מה נכון לעשות?

אני סוכרתית סוג 2. לאחר איסוף השתן האחרון שהתוצאה של המיקרואלבומין עמדה על 77 (פי שלוש מהמצב הרגיל שלי) החליט רופא המשפחה לתת לי אטקאנד. רופא הסוכרת שלי המליץ על אנלדקס, שתיהן תרופות להורדת לחץ הדם, בה בשעה שיש לי לחץ דם נמוך. מה עלי לעשות כדי שהטיפול יהיה יעיל אך במקביל לא אסבול מחולשה וכו?. עוד עלי לציין שאני חולה במחלת ריאות כרונית ומטופלת בחמצן. תודה לך על תשומת הלב ויום טוב

שלום לך, כמות החלבון אצלך בשתן היא גבוהה מהרצוי. ראשית יש לבצע בדיקת איסוף שתן לחלנון כמותי, של סך החלבון כולל מיקרואלבומין ולא רק מיקרואלבומין. להפחתת לחץ הסינון התוך כליתי יש להשתמש או בתרופות מקבוצת מעכבי ה ACE { אנלדקס היא אחת מהן) או בתרופות מתקדמות יותר מקבוצת AT1 (שאטאקנד היא אחת מהן) היות ותרוופות מהרבוצה הראשונה עלולות לגרום לשיעוך יבש, הן לא מתאימות לחולי ראות כרונים. לכן אטקדס במינטן אפקטיבי נמוך היא התשובה. מומלץ לך לעיין בפרק על "מיקרואלבומינוריה וחלבון בשתן" בספר "סיבוכי הסוכרת - להתמודד ולהצליח" למידע נוסף בנושא.