פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

טיפול פוטותרפיה ניכשל אצלי,ועכשיו דורשים ממני לנסות כדורים כל שהם ליפני אישור תרופה ביולוגית,רמת שומנים גבוהה בדם מונעת ממני לקבל את הכדורים וכל הניסיונות להוריד ברמת השומנים ניכשלו כך שאני תקוע ולא מאשרים לי טיפול ביולוגי,המחלה מפושטת בצורה חזקה בכל חלק בגוף כולל פנים כפות רגליים איבר המין כו,,, מה אני יכול לעשות והאים יש עוד מישהו שניתקל בעבר במיכשול כזה,אשמח ליעוץ

אילן שלום, מצבך מוכר. לא הייתי פוסל בשלב זה טיפול קונבנציונאלי אחר טרם המעבר לטיפולים ביולוגיים. יש מקום לניסיון נוסף לגבי טיפולים מקומיים - אולי במסגרת אשפוז. לא אוכל לייעץ לך על גבי הפורום בלי כל הפרטים אבל בהחלט יש צורך לבדוק שוב מה נעשה ומה ניתן לעשות. לא לחינם אנו שומרים את הטיפולים הללו למקרים עמידים וקשים. למחלה יש אח"כ נטייה לדרוש תמיד טיפולים חזקים ולפני שעולים קומה כדאי לבדוק אם מוצו כל האפשרויות בקומה הנוכחית.

שלום אילן צר לי לשמוע על מצבך אשמח לשתף אותך בטיפול אותו אני עברתי ב NLP ודמיון מודרך אשמח לתת לך פרטים 0524686949

האם יש סיכונים בטיפול מסוג זה? אם מישהו כבר עבר את הטיפול אשמח לקבל תגובות.

שלום רב פוטותרפיה נפוצה בעולם ובארץ כבר מעל 100 שנה. זה אולי הטיפול הנפוץ ביותר בעולם במחלה, לנו בארץ יש גם אלטרנטיבה שזה ים המלח. מידע נוסף בקישור הרצ"ב. http://www.psoriasis.org.il/MainPage.asp?MainCat=9&Cat_ID=28&id=279

שלום דר' גלעד, קראתי את הכתבה הבאה על פסוריאזיס: http://www.beok.co.il:80/SelectedArticle.aspx?ArticleID=8800 אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא, תודה!

שלום רב הכתבה פחות או יותר ממצאת את המידע על המחלה, פרטים ומידע מפורט באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il

האם יש בכלל טיפול אחיד, בסיסי לכל מטופלי הפסוריאזיס?

רופא העור שלי המליץ לי על אנברל, מה דעתך? הרופא אמר לי שהתרופה ותיקה בשוק ובטוחה. מה דעתך?

זו אכן אחת מהתרופות היותר בטוחות. שיעור תופעות הלוואי המשמעותיות הוא ככל הנראה הנמוך ביותר. מצד שני - היעילות שלה אינה הגבוהה ביותר אך ללא ספק מדובר בתרופה מצויינת.

שלום דר' גלעד, אני לוקח יומירה עבור פסוריאזיס וולגריס, (בהצלחה רבה). בעקבות סטרפטוקוק שביקר אצלי לפני כשבוע הופיעו נקודות אדומות על כל הגוף. מניסיון של חבר זה נראה כמו התפרצות של פסוריאזיס טיפתי. האם זה יתכן? האם היומירה לא יעילה נגד זה? תודה.

התצפית שלך מעניינת. אם אכן יש התפרצות של פסוריאזיס טיפתית תוך כדי טיפול מוצלח עם תגובה טובה בהומירה, זה מצביע על שונות במנגנון הגורם למחלה. יחד עם זאת, בעקרון התופעה של התפרצות תוך כדי טיפול שכיחה בכל הטיפול בפסוריאזיס כאשר פוטנציאל ההתפרצות עולה לפתע מסיבה כלשהי ולמרות שחולה נמצא לכאורה בשליטה תחת טיפול - המצב מחמיר.

אני סובלת מגרוד במפסעה כבר הרבה זמן (שנים) השתמשתי במשחה בשם מולטידרם וקומגיס שתקופה מסויימת הרגיעו ועכשיו כבר לא עוזרות הייתי אצל רופא עור ולאחר נסיונות שונים גם עם תרופא אנטיביטית דרך הפה שום דבר לא עזר לכן הוא החליט סופית שיש לי פסוריאזיס היום אני משתמשת בדייבובט שלא כל כך עוזר אחרי כמה שעות הגירוד באיבר המין חוזר מה עושים ואיך נפתרים מהבעיה . אודה לתשובה.

שבת שלום טיפולים בפסוריאזיס הם לא מהיום למחר, צריך סבלנות וסובלנות. השימוש בדיבובט הוא פעם ביום עד חודש ימים, אח"כ לסירוגין לפי המצב. ניתן להשלים טיפול עם אמבטיות המכילות שמן אמבט כמו בלנאום וקרם לחות. תוכלי להשלים מידע בכתבה בנושא מתוך אתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית. http://www.psoriasis.org.il/MainPage.asp?MainCat=9&Cat_ID=48&id=120

אני משלבת דייבובט ודייבונקס וזה עוזר לי מאוד. אני מוסיפה לזה אמבטיות עם תמציות לבנדר שמאוד מרגיע לי את הגירוד.

נשמע שהשתמשת בסטרואידים מקומיים תקופה ארוכה מאוד - יותר מדי. בלתי אפשרי להמליץ לך על טיפול בלי בדיקה קלינית יסודית. יש אלטרנטיבות טיפוליות נוספות - והכוונה אינה לטיפול האלטרנטיביים הקיקיוניים שנדחפים כאן כל הזמן.

וזה מאוד מעניין למה הרופאים לא מעוניינים לתת מענה לשם ריפוי והחלמה לחולים רק לטפל בחולים זו הסיבה שד' גלעד מישתדל כול כך להוריד מידע חשוב שנרשם בפורום למען החולים דליה ודוד המרכז לבריאות וריפוי טבעי

לא דר גלעד יגיד או אמר ולו פעם אחת ריפוי!!! לך ולחבריך יש את התרופה למחלה..... נו באמת מספיק איני יודע מאיפה זה בא לכם. עייפתי נלך לים...

שלום לך עליזה צר לי לשמוע על מצבך אשמח לשתף אותך בטיפול אותו אני עברתי ב NLP ודמיון מודרך אשמח לתת לך פרטים 0524686949

מופיעים אצלי על ידיים, כפות רגליים וידיים נקודות אדומות לכמה ימים. כשה זה חולף במקומן יוצאים נגעים עם גירוד חזק.

אתה חייב לגשת לרופא עור לאיבחון.

לא ניתן לאבחן על סמך התיאור שלך. אני חושד שמדובר באקזמה דיסהידרוטית. בכל אופן זה לא נשמע פסוריאזיס. כמו שאמר יונה - אי אפשר בלי לבדוק אותך...

לאחרונה עברתי מספר בדיקות בינהם צילום חזה היום קיבלתי את התוצאת ורשום שם אוורור יתר אין עדות לתסנין גודש או תפליט צל הלב אינו מורחב לפי מה שהבנתי יש בעיה רק עם האוורור יתר האם יש בעיה בלקבל את הטיפול הביולוגי עקב אוורור יתר? מה ניתן לעשות בשביל שהאוורור יהיה תקין תודה...

איוורור יתר הוא תופעה שרואים אצל חולי אסטמה או לחילופין אצל מעשנים כבדים המתחילים לפתח נפחת (אמפיזמה). אין ולא אמורה להיות לכך השלכה על טיפול ביולוגי.

תודה איך זה יכול להיות אני לא חולה אסטמה ולא מעשן בכלל! האם התוצאה אומרת שמתחיל לי אסטמה? לפני כחצי שנה עברתי(לפני תחילת טיפול במטותרקסט) את אותה בדיקה והכל היה תקין!!! ראוי לציין שבחודשיים האחרונים אני מבצע תרגילי נשימות (20-30 דקות ביום)כדי להיות יותר רגוע! האם זה גם יכול לגרום למצב של אוורור יתר?

ד"ר גלעד שלום! לאחרונה גיליתי שאני סובלת מפסוריאזיס, רציתי לדעת האם וכיצד אפשר לשלב בין משחת הדייבונקס עם משחת הדייבובט?

דייבובט מורחים תחילה עד להשגת השטחה של הרבדים ורגיעה (לכל היותר עד חודש רצוף) ואח"כ עוברים לדייבונקס פעמיים ביום כטיפול מתחזק. אפשר לחזור לדייבובט מפעם לפעם אם וכאשר יש החמרה.

הייתי רוצה בבקשה לדעת במשך כמה זמן ניתן להשתמש במשחת בדייבובט? ובכלל...מה הכמות המומלצת למריחה על הפצע, ככה שזה יהיה הכי אפקטיבי מבחינת השפעה לריפוי? תודה

סליחה על ההטרדה הרופא שלי לא בארץ ואני ממתין לו לגבי הזורק שהענרי באיזור לא נגוע שמעתי לעצתך מרחתי טיפת אלקום, כניראה הייתי צריך להפסיק למרוח זורק כי היובש ירד מהמרפק תוך 10 ימים ואולי אני צריך במינון של יום כן יום לא אין לי מושג איך לנהוג, הכוויה הזו או הדלקת הזו עוברת?לעת עתה כניראה אפסיק עם הזורק אולי ביכלל זה לא היה פסוריאזיס כפי שציינו פה שלעיתים זו תופעה אחרת למרות שניסיתי מליון תרופות משחות קקודם. אבל 10 ימים זה העלם ניראה קצת חשוד?זה נעלם לתמיד או שזה חזור? אין לי מוש

זורק היא אחת המשחות הבודדות (יחד עם דיטרוקרם) המסוגלות להקנות הפוגה בת קיימא. אם אין כרגע שריד לנגע המקורי וגם בכלל אפשר להפסיק השימוש בזורק ולהסתפק במריחה של קרם לחות ואולי טיפה אלוקום אם מגרד או שורף במקום הכווייה. לאחר שהמקום נרגע לחלוטין תוכל להחליט אם לחזור לטיפול ובאיזו תדירות.

שלום ד"ר ליאון, לפני כחצי שנה הופיעה לי קשקשת בצידי האף, באזור הגבות ובאזור המרפקים של הידיים. לא הייתי מודע תחילה לקיום המחלות, ורק לפני מספר שבועות פניתי לרופא עור. הרופא אמר כי כנראה מדובר בסבוריאה דרמטיטיס ולא בפסוריאזיס, ונתן לי למרוח אפלומיצין במשך שבוע, ולאחר מכן אמר לי להשתמש בקרם סבו-עור. האפלומיצין עזר לי מאוד, וכבר לאחר יומיים נעלמה האדמומיות, ובקושי נשארו סימנים מהמחלה. לאחר שבוע שימוש, הפנים שלי היו במצב מצוין והתחלתי להשתמש בסבו-עור. עברו בסה"כ שלושה ימים מתחילת השימוש, ובכל יום המצב מחמיר משמועתית, וכרגע המצב יותר גרוע משהיה בתחילת הטיפול. אני כרגע בצבא, וצריך לחכות תקופה של לפחות חודש עלמנת להגיע לרופא עור שוב. 1.האם יש רופא עור פרטי טוב שאתה אולי יכול להמליץ עליו(עדיפות באזור המרכז)? 2. האם כדאי לי להפסיק להשתמש בסבו-עור ולעבור למשחה אחרת? 3. האם הקשקשת במרפקים של הידיים, לא מרמז על פסוריאזיס? איך אפשר לבדוק את זה? מצטער על אורך ההודעה. תודה רבה!

אתה נפלת קורבן לסטירואידים שגרמו לך ריבאונד. אחרי שימוש באפלומיצין ( סטירואיד חזק ) מצבך שופר למראית עין והאודם " נמחק " ואתה חשבת שזהו . אחרי 3 ימים אתה מעיד שזה חזר בגדול זה הריבאונד. אם תמשיך למרוח סטירואידים בשמות אחרים זה מה שיקרה לך. זה יכול להיות כל משחה בכל שם - אלוקום , בטקורטן , יומובט, טבעקוטן וכל אחד משמשחות. תקרא : ( אפלומיצין ) פרדניזולון הוא קורטיקוסטרואיד בעל פעילות חזקה. התרופה ניתנת דרך הפה ובהזרקה לטיפול במיגוון רחב של מחלות, הכוללות מחלות שגרוניות, מחלות עור, מצבים אלרגיים ומחלות דם מסוימות. טיפות עיניים נותנים להפחתת הדלקת בעין בדלקת הלחמית ובדלקת הקשתית. אפשר לתת פרדניזולון בחוקן לטיפול במחלה דלקתית של המעי. מזריקים את התרופה לתוך פרקים להקלת דלקות פרקים שונות. פרדניזולון ניתן גם בשילוב עם פלודרוקורטיזון במחלות של בלוטת יותרת המוח או יותרת הכליה. נדיר להיתקל בתופעות לוואי קשות עם פרדניזולון בנטילה דרך הפה במינונים נמוכים לתקופה קצרה או בטיפול מקומי. עם זאת, טיפול ממושך עם מינונים גבוהים עלול לגרום אגירת נוזלים, הפרעות בעיכול, אקנה, צמיחת שיער מוגברת, יתר לחץ דם, סוכרת, וכן פגיעה בעיניים, בעצמות ובשרירים, ודיכוי של מערכת החיסון. טיפול ממושך במינונים גבוהים עלול לגרום לתופעות לוואי קשות, ולדיכוי של מערכת החיסון. מומלץ להימנע מחשיפה לחולי שחפת ואבעבועות רוח, ולא לקבל חיסונים בנגיפים חיים. לאנשים הנוטלים תרופה זו תקופה ממושכת מומלץ לשאת כרטיס טיפול. נטילת פרדניזולון לתקופה העולה על שבועיים מביאה לדיכוי ההפרשה העצמית של סטרואידים. אין להפסיק בשום אופן את הטיפול בבת אחת ללא ייעוץ רפואי כאשר נוטלים פרדניזולון במשך יותר משבועיים.

חבל מאוד שמידע כול כך חשוב לא ניתן לחולים בזמן אמת השאלה שנישאלת דר' גלעד כשאתה נותן לחולה את המשחה אתה מספר לו על תופעות הלוואי ?

הכרתי בסיכון שבו המחלה עלולה לחזור ישר ולהחמיר. הייתי שמח לשמוע ממך(דליה) על אלטרנטיבות אחרות, או טיפולים שעזרו לך. ועם זאת, אני עדין מעוניין בדעתו של דר' לי-און גלעד. תודה.

מה קורה כשזוראק בא במגע עם עור שלא נגוע בפסוריאזיס? מרחתי באיזור שהיה נגוע במרפק כ-10 ימים חל שיפור עצום,מרחתי קצת באיזור שחשבתי כי נגוע הוא אבלכניראה גם שם כבר לא ,,ויש לי כתמים אדמדמים,קצת שורף אבל ניסבל, האם זה ייעבור?האם יצרתי נזק? תודה

זורק אכן עלול לגרום נזק לעור לא מעורב - אך נזק מינורי - דלקת קלה בלבד ולא יותר. צריך לשמן המקום ולהרגיע, אפשר אפילו למרוח אלוקום פעם ביום ליומיים שלושה. ההנחיות הן לא לגלוש עם זורק אל מחוץ לגבולות הנגעים הקיימים (למרוח מהמככז בתנועה סיבובית עד לשוליים אך לא מעבר להם). בהצלחה

ד"ר לי און שלום. כתבתי לך לפני בעבר הלא רחוק שאני הלום קרב וקבלתי סבוריאה דרמטיטיס בפנים. משרד הבטחון הכיר בי וקבלתי אחוזים זמנים לשנתיים עד ל2011 בתואנה שלא שלא סיימתי את הטיפול המקומי והססטמתי לפי הגדרתם. לדאבוני כבר עברתי הכל ,ופנייתי לרופא עור היתה עוד בשנת 2006. אני שואל ומתייעץ במידה ותרצה לענות מנסיונך המקצועי ונקודת ראותך ,האם להערכתך יש לי מקום לערער על הקביעה הזמנית? או לחכות לוועדה הבאה . אני מודע שיש למחלה עליות וירידות ולדאבוני אין לי כמעט רמסיה ואני נאלץ לאפר את פני בזמני מצוקה קשים במייקאפ של נשים בכדי שאוכל להראות אחרת יש לי תגובות . תודה מראש.

שלום, אחוזים זמניים לשנתיים - אינם שונים מאחוזים קבועים לשנתיים. הם אולי מושכים אותך ומנג'זים אבל כל עוד לא שללו ממך את ההכרה אין סיבה לערער. בינתיים אסוף מסמכים על מצבך ותעד את המצוקה שלך,ף את צריכת התרופות, המייקאפ והשאר. כשתגיע לועדה הבאה הנח לפניהם תיק עב כרס ותקבל דרגת נכות קבועה...

שלום וברכה. לאחר טיפולים ונסיונות משחת ניזול ,סבוקלם,קרם אלידל, שמפו אלפוסיל,משחת ביפונזול,שמפו אגיספור,סטרואידים ,משחות טבעיות ,קרמים ,אלוורה , ועוד ,וכן שהייה בים המלח אשר טיגנה אותי! לאחר כל מה שכתבתי , דר" נכבד האם יש תכשיר כל שהוא שפותח, או טיפול שיכול לעזור ? אודה לך.

שלום, אכן נראה שעברת הרבה ניסיונות. מה שנשאר לשאול זה אם האבחנה נכונה, אם השתמשת נכון במה שהשתמשת, וגם אם כן - אני משוכנע שזה שניסית ומחקת כל אחד מהתכשירים הנ"ל עדיין לא אומר שהם לא יכולים לעזור לך. אבל מקרה כמו שלך מחייב מגע אישי ולא ייעוץ אינטרנטי. אני מניח שאתה כבר מוצף בהצעות לטיפול אלטרנטיבי. אם בחרת ללכת בכיוון זה והצליח לך - נשמח לשמוע - כל עוד לא מדובר במידע פרסומי. אני עדיין משוכנע שלא מוצו האמצעים הקונבנציונאליים.

שלום שוימר צר לי לשמוע על מצבך אשמח לשתף אותך בטיפול אותו אני עברתי ב NLP ודמיון מודרך אשמח לתת לך פרטים 0524686949

אני מטופלת בפוטותרפיה כשלושה חודשים (לסירוגין כמספר שנים). הייתי לקראת סוף הטיפול לאחר שהנגעים נעלמו, אך לאחר דלקת גרון המחלה התפרצה והחריפה בצורה משמעותית, מה שלא היה אף פעם. כל הגוף התמלא לחלוטין בנקודות קטנות ואדומות. הרופאה המליצה להמשיך את הטיפול לעוד 15 טיפולים. בינתיים נגעים חדשים ממשיכים לצאת ומתפזרים לשטחים גדולים. יש טיפול נוסף שאוכל להעזר בו בנוסף לפוטותרפיה? - את כל המשחות ניסיתי בשנים שעברו אך רק הפותותרפיה הצליחה לעזור לי. מצטערת על השאלה הארוכה, וממתינה לתשובה דחופה, תודה.

לצערי פסוריאזיס היא מחלה לא צפויה. יש בה סיבובים ותפניות. משחות כמו דייבונקס, דייבובט וזורק יכולות לעזור אבל השאלה אם הם מתאימות למצבך נשארת פתוחה כל עוד הייעוץ הוא תיאורטי. צריך לבדוק אם הזיהום בגרון חלף ולחדש הטיפול הפוטותרפי ולשקול לאור המצב והתגובה הצורך בטיפולים מתקדמים יותר. לגבי הטיפול האלטרנטיבי שנדחף פה ונמחק על ידי - כמדיניות הפורום אינו מאפשר למפרסמים שונים לפרסם את מרכולתם. חולים יכולים לספר על החוויות שלהם באופן אובייקטיבי ואם וכאשר נהיה משוכנעים שהמסר הוא כזה ולא פרסומי נאפשר לו להשאר. בברכת הפוגה שלמה ד"ר גלעד

שלום לי צר לי לשמוע על מצבך אשמח לשתף אותך בטיפול אותו אני עברתי ב NLP ודמיון מודרך אשמח לתת לך פרטים 0524686949

איך זה שאין כמעט חידושים בטיפול ובעיקר משחות חדשות עם כל הידע שיש לחברות תרופות ..מה הם לא מסוגלים לפתח לנו משחות שיתנו לנו יותר נחת ממה שיש כיום, זה ממש מוזר ולא הגיוני שיש בעולם כל כך הרבה חולי פסוריאזיס וויש כל כך הרבה חברות פרמצבטיות ובתכלס אין משהו חדש. תחשבו על זה.

שלום ענת, אכן מתקבל הרושם כאילו יש סטגנאציה בתחום הטיפולים המקומיים - אבל זה רק בגלל שהטיפולים הביולוגיים כרגע דוהרים. זה ממש לא פשוט להכניס תרופה חדשה לשימוש היום. העלויות אדירות, הדרישות הבטיחותיות קשות, אי אפשר לעשות ניסויים בחיות, ילדים ונשים הרות, צריך לעבור מספר גדול מאוד של חולים ועוד. זה מקשה. למרות זאת יש בצנרת מספר תכשירים מקומיים חדשים שנראים מבטיחים ע"פ התוצאות הראשוניות שלהם. סבלנות...

ענת שלום! שמי איל, אני מנהל מחקר במרכז לחקר חלב הנאקה. לפסוריאזיס אין פתרון- אי אפשר להגיע לרפואה שלמה אך ניתן בהחלט להגיעה לרמיסיה =רגיעה במחלה. פסוריאזיס הינה מחלה אוטואימונית כרונית, עם תת סוגים שונים של המחלה, כוללת תהליכי דלקת כרונים. לחלב הנאקה יש, בין היתר ערך אנטי-דלקתי גבוה ביותר. חלב הנאקה עוזר מאוד ל 70-75% מהחולים, משפר את הסימפטומים, ברמות שונות (להטבה גם עד רמיסיה מלאה), במהלך תקופה שבין חודש עד שלושה חודשים. במידה ויש לך סימפטומים כלשהם גם במערכת העיכול הסיכוי גבוה יותר להטבה משמעותית בטווח קצר יותר. בנוסף שימוש בקרם טיפולי המבוסס על חלב הנאקות (DESERT HEALER) עשוי להשפיע בצורה משמעותית מאוד על הסימפטומים המקומיים בעור. ליעוץ ומידע נוסף אשמח אם תפני אלי בכל שאלה. איל. -------------------------- איל ליפשיץ 052-4406455 www.camels-milk.com http://www.camels-milk.com/Site/pages/inPage.asp?catID=87

חברים יקרים, לקראת דיוני סל הבריאות בהמשך השנה, אנו מנסים לקדם את הבקשה לאשר במסגרת סל הבריאות של שנת 2009 טיפול בתכשירים ביולוגים לחולים בעלי שטח גוף של 20% ומעלה. לשם כך, עזרתכם חשובה ביותר. חשוב שחברי הועדה ידעו שישנם חולים הזקוקים לטיפולים אלו . מי מכם שמוכן להירתם למאבק, נודה אם תשלחו מכתב עבור: מגר' טל מורגנשטיין משרד הבריאות רח' רבקה 29 ירושלים אתי סממה- תלונות הציבור משרד הבריאות רח' רבקה 29, ירושלים פקס: 02-6714308 דואר אלקטרוני: [email protected] מכתב מומלץ לתאר את ההשפעה של מחלת הפסוריאזיס על חייכם ולציין מפורשות שהינכם מבקשים להכליל את התכשירים הביולוגים בסל הבריאות גם לחולים שסובלים "רק" משטח גוף של 20%. חברים המעוניינים לעזור לאגודת ההפסוריאזיס במאבק לאישור ההקלה בסל מעבר לכתיבת המכתב מוזמנים לפנות אלי דרך: אגודת הפסוריאזיס הישראלית כתובת משרדי האגודה דרך השלום 22 ת"א טל. : 03-6247611 פקס: 03-6247613 המזכירה נמצאת: א,ג,ה: בשעות 10-14 ב,ד: בשעות 15-19 עזרתכם חשובה!! תודה

הודעה חשובה לחולים זהירות מהתכשירים הביולוגים בסל הבריאות התרופות ה"ביולוגיות " גם הם גורמות לנזקים חמורים בלתי הפיכים לחולים תולדה קשה וחמורה של התרופות ה "ביולוגיות " נזקי " ביולוגיות " שנועדו מלכתחילה להטיב עם החולה אך בפועל גרמו לו לנזק קשה ומעיק , תופעות הלוואי הקשורות בטיפולים ה"ביולוגים" בחולי פסוריאזיס והסיכון לתופעת לוואי אחת או יותר היה מוגבר מאוד השכיחות ביותר כללו דלקת גרון, צמרמורות וכאבי ראש, זיהום וצמרמורת זיהום בדרכי הנשימה העליונות, כאב ראש חזקים , עלייה באנזימי כבד וזיהום בגוף ונמצא סיכון מוגבר הקשור בעיקר לאשפוז בשל התלקחות מחלת הפסוריאזיס וזיהומים עקב תופעות הלוואי הקשות של התרופות ה"ביולוגיות " הדירוג היורד הבא של יעילות בפסוריאזיס בשימוש בתרופות ה"ביולוגיות " מחלת הפסוריאזיס היא מטבע הדברים מחלה המשפיעה רבות על אורח החיים וההתמודדות עם מצוקות החיים, בעיות של זוגיות, עבודה, צבא, מילואים ועוד. במחלה זו יש חשיבות מרובה להכרות ושיתוף בהספקת מידע, עצות וחוויות משותפות מניסיונם העשיר ולעזור בכך אחד לשני בהתמודדות עם החיים עם המחלה. מי שלא מאמין מוזמן לראות את ד"ר ג'ון וירפן, מנכ"לה לשעבר של חברת התרופות "איליי לילי" בשבדיה, חושף את השחיתות השולטת בתעשיית התרופות בכלל, תעשיית התרופות - שחיתות שלא תיאמן http://www.cchr.org.il/תעשיית_התרופות_פסיכיאטריות_שחיתות

הודעה חשובה לחולים, שימו לב, האינפורמציה שמובאת כאן חזור והבא מוטה, אינטרסנטית, חוסה באיצטלה של טובת החולים וגובלת בהסתה ודיסאינפורמציה. חבל, כי לפעמים יוצאים גם דברים של טעם מאותו מקור, אבל מסתבר שאי אפשר להיות עקבי ואובייקטיבי כאשר אתה מונע מאינטרסים זרים. לאור זאת אני ממליץ לקוראים התמימים להתייחס לדברים המובאים ממקורות אלה בביקורתיות, זהירות ועם קורטוב של רחמים.

יש לי שאלה שמאוד מטרידה אותי.. אמא שלי סובלת מפסוריאזיס כבר שנים, ולא הצלחתי להבין בוודאות האם המחלה היא גנטית או לא. במידה וכן, האם אני יכולה לעשות איזו בדיקה כדי לאבחן אותה מראש ואז לקבל טיפול מונע?

רצ"ב מה שד"ר גלעד כתב בנושא מתוך אתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית: תורשה וספחת צפוני שלום רב, כרגיל השאלות שלך נראות כלאחר יד אבל מכריחות אותי ללכת לספרות. מה שקל להגיד וכבר ידוע אני מניח לכולם זה שהמחלה היא בהחלט תורשתית, פולי-גנית (ז"א מקודדת ע"י מספר גנים, המספר הסופי אינו ידוע), עם חדירות משתנה (ז"א שלאו דווקא בהכרח מי שיש לו את הצירוף הגנטי הנחוץ יבטא את המחלה בזמן מסוים) והשפעה של גורמים סביבתיים (ז"א מחלה, עייפות, מתח וכיוב´ גורמים ידועים ובלתי ידועים יכולים במנגנון שלא הוברר עד כה לגרום להתפרצותה גם בגיל מאוחר וגם בגיל מוקדם). נכון להיום יש מספר קב´ של גנים שחשודות במעורבות במעשה הפשע ואחת מהן היא קבוצת ה- TNF שיש לה כנראה קשר גם לאסטמה, גם למחלת קרון וגם לספחת. מועמדים נוספים למאפיה הם הגנים לקולטני ויטמין D, לאוקוטריאנים ועוד אי אלו אחדים...כמו שניתן להבין אנחנו עדיין בשלב איסוף הראיות ועדיין לא ניסגר תיק שאפשר להגיש לפרקליטות...! לכן לא אוכל לאמר לך שאני יודע בדיוק מה התצריף הגנטי שהזכרת אומר. לא ידוע לי על קשר לויטיליגו (למעט העובדה שגם זו מחלה המגיבה לקרינה אולטרא סגולה באורכי גל דומים, אך, במנגנון שונה לחלוטין).בקיצור, יש סיכוי מצוין שלפחות חלק גדול מהתיק יפוענח עוד בחיינו ואולי גם ישא איתו את הכלי לניתוק הקשר בין המטען הגנטי למחלה הקלינית. כמו שדני (שנתפס לאחרונה למיסטיקה מסיבה לא ברורה) אומר לאחרונה - אם תאמינו אולי זה יקרה... שתהיה לכם הפוגה ארוכה למרות החורף (איזה חורף?) שלכם, ד"ר גלעד העובדה שמדובר במחלה תורשתית היא כפשוטה - עובדה. יש כל מיני טעמים שתומכים בה ותרשה לי, בלי לפרט יותר מדי כדי שנוכל לגמור את התשובה בזמן סביר, האמן לי שההקשרים הוכחו במידה שעולה על כל הספקות שאנשי מקצוע המבינים מה משמעות תורשה - יכולים להעלות. עדיין הדיוטות מתנגדים וטוענים לא פעם שאין במשפחתם איש עם המחלה - אלא שקביעה כזו נעדרת תקפות מדעית. המחלה מתוארת בד"כ בעלת אטיולוגיה מולטיפקטוריאלית - ז"א גם גנטיקה אך גם גורמים אחרים שעדיין לא הובהר טיבם או משמעותם - כגון גורמים סביבתיים. מחקרים נעשו על תאומים זהים ולא זהים (הזהים הם בעלי מטען גנטי זהה והלא זהים דומים אחד לשני כמו שני אחים שאינם תאומים מבחינה גנטית). המחקרים הוכיחו מתאם גבוה בתאומים זהים פי 3 מאשר בלא זהים בביטוי הספחת. יחד עם זאת שכיחות המחלה גם בנשאי הגנים הייתה רחוקה מ- 100% וגם בזהים היו מקרים שבהם אחד ביטא את המחלה בגיל מסויים ואחר לא! למרות שנעשה ניסיון לזהות מה ההבדל שגרם להתפרצות המחלה באח אחד ולא באחיו אך לא נמצאו ממצאים מובהקים. נכון להיום חלק מהאתרים החשודים כקשורים גנטית למחלה משויכים למערכת החיסון וספציפית למערכת סמני התאמת רקמות. התיאוריות טוענות שהאירועים הסביבתיים שגרמו להתפרצות המחלה גרמו במנגנון כלשהו לחשיפה לא תקינה (שמתאפשרת בשל המבנה הגנטי של החולה) של משהו בעור החולים (מקודד גנטית כתקין או פגום/שונה, לא ברור) אשר הפעיל תגובה חיסונית או דומה שגרמה להתפרצות המחלה. אני מקווה שזה לא יותר מדי מסובך אבל, מרגע שהתרחשה החשיפה/התרחש הקצר/נלחץ ההדק פעילות המחלה היא כבר עובדה מוגמרת בדרגה זו או אחרת של פעילות והדרך חזרה אפשרית בערך כמו לגרום למים לזרום בעלייה... אני מקווה שהצלחתי להבהיר במשהו נושא שהוא מסובך ביותר גם למי שמתעסקים בו יום יום (כמוני). אני מצרף קישור למאמר מעניין בנושא (קצת מסובך אם אתה מעוניין. אגב, מניסיוני התחבטות בספירות הגבוהות של התיאוריה בנושאים אלה מביאה בד"כ להתפרצות... עדיף לעסוק בנושאים פחות מתסכלים ויותר ברורים, לפחות בינתיים. שלכם ד"ר גלעד ,

סליחה על התגובה, אבל בעיקר הבנתי - בלה בלה בלה... יש משהו בעברית לאנשים פשוטים כמוני?

שלום . אומרים שהתרופה עוזרת להפוגת המחלה במשך 8 חודשים . רציתי לדעת אם לאחר השמונה חודשים המחלה תחזור כפי שהייתה לפני שלקחתי את התרופה ?האם ישנן דרכים למנוע שוב את התפרצות המחלה ? האם ישנן תרופות חדשות בפיתוח שאמורות להיות יעילות יותר - { כמו fite-can } ?

התרופה הזאת מעלימה נגעים מאיזה גיל התרופה מותרת?

זה רחוק מלהיות נקי 8 חודשים אצלי ההתפרצות היתה אחרי חודש וחצי זה כיסה לי את מרבית הגוף בסוג של פצעונים קטנים שהתחברו למשחטחים וזה לי לא היה שווה את כל המאמץ.

כמו כל תרופה גם כאן ההשפעה אינה על 100% מהאנשים ויש כאלה שהתרופה מפסיקה לפעול אצלם אחרי פחות זמן. לעומת זאת יש לי חולה שהיה בהפוגה שנה וחצי אחרי הפסקת טיפול באנברל ועוד היד נטויה. יש תרופות חדשות בקנה. סבלנות!

האם המשחה סטופיאזיס עוזרת במקרים לא חמורים של פסוריאזיס ברגל?

התכשיר אינו רפואי ולא מוכר לי.

שלום תומר צר לי לשמוע על מצבך אשמח לשתף אותך בטיפול אותו אני עברתי ב NLP ודמיון מודרך אשמח לתת לך פרטים 0524686949

שלום רב אני בת 21 סובלת מאסטמה של העור באזור הפנים ומעט בגוף כבר כחצי שנה , היו לי סימנים למחלה מגיל צעיר, קשקשים בשער, יובש וחתכים בכפות הידיים, מתחת לחזה, באוזניים אך לא יחסתי לזה חשיבות , עברתי פעמיים בדיקות אלרגיה לתכשירים קוסמטיים בחודשיים האחרונים בבתי חולים בלינסון, אובנתי כאלרגית לניקל,לפי תוצאות הבדיקה אובחן שאני סובלת מאסטמה של העור, הטיפול שקבלתי הוא משחה הנקראת פרוטופיק 0.1% וקרם דרמקול, אני משתמשת במשחה ובקרם כחושד ויותר, בגוף חל שיפור אך בפנים הגירויים עדין לא חלפו אך גם לא החמירו,בפנים נאמר לי למרוח את המשחה ולאחר שכול הגירויים חולפים למרוח דרמקול, הבעיה היא שהמשחה מוציאה לי פצעונים בפנים בעיקר באזור האף המצח והסנטר, בכללי אני סובלת מעט מפצעונים באזור האף המצח והסנטר, איני יודעת איך לטפל בפצעים יחד עם הטיפול במשחה, הפצעים באף די כואבים, איני יודעת איך לנקות את הפנים, באיזה סבון אפשר לשתוף את הפנים, כל תכישיר אחר מזיק לפנים, הגירויים לא חלפו בפנים וניסתי בכל זאת למרוח דרמקול וזה הוציא לי גירויים. אודה לך מאוד אם תוכל לעזור לי.

שלום דנית, למרות שהפורום מיועד לפסוריאזיס הייתי שמח לעזור לך אלא שהמצב שאת מתארת מורכב מכדי לבוא לידי פתרון בפורום. צריך בדיקה פנים אל פנים. ממליץ שתפני שוב לרופא עור לבחירתך.

שלום רב, לפני כחודש התחיל להופיע לדודה שלי פצעים מוגלתיים על הידיים. בשבוע האחרון יצאה מהם המוגלה. מדובר בפצעונים קטנים ואדומים, בקוטר של 1-2 מ"מ. למרות המצב, היא נמנעת ממגע במים וחומרי ניקוי ובכל זאת זה לא עוזר. יש לי תמונות של הידיים, ומאוד הייתה רוצה לחשוף אותם ולקבל חוות דעת. רופא המשפחה ורופא העור אינם יודעים במה מדובר. ביום ראשון יש לה ביופסיה בבי"ח. כולי תקווה שנמצא תשובה לתופעה הכואבת והמתסכלת הזו. אנא! אם מישהו נתקל בתופעה שכזו, או שמע על תופעה שכזו אודה לכם מאוד אם תצרו עימי קשר בהקדם!

שלום דר'גלעד, האם אתה מטפל במרפאתך בילדים באופן פרטי? אני רוצה להגיע אליך לאבחון של פסוריאזיס לנכדתי בת 8 ולקבל המלצות טיפולית חלופיות בלי משחות סטירואידים ולבחון איתך טיפול שיאפשר לילדה לא להתמודד עם המחלה מגיל צעיר. מבקשת לציין כי המחלה אינה מסוג טיפתי והילדה סובלת ממצב שדיי דומה למבוגרים , מרפקים רגליים וידיים , בגב ובבית השחי. אם יש הורים כאן שחווים התמודדות אני אשמח לקבל עיצות מועילות מנסיונם גם בדואר [email protected]

הוא לא יפול לשטויות האלו של המפרסמים של ה"משחות הטבעיות".

כמדיניות הפורום לא נועד לפרסום אישי ולכן לא ינתנו כאן פרטי קשר. מי שמתעקש ימצא דרך להגיע אלי תוך שימוש במשאבי הרשת. אני ממליץ לקרוא בזהירות ובביקורתיות תשובות אינטרסנטיות שהוספו לשרשור הזה ומטרתן להרתיע מפני שימוש בתכשירים שעשויים להיות מתאימים ומומלצים מבחינה רפואית. כשפונים לרופא שמנוסה בטיפול בפסוריאזיס ובעיקר בילדים - ראוי לשאול אותו את השאלות ולאת להסתמך על השמצות אנונימיות שמקורן אינו מוסמך או ברור.

דר גלעד שלום תודה לך על התשובה . למרבה הצער יש המון אנשים עם עויינות חבוייה וחשדנות מרקיעת שחקים שאני מודה כי לא מובנת לי ההתנהגות הזו שבה מייחסים לשאלה כל כל פשוטה כוונות של התחזות . נכדתי מצוייה כעת אצל רופא עור בשניידר ואנו מחפשים דרכי טיפול שיוכלו לשפר את מצבה שמתדרדר בצעדים מדודים . אני מקווה לעשות שימוש בעיצות שרשמת. בכבוד רב . רחל

שלום לכם, שמי אור, והשאלות שרציתי לשאול הן: 1. אשמח לקבל עוד מידע על השפעותיו ותופעות הלוואי של הכדור ניאוטיגסון. 2. האם מישהו התנסה/מכיר/שמע על מישהו אחר או שיכול לחוות דעה, לגבי שיטת הטיפול במכשיר MultiClear? תודה רבה אור.

1. נאוטיגסון גורם כתופעות לוואי בעיקר ליובש בעור, לעיתים נשירת שיער, וכן לעילה ברמת השומנים בדם אצל מי שמועד לבעיה כזו. בחולים המגיבים לטיפול (75-80%) התרופה יכולה לשמור על עור חלק ונקי לטווח ארוך. 2. מולטיקליר הוא מכשיר הנותן קרינת אור בתחום UV ועוזר בחלק מהמקרים בטיפול בנגעי פסוריאזיס ממוקדים.

שלום רב, אני משתמשת במכשיר פוטוטרפיה ביתי: UVB אורך גל צר-Narrow band, מרחק 10 ס"מ, הגעתי למינון: כ-1.75 ג'אול לס"מ מרובע 2-3 פעמים בשבוע. יש מקומות בגוף שפסוריאזיס נעלם לגמרי ולא חוזר ויש מקומות שזה כן חוזר ברגע שאני מפסיקה טיפולים. בגלל זה אני לא רוצה להפסיק אותם לגמרי, אבל מפחדת שיש סיכון לסרטן את הער למראות ששמעתי שאין השפעת שלילית של UVB על העור. שאלה: האם אפשר להמשיך בטיפולים ללא הפסקה פעמיים בשבוע ללא חשש לסרטן העור? תודה רבה!

שלום, לצערי הנתונים שאת מספקת אינם מאפשרים תשובה ברורה. לכן נדבר בעיקרון. בעיקרון יש מקום להפסיק הטיפול למספר חודשים כדי לרדת חזרה למינוני UVB נמוכים שמזיקים פחות מהמינונים הגבוהים הנדרשים עקב התכהות העור והתפתחות הדרגתית של עמידות. טיפול ברצף אינו מומלץ גם מסיבות של הזדקנות העור. אם יש מקומות עמידים במיוחד אפשר לנסות לתחזק אותם עם תכשירים מקומיים בתקופת ההפסקה של הטיפול. בהצלחה.

צהריים טובים בקרוב מאוד אני מתחיל את הטיפול עקב פסוריאזיס האם ידוע לך לכמה חודשים מאשרים את הטיפול והאם מאשרים 100 מ"ג בשלושה החודשים הראשונים? תודה..

אנברל מאושר בסל לחצי שנה בלבד (יש חריגים שהקופות מאשרות אבל לא כולן (במיוחד לא מאוחדת נכון להיום)). המינון המאושר הוא 50 מ"ג פעמיים בשבוע ל- 3 חודשים ראשונים ואח"כ 25 מ"ג פעמיים בשבוע ל- 3 חודשים נוספים.

תודה על העזרה.. לפני הטיפול אמרו לי לעבור מס' בדיקות אחת מהם בדיקת שחפת! מה זה הבדיקה הזו? איך אני עובר אותה? ונגיד יש שחפת האם אפשר איכשהו לטפל בזה ובכל זאת לקבל את הטיפול?

לד"ר גלעד שלום רב אני קוראת הרבה על טיפול בשמנים ועיסוי העור במצב של פסוריאזיס ויש הטוענים כי זה אכן מועיל לשיפור מצב העור , לכן אני מבקשת לדעת מהי דעתך בנושא האם היו לך מטופלים שאכן עברו לטיפול ברפואה אלטרנטיבית מכל סוג שהוא כולל בשמנים ומצבם השתפר ? כי אני כבר 20 שנה משתמשת בתרופות ביולוגיות ואין שיפור כלל אם כבר ההפך הוא הנכון ואציין כי טופלתי ע"י מיטב המומחים בתחום במשך השנים תודה

קרוב לוודאי שאת לא מטופלת בתרופות ביולוגיות - לפחות לא אלה שעליהן אנחנו מדברים - שהותיקה בהן האנברל מוכרת סה"כ כ- 15 שנה אבל בתחום הפסוריאזיס הרבה פחות. אין לי מושג לגבי עזרה של טיפול בשמנים ארומטיים לפסוריאזיס - עד כה לא נתקלתי באף פציינט שטען שזה עזר לו (אולי הם פשוט הסתדרו ולא היו צריכים אותי יותר). לגבי רפואה אלטרנטיבית בכלל - בהחלט יש הטוענים שנעזרו ע"י מטפלים אלטרנטיביים שונים אך שוב אין לי מושג אישי לגבי כאלה ופציינטים שלי שביקשתי מהם לחזור אם נתקלו בטיפול אלטרנטיבי מועיל לא חזרו עם דיווחים חיוביים. כמו שאמרתי כבר פעמים רבות - אין לי הכלים לשפוט או להעריך יעילותם של טיפולים אלטרנטיביים ואינני מתמצא בתחום באופן מוחלט. המטפלים למיניהם נוהגים בחשאיות רבה ומסרבים להציג את טיפוליהם לבדיקה אובייקטיבית - מה שמותיר את החולים להמר על בריאותם ועל כושר השיפוט שלהם - אם הטיפול יועיל או יזיק להם. אני מאחל לך שתמצאי טיפול שיעזור לך להתמודד עם המחלה - קונבנציונאלי או אלטרנטיבי.

אתה בהחלט צודק שהמרפאים האלטרנטיבים לא ששים להציג את הישגיהם לבחינה חיצונית כפי שהיא מוכרת לך בתחומי הרפואה הקונבציונלית. אתה צודק אמרנו - אך למטבע יש צד נוסף. והוא : 1.כי מדובר בתגליות חובקות עולם ומאחורי הקלעים נעשו נסיונות לעניין חברות תרופות - והן מתעניינות אך מסבירות כי קיים קושי לרשום פטנט יציב ולכל היותר ניתן אם בכלל לרשום פטנט חלש ( שיגנב מהר מאד ע"י גופים אחרים ) 2.הישגים שכאלה הם חוסן כלכלי למפתח בעידן שבו חוסר הודאות הכלכלית מכה בכל פינה. אתה לבטח שמעת על משחה צמחית עליה מדברים כאן מעת לעת תאמין או לא ...היא המשחה המובילה כיום בעולם אתה הרי יודע שמי שאומר זאת תמיד... אבל תמיד... עמד מאחורי דיבורו. מה המשחה הזו עושה ? מנקה את הנגעים בלי ריבאונד ? ובלי שמץ של תופעות לוואי . חג שמח

מה הסיכון בהן, מי עדיפה?, שמעתם על אמברל? עדיף פוטוטרפיה?

שלום משה, אתה מזכיר לי את הילדה שלי שבאה אלי ומבקשת שאני אענה לה על שאלה ובעצם רוצה שאעשה את כל שיעורי הבית. השאלה שלך מאוד רחבה ומצריכה תשובה מאוד ארוכה. כל האינפורמציה מפוזרת כאן בפורום ובאתר איגוד חולי הפסוריאזיס. אני מציע שתעשה קצת שיעורי בית ואז תחזור ותשאל שאלות קצת יותר ממוקדות.

למשה שלום שימוש בתרופות בייולוגיות ניתנות רק ע"י רופא מוסמך בלבד חשוב מאוד לדעת בשנים האחרונות חל שגשוג עצום בתחום המחקר היישומי בפיתוח תרופות למחלת הפסוריאזיס ומידי שנה אנו עדים לכניסה של תרופות חדשות ויעילות יותר ויותר, כאשר התרופות האחרונות והחמות ביותר הן התרופות הקרויות "ביולוגיות". התרופות ה"ביולוגיות " גם הם גורמות לנזקים חמורים בלתי הפיכים לחולים תולדה קשה וחמורה של התרופות ה "ביולוגיות " נזקי " ביולוגיות " שנועדו מלכתחילה להטיב עם החולה אך בפועל גרמו לו לנזק קשה ומעיק , תופעות הלוואי הקשורות בטיפולים ה"ביולוגים" בחולי פסוריאזיס והסיכון לתופעת לוואי אחת או יותר היה מוגבר מאוד השכיחות ביותר כללו דלקת גרון, צמרמורות וכאבי ראש, זיהום וצמרמורת זיהום בדרכי הנשימה העליונות, כאב ראש חזקים , עלייה באנזימי כבד וזיהום בגוף ונמצא סיכון מוגבר הקשור בעיקר לאשפוז בשל התלקחות מחלת הפסוריאזיס וזיהומים עקב תופעות הלוואי הקשות של התרופות ה"ביולוגיות " הדירוג היורד הבא של יעילות בפסוריאזיס בשימוש בתרופות ה"ביולוגיות " מחלת הפסוריאזיס היא מטבע הדברים מחלה המשפיעה רבות על אורח החיים וההתמודדות עם מצוקות החיים, בעיות של זוגיות, עבודה, צבא, מילואים ועוד. במחלה זו יש חשיבות מרובה להכרות ושיתוף בהספקת מידע, עצות וחוויות משותפות מניסיונם העשיר ולעזור בכך אחד לשני בהתמודדות עם החיים עם המחלה. למה לסבול כשיש פתרון לטיפול טבעי יעיל ובטוח בהישג יד ? חומר למחשבה וחג שמח

שלןם! ליפני 3 חודשים עשיתי תאונה דרכים קשה מאוד ובעקבותה בן דודי נהרג כשהתעוררתי בבית חולים נהיה לי נשירה חזקה ודילול בשיער כששאלתי את הרופא למה זה ככה הוא אמר לי שזה טרואמה וזה עובר לבד האם יש קשר?

שלום ביטון, הצטערתי לשמוע על האסון שפקד אותך. מי ייתן ולא תדע עוד דאבה. נשירת השיער שאתה מתאר היא קרוב לוודאי תופעה שנקראת Telogen effluvium. זו נשירה שמופיעה חודשיים שלושה אחרי מחלה קשה, לידה, התחלה/הפסקה של תרופה וכיוב', אשר גרמו לשערות להפסיק לצמוח. לאחר 3 חודשים מתחדשת הצמיחה אבל בגלל שהצמיחה בד"כ אינה סינכרונית ואחרי הפסקה כזו היא כן - הרבה שערות נכנסות לפאזת צמיחה ביחד - יש נשירה חזקה של שערות ישנות המפנות מקום לחדשות. בעקרון בנשירה הזו - הנשירה היא סימן לצמיחה...

שבת שלום האם עקיצות יתוש יכולות לגרום לפצעי פסוריאזיס חדשים

העקיצות לא אבל אם אתה מגרד וגורם לפצעים - זה יכול לקרות.

בקרתי אצל חמישה רופאים לפחות שטענו שהיובש שיש לי במרפק הוא יובש,נתנו לי כל מיניי משחות אחת הצליחה למחוק חלק מהתופעה אבל כלום לא הישתפר,הייתי אצל רופא לאחרונה שטען כי אני סובל מפסוריאזיס וכניראה הרופאים האחרים לא רצו להבהיל אותי,אגב גם רופא המישפחה הסכים עם הטיעון הזה,שיש רופאים הנוטים לאבחן פסוריאזיס והיות וזה לא ניראה משהו שיתפשט הם לא חושפים זאת בפני החולה.תמוהה אם כי אשמח לקבל הסבר לתועה והגישה. הטיפול /שקבלתי הוא ZORAC עם הבטחה לשיפור תוך חודשיים. טיפול בים המלח לא הומלץ,הוגדר כי במקרה זה לא מועיל. אני בן 47 ,אין לי בשום מקום אחר בגוף תסימנים ואני סובל מהמרפק היבש כ13 שנה לפחות,דבר שבעיקר הציק לי מבחינה אסתטית בעיקר . אשמח לתשובה לגבי המחלה,לגבי הגישה של הרפואה(רופא מזהה רופא לאמספר) האם זה מתפשט?מדבק?והאם באמת יכול לעבור תודה יעקב

שלום יעקב, אני מבין שאתה רוצה תשובה אבל קצת סבלנות עוד לא הזיקה לאף אחד. גם הפסוריאזיס, אם זו אכן הגברת על המרפק שלך, לא הולכת לשום מקום... העובדות הן שיש סיבות שונות ליובש במרפק ורק אחת מהן היא פסוריאזיס. הרבה פעמים עצם אזכור המילה כחשד מכניס חולים לחרדות וויברציות ולכן לא תמיד יש הצדקה לקרוא לילד בשמו - בייחוד כאשר מדובר בחשד בלבד. הטיפול ליובש במרפק דומה גם אם זה פסוריאזיס וגם אם זה סתם תוצאה של לחץ/חיכוך/עודף משקל ועוד... כך שהחולה בסה"כ מרוויח אולי שקט נפשי ולא מפסיד בריאות. ים המלח מיועד לחולים עם מחלה מפושטת (מרפק לא נחשב כזה). יש חולים שבהם המחלה נשארת במרפק כל החיים ויש כאלה שהיא מחפשת אזורים נוספים לכבוש. יש כאלה שזוכים להפוגות ארוכות ורבים יותר לומדים לחיות עם דרגה כלשהי של המחלה. בקיצור - רבות פניה. כדאי להתייחס אליה בשלווה ולהתמודד עימה בהתאם לחומרתה. בהצלחה

פסוריאזיס זו מחלה אוטואימיונית, דהיינו היא תהיה שם עם עליות ומורדות אך לא נפטרים ממנה. ניתן להקטין את העוצמה אם מפריע לך נוכחותה. מציעה להוועץ עם רופא עור. רצוי לחשוף לפחות 20 ד' ביום את החלקים הנגועים. הליכה לים גם כן טובה, אך במינון וכמובן למרוח קרם הגנה על הגוף וגם על הנגעים. לא "לטגן" את הגוף, זה לא מועיל ומאיץ אולי מחלה משנית- סרטן העור. אם זה רק במרפק, זה לא סוף העולם, אפשר לחיות עם זה, לדאוג למרוח את היובש בקרם שמן במיוחד כמו חמאת שיאה לקראת השינה. מקווה שעזרתי

סיכום ממצא מיקרוסקופי : psoriasiform dermatitis with eosinophils מה זה אומר ?

מדובר בדלקת בעור עם ממצאים דמויי פסוריאזיס. האבחנה אינה פסוריאזיס אלא אקזמה קרוב לוודאי במקום שגורד כרונית.

שלום דר', גלעד. האם שמעת על מחקר שנקרא "52 שבועות" (לא יודעת איך זה הקרא באנגלית...)? תודה

כן. יש התייחסות לנושא כאן בהמשך. מדובר על מחקר שהוכיח את יעילות ובטיחות הדייבובט בהשוואה לטיפול בדייבונקס. בעזרת מנגנון החיפוש תוכלי למצוא את הציטוט המלא וגם הפניה לאתר המפרסם את המחקר במלואו.

עכשיו אני רואה את תשובתך. אז קודם כל תודה על העזרה. רציתי לדעת, צריך להמשיך את השימוש במשחה באותה הצורה? מריחה כל יום בשבוע פעם ביום? או שמורחים פחות? או יותר בתקופות מסויימות? את זה לא כ"כ הבנתי מהמחקר... תודה

שלום ד"ר. זאת הפעם השלישית שאני יורד לים המלח כך שאני די מנוסה בעניין. עדיין יש לי 2 שאלות: 1. האם לאחר הטבילה במי המלח מומלץ להשתזף עם מי המלח עלי או שיש להתרחץ ואש להשתזף ? אני שואל זאת מכיוון שפעם אמרת שמי מלח הוכחו כמשפרים את ספיגת האור בעור ף מצד שני אני יודע שזה עלול לגרום לסדיקת העור ולהחמרה. 2. האם מומלץ למרוח את הנגעים בקרם לחות בזמן השיזוף או להשתזף ללא קרם ? תודה אייל

צריך להישטף מהמיים. האפקט הוא של מה שנספג בעור. רצוי לשמן את העור - כי הקשקשים היבשים מחזירים את האור ומונעים חדירה של הקרינה.

צהריים טובים. ברצוני לדעת כמה דברים האם בתיק הרפואי רשום את כל הטיפולים,הרישומים והמכתבים? האם רופאים שכתבו מכתבים לקבלת טיפולים שונים רשומים בתיק? האם רשומים טיפולים שאינם אושרו על ידי הקופה והאם יש הסבר למה לא אישרו? בקיצור האם רשומים כל הביקורים!! המכתבים!! הרישומים!!(מרשםמי תרופות,סיכומי ביקור) והטיפולים!!(שאושרו ולא אושרו) שקיבלתי ולא קיבלתי בכל 8 השנים האחרונות מאז גילוי המחלה?? תודה רבה!

בעקרון כל התיק הרפואי אמור להיות ממוחש והתשובה היא - שכל מה שהרופא שלך כתב במחשב אמור להמצא בו. אני בספק אם יש שם הסברים למה לא קיבלת טיפול זה או אחר שהוצע לך. תלוי גם באיזו קופה כי יש קופות שבהם התיק הרפואי של כל חולה נפרד - אצל כל רופא.

שלום אני סובל מפסוריאזיס ברמה בינונית ורציתי לשאול הא יש מניעה לבצע הסרת משקפיים בלייזר תודה

הנושא שנוי במחלוקת. בעקרון הרופאים המבצעים נוטים להמנע כי ההתרשמות הכללית היא שיש סכנה מוגברת בחולי פסוריאזיס לסיבוכים. חיפוש ספרות מקיף לא העלה הוכחות לכך, אך נראה כי חולי פסוריאזיס מועדים לסבוראה מצד אחד (דלקת בעפעפיים) וליובש בקרניות מצד שני ואלו שני גורמים העלולים לפגוע באיכות התוצאות ובהצלחת הטיפול. בסופו של דבר, זה יקום או ייפול על הסכמת רופא העיניים לבצע את הטיפול, ועל הניסיון שלו עם מקרים כאלה.

אני יודעת שאסור לעשת הסרת שער בלייזר על גבי הגוף בעור רגיש או פגום. אני מניחה מכך שלא ניתן לעשות ליזר אם יש פסוריאזיס. אבל האם ניתן לעשות לייזר במקומות בהם אין פסוריאזיס - שחי ומפשעות? אני מפחדת לשאול את אנשי הלייזר משום שהם עלולים לומר שכן וזה יתברר כלא נכון...

ברמה העקרונית - לא אמורה להיות בעיה. יחד עם זאת החלמת העור לאחר טיפול בו נגרמו כוויות עלולה להיות בעייתית ולכן מרבית המטפלים מעדיפים לא לטפל בחולי פסוריאזיס.

שוב שלום ד"ר, רשמתי את שאלתי זו למטה אך היא לא זכתה למענה, כנראה כי לא ראית אותה ולכן אני רושמת אותה שוב בהודעה נפרדת. ראשית, תודה רבה על התשובה המהירה לשאלתי הקודמת. שנית, ביום רביעי הייתי אצל הרופא שדיברתי עליו (ד"ר צמח - אם אתה מכיר) ובאמת מדובר בפסרואזיס בציפורנים. גם הוא אמר לי כמוך שלא מומלץ בנייה ושבע"ה זה יכול להשתפר ולהתנקות עם הזמן. רציתי לשאול עוד כמה שאלות: קיבלתי ממנו משחה בשם דרמווט - האם היא טובה? מומלצת? מה עדיף - המשחה שרשמת למעלה (זורק) או הדרמווט? בנוסף, כמו שאמרתי יש לי גם קשקשים בראש (לא הרבה ברוך השם). האם ע"י טיםול נכון גם הם יכולים לעבור לתמיד או להפוגות ארוכות? תודה.

ראי תשובתי למטה. לעיתי אני קצת יותר עסוק והתשובות מתעכבות. מצטער על העיכוב

איזה נזק יכול להיגרם משימוש במשחת יומובט?

יומובט היא משחה סטרואידית בעצמה בינונית. בשימוש ממושך יכולה לגרום הופעה של סימני מתיחה בעור, הדקקות של העור והפיכתו לשקוף ופגיע ובמקרה של פסוריאזיס להפיכתה לעמידה יותר ומתלקחת יותר בקלות.

יש לי באיזור איבר המין על האיבר כמו אדמוממיות ולפעמים יובש הרופא לפי דעתי זה פסוריאזיס הרופא טוען אחרת כי זה במקום מסובך ולא כל כך שכיח . הוא הביא לי את משחת היומובט שאלתי היא אם אני מורח את המשחה על איבר המין זה יכול לפגוע בגודלו או בגדילה שלו כי הבנתי שיש בה סטרואידים ואם זה עוזר גילי הוא 17

שלום, אני שחר, בן 17, חולה פסוריאזיס ברמה בינונית. לפני כחצי שנה הומלצתי ע"י רופאת העור רינה סגל לנסות את כדורי הראוקוטאן כמשהו שיכול להקל על הפסוריאזיס בגופי. ולאחרונה שמעתי שהרבה אנשים ממליצים להגיע לים המלח ולעשות טיפולים שם באתרי הסולריום. אז לשאלה שלי: האם אני צריך להפסיק לקחת ראוקוטאן? וכמה זמן לפני היציאה לים המלח? ודרך אגב, עוד שבועיים יש לי בגרות בספורט, וממש אין לי בעיה עם ספורט, אך קראתי באינטרנט שלא מומלץ להיחשף לשמש קורנת ול לעשת ספורט קשה, זה יכול לגרום למתיחת גידים וכולי... וגם הלכתי לרופאת משפחה, והיא אמרה לי שיש לה מקורות שיש רק לרופאים והיא טוענת שחברות התרופות מחסות את עצמן, ושאלו דברים נדירים שקורים. מה לעשות? מה לא לעשות? תודה רבה!!!

אין צורך להפסיק התרופה אבל יש לנקוט משנה זהירות בחשיפה לשמש (פרקי זמן קצרים יותר וזהירות לא להישרף). לגבי פעילות גופנית, אם אתה לא מרגיש שזה מפריע לך - אין כל מניעה לבצע פעילות רגילה או מאומצת כאילו לא לקחת את הרואקוטן. גם ספורטאים מצטיינים בנבחרות ישראל לקוחים את התרופה ומתמידים בפעילות באישור רופאי הספורט המפקחים עליהם.

שלום רב, השתמשתי החודש בדיבובט נגד מס נגעים על הגוף. היני אחרי בערך 26 מריחות כלומר נשאר לי עוד בערך 2-3 לחודש מריחה לפי ההוראות. הבעיה,שממה שאני רואה הנגעים לא עברו סופית עדין. יש שיפור ניכר,אך איננו סופי. היתי מגדיר את השיפור בכ75 אחוז. הקשקשת הלבנה נלעמה אך נשאר עדין אודם וצורהשל פצע דקה. השאלה אם אני חייב להפסיק בכל מקרה אחרי חודש ולתת לזה להישאר ככה. או להמשיך עוד שבוע אולי זה יעבור קליל? האם מריחה של עוד שבוע מעבר לחודש מסוכנת או אסורה?ולמה זה לא מחק הכל אחרי חודש? הרי מדובר במשחה חזקה ויעילה? תודה.

בעקרון, לכל כלל יש יוצאים מן הכלל. רק לא למתוח את הגבולות יותר מדי ולהמשיך למרוח את המשחה חודשיים. אם אתה מתרשם שיש המשך שיפור אפשר לנסות ולהמשיך את הטיפול עוד פז"מ ולארות אם ההתקדמות נמשכת. צריך לזכור שהמשחה לא משרה הפוגה אלא שיפור חולף ותלוי בשימוש מתחזק לפי הצורך. יש לא מעט מטופלים שהמקסימום שהם יכולים להשיג זה מה שאתה מתאר.

פעם כבר השתמשתי במשחה והיה שיפור מוחלט של הנגעים. הבעיה שהם חזרו מהר אחרי זה אבל זה כבר נושא אחר. השאלה מדוע הפעם אין שיפור מוחלט. בכל מקרה,מהי המלצתך בנוגע להמשך המריחה? כמה ניתן אפשר למתוח עוד את הפז"מ? עוד שבוע? שבועיים? אינני רוצה לחרוג מעבר למותר ולסכן.. או אולי לעבור ליום כן יום לא?

לד"ר גלעד שלום רב. שלום רב לפני כחמישה חודשים התחלתי טיפולי פוטותרפיה,עברתי 40 טיפולים,כשהיה לי ביקורת רופא הרופא רשם לי מכתב בשביל לקבל 20 טיפולים נוספים לצערי לא אישרו לי רציתי לדעת האם הייתי זכאי לקבל יותר מ-40 טיפולי פותוטרפיה??

בעקרון אתה זכאי ל- 80 טיפולים בשנה. אסרטיביות היא המענה. הם צריכים להבין שאם מצבך יחמיר, זה בסופו של דבר יהיה יותר יקר...

שלום דר'. גלעד, הבנתי כי שימוש בויטמינים כמו וימין D יכול מאד לסייע בריפוי הפצעים של מחלת עור כמו הפסוריאזיס. תוכל לפרט בבקשה אילו סוגים, ומה הדרך הטובה ביותר לצרוך אותם?

הבנת לא נכון. מתברר שמשחה המכילה נגזרת של ויטמין D (דייבונקס, דייבובט) עוזרת בהרגעת פעילות מחלת הפסוריאזיס. אין כל הוכחה שלצריכת ויטמין D או ויטמינים אחרים יש השפעה על מחלת הפסוריאזיס.

אני נוטל את התרופה 11 שנים. ב 3 שנים האחרונות במינון של 10 מ"ג ליום. לפני כחודש כהמשך לפריחה אלרגית ממקור לא מזוהה החמרה דרסטית בפסוריאזיס - מפושט מהכתפיים עד לברכיים מעל 50% מהעור.האם אפשרי שלאנלדקס דנן יד בדבר?

אפשרי? כן, סביר? קרוב לוודאי שלא.

אני סובלת מפסוריאזיס טיפתי ואחרי שני ביקורים בים המלח כל הנגעים שלי הפכו רובם לחסרי פיגמנט . הרופאה שלי חושבת שזה ויטיליגו כתוצאה מהחשיפה לשמש בים המלח. האם מוכר לך מקרה כזה ? האם זה אומר שאני לא מתאימה לים המלח ? חייבת לציין כי האובדן של הפיגמנט הוא בהיקף נרחב בכל הגב ובכל המוקדים שהיו ברגליים הפיגמנט נפגע. אשמח לתשובתך. גילה

קשה לי לענות בלי לבדוק אותך. האם זה באמת ויטיליגו או היפופיגמנטציה המופיעה לאחר דלקת בעור (בפסוריאזיס קוראים לזה על שם מתאר התופעה - טבעות וורונוף). במקרה השני - מדובר בתופעה חולפת והעור יחזור וישחים לאחר פרקי זמן של מספר חודשים מהטיפול. מבחינת סבירות - נראה לי שזה הדבר הסביר ביותר שקרה אצלך אבל שוב בלי לבדוק אותך זה דברים בעלמה.

שלום, אני בת 34, בהיותי בת 8 פרצה מחלת הפסוריזיס, בערך בגיל 16, אובחנה גם דלקת פרקים פסוריאטית. במשך שנים לא סבלתי יותר מתסמיני הדלקת, הפסוריאזיס לעומת זאת חזר ונעלם חליפות. לאחרונה אני חשה כאבי ברכיים, בייחוד לאחר מאמץ, שקיעת הדם שלי יצאה גבוהה. הבנתי שישנו קשר כלשהו בין דלקות פרקים בגיל צעיר לבין בעיות לב - האומנם?! האם הגיוני שדלקת הפרקים תתקוף רק את הברכיים? מהן השלכותיה של הדלקת - סיכונים,וכיו"ב ולבסוף- מה עליי לעשות לעת עתה, עוד בטרם אובחנה דלקת מפרקים באופן חד משמעי?

לאור התובנות שהתגלו בשנים האחרונות על הקשר בין מחלת הפסוריאזיס למחלות אימוניות אחרות, התברר שניתן לזהות רצף של התפתחות אצל חולים במחלות הללו העובר בין פסוריאזיס ועד מחלות לב. מעורבות המפרקים היא אחת מהנקודות על הרצף האמור. למחלת הפרקים משמעויות שונות - 1. הגבלת תפקוד, 2. נזק הרס ונכות על רקע פגיה מפרקית, 3. סמן להתקדמות במעלה הרצף לכיוון מחלות קשות יותר כגון מחלת לב. מאחר שעד היום לא היו תרופות שהיו יעילות מספיק - אין לנו אינפורמציה אם טיפול נכון ומתאים עוצר ההתקדמות. אין ספק שחולי פסוריאזיס נמצאים בסיכון מוגבר לתמותה ממחלות הקשורות ברצף שתיארתי. התקוה היא שהטיפולים הביולוגיים החדשים יעזרו למנוע ההתקדמות ברצף.

אני לוקחת אנברל בגלל דלקת פרקים פסוריאטית מה יכול לעזור לפסוריאזיס בקפלים - ישבן? (חוץ מדיבובט שנראה לי שהרחיב את הנגעים)?

לי דווקא האנרבל ממש החמירה את המצב, ואני מתחרטת בכלל שהשתמשתי בו. מה המצב שלך שכבר התחלת עם האנרבל? זה קיצוני מדי...

אנברל היא תרופה המגלה יעילות רבה בבטיחות יפה בהתמודדות עם דלקת פרקים פסוריאטית ועם ביטויים עוריים של המחלה. לגבי מעורבות הקפלים - לעיתים קרובות יש על המעורבות הזו זיהום משני, עם פטריות לרוב, ורצוי לטפל כאילו תמיד יש שם פטרת. סטרואיד חלש בשילוב עם חומר נוגד פטריות כגון הידרואגיסטן או דקטקורט למשך 10 ימים ואח"כירידה הדרגתית בתדירות השימוש בהם תוך שילוב משחה חליפית. אפשר לנסות אלידל או דייבונקס קרם.

האם המשחה ניזורל גם היא מתאימה ?

שלום ד"ר, עדין לא אובחנתי סופית (יש לי מחר תור לרופא מומחה) אך ככל הניראה יש לי פסרואזיס ב-7 ציפורנים בידיים וב-3 ברגליים (הציפורניים צהובות ולא מתרפאות כבר למעלה משנה ושום דבר לא עזר - תרופות, משחות וכו', בנוסף יש לי מעט קשקשים בראש). רציתי לדעת - במידה והדבר יאובחן כפסוריאזיס בציפורניים - האם ניתן לעשות בנייה בציפורנים (ציפורנים מלאכותיות אצל קוסמטיקאית שבונה אותן עם אקריל). אם כן - האם עלי להזהיר מפני משהו? להימנע משימוש בחומרים מסויימים? האם יש עוד משהו שכדאי לדעת? ועוד שאלה - האם הציפורניים יכולות להחלים מתישהו? איך? תודה רבה, אירית.

בגדול בניית ציפרניים עלולה לחשוף אותן לנזקים, זיהומים (כגון בקנדידה) ובעיות יותר קשות. אם מדובר בפסוריאזיס, בהחלט יכולות להיות הפוגות ותקופות בהן הציפרניים יחזרו למראה הבריא שלהן ויש תרופות שעוזרות לכך - מקומיות כמו זורק, תכשירים רוקחיים מיוחדים, סטרואידים, וסיסטמיים כגון נגזרות ויטמין A וביולוגיות.

שוב שלום ד"ר, קודם כל תודה רבה על התשובה המהירה. שנית - היום הייתי אצל הרופא שדיברתי עליו (ד"ר צמח - אם אתה מכיר) ובאמת מדובר בפסרואזיס בציפורנים. גם הוא אמר לי כמוך שלא מומלץ בנייה ושבע"ה זה יכול להשתפר ולהתנקות עם הזמן. רציתי לשאול עוד כמה שאלות: קיבלתי ממנו משחה בשם דרמווט - האם היא טובה? מומלצת? מה עדיף - המשחה שרשמת למעלה (זורק) או הדרמווט? בנוסף, כמו שאמרתי יש לי גם קשקשים בראש (לא הרבה ברוך השם). האם ע"י טיםול נכון גם הם יכולים לעבור לתמיד או להפוגות ארוכות? תודה.

אני בת 51. ולפני שנתיים החלו לי סמפטומים של המחלה, אך רק בכפות הידיים ובעיקר בכפות הרגליים. חוץ מטיפולי פוטוטראפיה לפחות פעמיים בשבוע שום טיפול לא עוזר. האם יש תרופה חדשה או טיפול חדש שיכול לעזור? כל המשחות שבדרך כלל ניתנות לחולי פסוראיזיס אינן משפיעות עלי כלל!אני סובלת מגירודים בלתי נסבלים וחתכים מדממים בעור עד כדי קושי בהליכה לעיתים.

למצב הזה אחת התרופות היעילות היא נאוטיגסון אם כי לעיתים תופעות הלוואי שלה עלולות להפוך את השימוש בה לבלתי נסבל. צפויה להגיע לשוק תרופה חדשה שהוכחה במחקר כבעלת פרופיל בטיחות ויעלות מצויין ופרופיל תופעות לוואי הרבה יותר קל ונוח - בינתיים היא עוד לא באופק בישראל אבל כבר נמכרת בקנדה ואירופה. שמה אליטרטינואין.

שלום רב, שבוע הבא אני אמורה לנסוע לים המלח, לתקופה של 10 ימים. יש לי פסוריאזיס קל יחסית ואני מטופלת בדייבובט. אבל יש לי עדיין כמה שאלות: 1. האם 10 ימים נחשב לזמן סביר? מספיק? 2. מה הוראות השימוש בדייבובט עם החשיפה לשמש? האם למרוח בערב או לפני החשיפה לשמש? תודה.

10 ימים הם הזמן המינימלי הרצוי, יותר טוב 14 יום, עדיף למי שיכול 28 יום. דיבובט יש למרוח בערב לאחר החשיפה.

10 ימים הם פרק זמן מינימאלי להשגת תוצאות שיחזיקו. דייבובט מהווה מסנן קרינה חלש. רצוי לא למרוח אותו פחות מ- 3-4 שעות לפני חשיפה לשמש או UVB.