חשש לנמק

אבי בן 80. עבר לפני כחודש וחצי ניתוח בו הוצאה יליה עם גידול. לפני הניתוח הוא הלך עם מקל באופן סביר אך איטי. עתה ברגל בכף הרגל פצע כנראה פצע לחץ עקב שכיבתו אחרי הניתוח חודש בלי שהצליח ללכת. עתה קיים פצע בכף הרגל שלא ממש מתרפא. למעלה ברגל כתם חום מתחת לברך הקיים כבר שנה. רופא עור אמר שיש בעיה בם ומכאן הכתם. המליץ לאבי פיזיוטרפיה. אחות הפיזיוטרפיה אומרת שאולי יש לו נמק. מה זה נמק?? רופא עור נתן לו רק משחה לפצע בכך הרגל. שינוי בעור בצבע חום כהה כמו שתיארתי מביא לנמק? אנו בהתלבטות. הפנו אותנו לרופא סכרת האם צריך רופא כירוג? או ששוב לחזור לרופא כלי דם שאמר שהכתם החום היה גם לפני שנה וזה כתוצאה כנראה מבעית כלי דם. אנו בבעיה מה עושים??

לא מבין. אם יש נמק, מה כאן עושות המשחות? נמק מחייב או טיפול אנטיביוטי נמרץ או התערבות כירורגית. פשוט לא מבין. נמק הוא ריקבון של רקמה ממחסור בחמצן, שעשוי להתפשט. ומתחייב טיפול ממוקד לעצירת הנמק. אני לא יודע, אבל משחות או פיזוטרפיה אינן מתאימות לעניין. לדעתי הפשוטה, לא כרופא אלא כאדם הגיוני. מאיר

למנהל הפורום שלום. תודה על הפורום הנהדר. זה הניע אותנו לפנות לבי"ח. בביח אמרו שיש נמק בכף הרגל בקרסול. כעת הוא מטופל במשחה מקומית. וגם קיבל אנטיביוטיקה. מאד מודה לך ולפורום זה. רונית

שלום לך כאשר רקמה אינה מקבלת אספקת חמצן (באמצעות הדם) היא מאבדת את חיוניתה ו"מתה". כתוצאה הרקמות "מתיבשות" ומופיע איזור נמקי של שריר/רקמה שאינם חיים עוד. אם הנמק אינו מלווה בזיהום מדובר על "נמק יבש" ואם הוא מלווה בכיב וזיהום מקומי מדובר על "נמק רטוב". לבעיית הטיפול המקומי בכיב/פצע לחץ מומלץ להתייעץ עם רופא פלסטיקאי. לבעית השינויים בכלי הדם מומלץ להתיעץ עם מומחה כלי דם או מומחה לבעיות הרגל הסוכרתית.

בתור בת לאבא ז"ל, אשר עבר קטיעת שתי רגליים (בגיל 62) עקב סכרת, אני ממליצה לך לפנות לד"ר ליפו (lipo) מירושלים. את הטלפון שלו נסי להשיג דרך אגודת "עזר מציון" בבני ברק. הוא רופא מומחה לבעיות רגליים עקב סכרת, הציל המון אנשים מקטיעה. שווה להגיע אליו. נוהרים אליו מרחבי הארץ. הוא מטפל בעלוקות. רפואה שלמה.

יורם שלום תודה על תשובתך. אבי הגיע לבי"ח ןאכן היה נמק בכף הרגל. הוא מטופל גם באנטייוטיקה. מודה לכם. תודה. רונית