בדיקת c-peptide

שלום רב למומחים בבדיקת c- peptide שנערכה לי לאחרונה נמצא כי הערך ירד לחצי , לעומת הערך שנמצא לפני 5 שנים 400 pmol/l כאשר המותר הוא בגבולות של 364-1655 אני בן 58 מטופל באינסולין ושומר על איזון לא רע במשך השנים h1ac בסביבות 6.5 השאלות שלי הן כדלהלן 1. מדוע הלבלב נחלש במשך השנים למרות האיזון הטוב 2. האם התהליך הוא אל חזור 3. האם התהליך ימשיך לאורך השנים , כך שבגיל 70 אני עלול להפוך לסוג 1 כאשר הלבלב יפסיק ליצר אינסולין לחלוטין. 4. ערך של c- peptide 400 נמצא אמנם בתחום הנמוך, אך באופן תאורטי , הלבלב ממשיך ליצר אינסולין, אך באם אני שוכח להזריק את מנת האינסולין שלי אפילו אחרי סנדוויץ לחמניה, רמת הסוכר שלי קופצת גבוה. 5. האם יש איזה מאמר מקצועי בנושא תודה אורי

אורי שלום, אין כאן מתמתיקה מסודרת בתשובות, בפרט שאיני רופא, אבל, 1. מצבו של הלבלב אינו קשור באיזון בדיוק כמו שמצב העיניים אינו תלוי בטיב המשקפיים. הלבלב נחלש עם השנים כמו כל איבר אחר, והוא נצרך לעידוד נוכח חולשתו, בין באיזון או בתוספת תרופתית. 2. נכון לעכשיו, ובעצם גם להמשך, התהליך הוא בלתי הפיך. משמע, היחלשותו של הלבלב היא בלתי הפיכה. 3. אפשר בהחלט שאם הלבלב יתמיד להחלש עד לכדי הפקה אפסית של אינסולין לא יהיה מזור אלא בתוספת חיצונית של אינסולין, משמע, הזרקה. לכן חשוב לדעתי "לעזור" ללבלב, בין בדיאטה, תרופות, ופעילות גופנית. אלו נושאים שלדעתי אין לנו שליטה עליהם ועתידם צפון בהות התהליכים המתרחשים, ואנו רק יכולים לסייע בהפחתת מידת העומס על הלבלב שתפוקתו פוחתת עם השנים. 4. רמות מקומיות של סוכר או הזרקת אינסולין משפיעים מקומית ואינם קשורים לדעתי על מה שמתרחש עם הלבלב. למעשה, היות ואני מבין שאתה מזריק אינסולין, אינסולין זה אמור להשלים את החוסר שהלבלב אמור להפיק. כך שאם שכחת, וברקע מצוי לבלב חלוש, יגרם בהכרח מצב של רמת סוכר גבוה. היות וכך, יש להזריק אינסולין כדי להנחית את רמת הסוכר הגבוהה. 5. אני סבור שכל הנתונים מצויים בידך והבסיס הוא תגובה נכונה לרמות סוכר סבירות. שבת שלום, מאיר