שאלה

אני רופא מהשכלתי ורציתי לשאול משהו: באדם עם סכרת מסוג 2 שמטופל בכדורים , האם קטונים חיוביים בשתן מעידים על מצב חרום כמו בסכרת סוג 1 או שיש שוני בהתיחסות? במילים אחרות חולה סכרת 2 עם סוכר בשמיים וקטונים חיוביים בסטיק חייב להתפנות למיון או שאפשר לאזנו בקהילה?

שלום לך, חולי סוכרת מסוג 2 מאופייניפ כך משום שיש להם רמות פעילות לבלבית נמוכה/תקינה/גבוהה . בכל מקרה - יש להם תפקוד לבלבי כל שהוא, דבר שמגן מפני קטןוזיס או קטואצידוזיס. יחד עם זאת בתגובה למחלה חריפה (זיהום, התקף לב, מחלת חום קשה) הם יכולים לפתח גם כן קטוניל בשתן. יש לודא שהקטונים הם לא בגלל חוסר אכילה או צום של צעל ל3 ימים. אם הסוכרתי לא עשה כל צום, ויש לו קטונים בכמות גבוה בשתן, י י לשקול הפנייתו למיון.