוד רופאת המשפחה במקומו מונח - אבל יש להתייעץ עם מומחה לסוכרת ולבצע "רענון" הטפולים שאתה מקבל.