פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

אני סובל מסבוריאה/סבוריאזיס ואני לוקח פעמיים בשבוע 20 מיליגרם רואקוטן. הרופא שלי אמר לי שעשו מחקרים ולקחת במינון הזה קבוע זה בריא לעור ושומר על עור צעיר . האם גם מי שלא סובל מבעיה בעור יכול לקחת במינון זה בשביל בריאות העור?

לא צריך להיסחף. הגוף שלנו בד"כ בנוי מצויין ויודע לתחזק ולשמור על עצמו טוב מאוד. כשצריך לפתור בעיות יש מקום להשתמש בתרופות. בעיני אין כל הצדקה לטיפול מניעתי באיזוטרטינואין ואני גם לא מסכים שזה שומר על על עור צעיר. מה ששומר על עור צעיר זה לחות והאיזוטרטינואין מייבש את בלוטות החלב וגורם לאבדן מוגבר של לחות מפני העור.

לילה טוב.. יש לי פסוריאזיס בציפורן בכמה ציפורניים כבר הרבה מאוד שנים! רציתי לדעת האם EMTRIX באמת עוזרת לפסוריאזיס בציפורניים? מה המחיר בקופת חולים כללית? ומה היעילות של התרופה?(לא מצאתי מחקרים) תודה...

מדובר בתרופה חדשה ולצערי אין לי עדיין ניסיון עם התוצאות שלה. על פניו המחקרים מעודדים ומצביעים על יעילות. עדיין לא קיימת בסל ולא בקופות החולים.

לרופא שלום, מהו ההבדל בין בלניטיס בפין לפסוריזיס בפין? בתודה

הרבה פעמים ההבדל הוא רק בשם למרות שבלניטיס הוא תהליך דלקתי יותר של ראש הפין ואילו פסוריאזיס הוא רבדים אריטמיים עם או בלי קשקשת אך בלי האלמנט הדלקתי.

שלום, אובחנתי לפני כמה שנים עם פסוריאזיס. הפסוריאזיס נמצא גם בפין וקיבלתי משחה בשם טרידרם כדי לטפל בו. המשחה עשתה פלאים איך לצערי הופסק הייבוא של המשחה לארץ. קיבלתי משחה בשם דרמובט. רציתי לדעת אם השימוש בה בטוח?

לצערי בשל הסגנון והפרסומת בתגובה שהייתה כאן נאלצתי למחוק אותה. דרמובט בשום אופן לא מתאימה לשימו ומריחה על עור הפין ועלולה לגרום לנזק. טרידרם נעלם מהשוק בשל תקלה בייצור וכנראה לא יחזור וגם היא מכילה סטרואיד חזק יחסית שעלול להזיק. ממליץ לנסות מריחה של קרם אלידל או משחת פרוטופיק להרגעה.

לפי תשובתך אסור למרוח דרמובט על הפין אבל רופא בכיר נתן לי להשתמש כנגד אקזמה בפין בדיפרוגנטה ולאחר תקופה בדרמובט השתמשתי בדיפרוגנטה במשך כחודש ולאחר הפסקה של מס חודשים ולאחר שהבעיה לא נפתרה באופן מלא( חתכים על הפין וקילוף נפוח של עטרת הפין) השתמשתי בדרמובט כשבוע האם לדעתך אני במצב של נזק לפין ?? ואם תוכל להמליץ לי מה לעשות רופא עור אחר הציע לי בפנטן ואמר שעם הזמן זה יעבור אבל אני ממש מדוכא מהסיפור כי אני סובל מכאב ולא יכול לקיים יחסים נורמליים .. תודה

למה אתה אומר שלא מתאים בעוד שרופאים העור שלי אמר לי למרוח על הפין דרמובט?

שלום, אני כבר עשיתי 45 טיפולים בפוטותרפיה אסותא ( 2 סיבובים רגליים , ידיים וגוף ) וישנה הטבה משמעותית בכל הגוף. עם זאת, לאחר שעשיתי הפסקה של חודש וחצי בבטן , הנגעים החלו לחזור במקצת והומלץ ע"י לי לשוב ולעשות פוטותרפיה בכל הגוף... רציתי לשאול האם ידוע לך על מקרים שחצו את ה-40 טיפולים ואף יותר ברצף ? ועד כמה זה מסוכן ? ראוי לציין שבבטן אני מתחיל מהקרינה הנמוכה ביותר שוב. תודה, רוני

יש לא מעט חולים שעשו ועושים יותר טיפולים - הסיכון לנזקים ותופעות לוואי למעשה נמוך אך בהחלט קשור לסוג העור ולרקע האישי.

סבלתי בשנה וחצי האחרונות מבעיות עור רגליים וידיים, גרד חמור, פצעים מוגלתיים, קילוף עור עד שכמעט התייאשתי. פניתי לרופאים הרגלים מקופת חולים ועד בית חולים... ולא היו תוצאות. שלב ראשון הם מטרטרים אותי בדרישה לבדיקות.. אלפי בדיקות דם וכל דבר אפשרי... תשובות חד משמעיות לא היו להם, וגם עברו חודשיים ראשונים של ייאוש ותקווה . ושוב המליצו לי, מאות משחות וקרמים שלא הועלי בכלל. אחר כך המליצו על סטרוראידים שניפחו את צורתי מכל הכיוונים. "חרא של טיפול קבלתי" אחר כך המליצו על תרופות כימיות שעלולות להזיק לכבד ולריאות... וביקשו שוב בדיקות מקיפות .. כמובן שהפסקתי את הביקורים היקרים והמעצבנים בבית החולים שיבא תל השומר. במקרה גיליתי ויותר נכון הימרתי על מינרל מור ערכת הפלא, ונציג שרות של החברה מאד מאד נחמד ואמיתי, ומבין עניין שלח לי ערכה.. ראה זה פלא, אחרי סבל ממושך פתאום אור בקצה המנהרה, פתאום המצב החל להשתפר באופן משמעותי.. כמובן שביקשתי ערכה שנייה כדי לחסל את הנגע סופית. מצבי היה לא טוב, ויחסית למה שהיה לי, אני כיום בשיפור משמעותי חודשיים אחרי הטיפול. הלוואי שרופאי בית החולים יפקחו עיניים וימליצו,או יגיעו להסדר לשיווק הערכה ולא יטרטרו את החולים בהבטחות שווא, וחריצת דין: אין תרופה לזה, אין מה לעשות, זה תורשתי. בללל.. ב ללל יבלבלו ויפחידו אותי עוד יותר כמעט רצית לקפוץ מאיזה בניין ולגמרו עם זה... שרה

תודה על השיתוף וההערכה לעבודת הרופאים... הסתייגות קטנה - לא מדובר בטיפול רפואי, לא ידוע לי מה מרכיבי הטיפול ומה בטיחותם והאם היעילות בכל המקרים היא באמת כפי שאת מציגה שהיה אצלך או שמדובר בשיפור שאינו בהכרח בהשפעת הטיפול.

ליאון רוצה לשמוע את הסיפור על מינרל מור הזה ? תגיד כן ותראה מה זה חשיפה.

שלום, מזה כשבועיים שמתי לב לכתם אדום על הירך, חשבתי שזה פצעון שיעלם, או איזה גירוי , הכתם לא נעלם, והתחיל להתפשט בהרבה חלקים מגופי. בזרועות בחלק הפנימי, מתחת למותניים, ברגליים ואף בצוואר. אני חושבת שזה פסוריאזיס לאחר שיטוט באינטרנט התמונות והתיאורים מתאימים לפצעים על עורי. זה ממש מגרד ואני מרגישה שזה מתפשט . אני לא זוכרת שחליתי בדלקת גרון, לא משהו שזכור לי בצורה רצינית , הדבר היחיד שעשיתי זה שיזוף בהתזה, התזת צבע על העור .. הבעיה העיקרית היא שאני נמצאת בארהב בלי אופציה לגשת לרופא עור כרגע, רציתי לדעת אם יש איזו משחה או כדור שאפשר לקחת,או תרופת סבתא או טיפול מונע , והאם זה כרוני וימשיך לחזור תמיד ? תודה רבה אני מאד מעריכה את עזרתכם!

את מוזמנת להעלות תמונות ולשלוח לינק כדי שנוכל לחוות דיעה. ממה שאת מתארת ייתכן בכלל שמדובר במחלה בשם Pityriasis rosea שהיא מחלה החולפת מעצמה תוך חודשיים שלושה. כרגע מה שחשוב זה שימון של העור עם הרבה קרם לחות ושיזוף זהיר יכול גם כן לעזור.

אני בת 52 ולפני כ-7 חודשים החלו שיבושים בציפורניים של הידיים זה התחיל האגודל יד ימין ומשם התפשט לאיטו עד שתפס את כל ציפורני הידיים כולל שבירה של הציפורניים לרוחב . יד ימין במצב יותר קשה מיד שמאל . ביד שמאל בשבועות האחרונים החלה צמיחה מחודשת של הציפורניים והן נראות חזקות אם כי לא חלקות. במשטח שלקח לפטרת הממצאים שליליים. ורופאת המשפחה הציעה היום שיש סיכוי שזה פסוריאזיס . במהלך חיי לא סבלתי מפסוריאזיס . לפני כ-3 שנים החלה להופיע במותן הימנית פריחה קשה וכואבת שלעיתים עברה למותן השמאלית הפריחה הולכת ובאה. אין לי אבחנה טופל במשחה שניתנה לי על ידך בפגישה בהדסה. בקיצור לא טוב ולא יודעת מאיפה להתחיל האגודל נפוחה ורגישה והמראה אינו אסטטי בעליל. אני שפית במקצועי ומשתמשת הרבה במים. כפפות לטקס לא מרגישות לי נח! לבוא לפגישה או שיש לך עצה טובה ?רינה

גם דלקת כרונית בעור הידיים והאצבעות יכולה לגרום לשינויים כרוניים ונזקים בציפרניים. כשפית הסיכוי שיש לך רגישות יתר שממגע עם חומרים במטבח לא מבוטל והם יכולים להיות הגורמים לחלק מהבעיות. יש מקום לבצע תבחיני מטלית בשאלה של רגישות יתר שממגע (במסגרת קופ"ח או במסגרת מרפאת העור). כמובן שאינני יכול לומר הרבה בלי לבדוק את המצב בעין.

תודה מקרב לב על התשובה המהירה! זה בהחלט פתח אפשרות שלא עלתה אקבע תור

יש לי סבוריאזיס. אני לוקח פעמיים בשבוע קיורטן 20 מיליגרם כבר 3 חודשים ומתכוון לקחת קבוע. זה עוזר ומוריד את האדמומיות והשומניות. האם אני יכול ללכת לים עם קרם הגנה ובכלל להיחשף לשמש או שאני אמור להיזהר מהשמש כל חיי עכשיו בגלל הרגישות של הקיורטן? האם בגלל שאני לוקח קבוע אז הרגישות תרד?

זו שאלה חוזרת שכבר עניתי עליה לא פעם וגם לא מזמן. איזוטרטינואין (החומר הפעיל בקורטן ורואקוטן) אינו גורם לרגישות מיוחדת לשמש - מבחינת הסכנה לנזקים לעור, כל עוד לא מגזימים בחשיפה ולא סופגים כוויות שמש. הוא גורם לעיתים לתחושת רגישות מוגברת בשמש ישירה אך זו תחושה סובייקטיבית בעיקר. בכל אופן - זהירות בשמש חשובה לכל אדם, עם או בלי טיפול כזה - ושימוש בקרם הגנה, מלבושים מגינים, והקפדה על שעות בטוחות יחסכו הרבה בעיות.

האם ניתן לעשות החלקה לשיער אם יש פסוריאזיס בקרקפת ובכלל? תודה

החלקת שיער ע"י חומרים כימיים לא מזיקה כל עוד הם לא באים במגע עם הקרקפת. אם יש פסוריאזיס פעילה בקרקפת הפוטנציאל לגרימת גירוי בעור ואולי החמרה - משמעותי.

בהתייחס לתשובת המומחה לשאלה זו. לא כ"כ הבנתי. האם במקרה וחומרי ההחלקה לא נוגעים כלל בקרקפת זה בסדר? והאם במקרה והם באים במגע עם הקרקפת הפסוריאזיס מוחרף או שיכולה להופיע תגובה שונה אחרת (למשל כוויה או התקרחות באזור מסוים?)

בקרקפת יש פוסריאזוס האם החלקה או צביעה לשיער משפיעה על התפרצות הפססוריאזיס !!!!

שלום מישהו התנסה במשחת דרמזור? המלצות אזהרות יתקבלו בברכה

שלום, שמי יעל לוי , קיבלתי דוגמית מחברה להתנסות ולאחרמכן פניתי לחברה וקניתי, זה עבור בעלי שסובל מפסוריאזיס בינוני קשה המשחה עזרה מאוד, תוך שבוע וחצי אולי שבועיים הוא נהיה נקי מפסוריאזיס , תתקשר אליהם ותבקש דוגמית אפילו כמה , הם ישלחו לך בחינם, הם נחמדים מאוד , אני ממליצה בחום, זוהי ממש משחת קסם. בהצלחה ובריאות יעל לוי

האם אפשר לקבל זריקות ביולוגיות מסוג embrel לאנשים הרגישים לגמא גלובולין ? (ניתן בעבר עקב acne vulgaris )הטיפול הומלץ עקב מחלת פסוריאזיס מפושטת וכשל טיפולי בתרופות אחרות כולל פוטותרפיה

עקרונית עלולה להיות בעיה למרות שההסתברות לכך נמוכה. מומלץ שההזרקה הראשונה תתבצע במקום מבוקר - כגון מרפאה של קופ"ח או בי"ח ובה רופא ואחות שיוכלו להגיב במקרה של התפתחות תגובה. בנוסף - השגחה למשך 30 דקות לאחר ההזרקה מומלצת.

שלום, הפסוריאזיס אצלי ברמיסיה כעת. האם לקיחה חד פעמית של פרימולוט נור לדחיית המחזור למשך שלושה שבועות יכולה להשפיע ולגרום להתפרצות? (כי לפעמים בהריון ואחרי לידה יש אצצלי שינויים במצב הפסוריאזיס) תודה רבה

קשה מאוד להעריך אם הגלולות ישפיעו על מצבך. רוב הסיכויים שלא אבל לצפות את התנהגות הפסוריאזיס זו רמת נבואה שאני לא יכול להיות אחראי לה.

שלום, יש לי כבר למעלה משנה פסוריאזיס באגודל שמשתפר ומחמיר לסירוגין אבל עד כה לא עבר. אני מתחתנת בעוד 4 חודשים. הציפורן לא גודלת ככה וגם די מכוערת... בביקור האחרון אצל רופא עור אמרו לי שאין מה לעשות, האם יש טיפול כלשהו לבעיה? תודה רבה

הנה מה שכתב ד"ר גלעד בנושא בעבר, לא בטוח שניתן להשיג היום זורק בארץ. פסוריאזיס בציפרניים היא בשורה לא כ"כ טובה שכן לרוב מדובר בבעייה עמידה במיוחד. הטיפול נכון להיום הוא בעיקר בעזרת משחות ובחסימה. קיימים שני משטרים מומלצים ושניהם דורשים "ייקיות" והתמדה. /. מריחה של זורק על הקפלים סביב הציפרניים הנגועות פעם אחת ביום ואלוקום משחה פעם אחת ביום (בלי חסימה) 2. מריחה של משחת דרמקומבין מעורבבת עם 3% תימול כל לילה באותו אופן רק שזה צריך להיות סגור עם ניילון כדי שיחלחל הטב לתוך העור ומיטת הציפורן. הכל כמובן בפיקוח רפואי ותחת מרשם רופא עור. בהצלחה ד"ר לי – און גלעד

תוספת קטנה לציטוט שהוסיף יונה ידידי. יש תכשיר חדש הקרוי EMTRIX שאמור לסייע בשיקום הציפורן. בנוסף יש תכשיר לק לציפרניים בשם SILILEVO שאמור גם הוא לעזור. בקשי מרופא העור שלך מרשם (למרות שאני חושב שאפשר לקבל גם בלי מרשם בבתי המרקחת.

שלום אני חולה בספחת בגלל גנטיקה. גם אמא שלי, אחי וסבתי.לא היו לי בעיות קשות מדי מלבד פרקי זמן קצרים יחסית.הופיעה על כפות הרגליים,אזור הברך ומרפקי הידיים.לפני 10 שנים התגייסתי לצה"ל, לא רצו לגייס אותי לקרבי אך מאוד רציתי ולבסוף אישרו לי. במהלך שירות הסדיר הופיעה לי המחלה לצד העקב ברגל, הרופא בזמנו אמר שזה כנראה מלחץ וחוסר שעות שינה (עדכנתי אותו שיש לי ספחת). לצערי נשארה לי צלקת קטנה באותו מקום כי לא טיפלו בפציעה שלי כמו שצריך. היו עוד כמה פעמים קצרות בתקופת השירות הסדיר בהן הופיעה המחלה במרפקי הידיים והרגליים, אך לא משהו רציני. לפני שנה עשינו אימון בצהלים וכשחזרתי הביתה שוב הופיעה לי לזמן קצר של שבועיים הספחת (מרפקי הידיים), כאשר בעזרת משחת סטרואידים שהביאו לי במילואים נעלמה. בקו שעשינו גם לפני שנה בערך באזור עזה שוב הופיעה לי המחלה הפעם באזור הברך הימנית. חייב לציין שבחיי היום יום אני לא סובל מהמחלה. אבל לעיתים קרובות שאני מגיע למילואים ולא ישן טוב, בלחץ, מתאמנים אז היא שוב מתפרצת. האם אפשר להוריד פרופיל ועדין להישאר בשירות מילואים כי אני בסה"כ אוהב לשרת במילואים. תודה רבה.

שלום רב, הנה מה שכתב בעבר ד"ר גלעד על פסוריאזיס בצבא מקווה שיענה לך על הבעיה ברמה העקרונית צה"ל אמור לספק טיפול רפואי לכל החיילים לפי הגדרות סל הבריאות ז"א כמו כל קופ"ח. למעשה ברוב המקרים צה"ל מספק רמת טיפול רפואי אפילו טובה יותר הן מבחינת תרופות, הן מבחינת טיפולים והן מבחינת רופאים. לצערי זה נוהג מקובל ושכיח להתלונן על הטיפול הרפואי בצבא אבל לדעתי, לפחות בתחום העור וקרוב לוודאי שברוב התחומים, בלי הצדקה. מבחינת ההשפעה על הפרופיל - הפרופיל המותאם הוא לפי נרחבות התופעות, ההשפעה על התפקוד, הצורך בטיפול יום יומי קבוע והתגובה לטיפול. הפרופילים האפשריים הם 97, 72, 45 ו- 24 זמני לחצי שנה. אין השלכה על לבישת מדים - פטור ממדים רק במקרה שיש סיבה מיוחדת וגם זה באופן זמני. צה"ל מאפשר למי שהמחלה אצלו מספיק נרחבת שהייה טיפולית בים המלח לשבועיים ו/או טיפול פוטותרפי אמבולטורי באחד ממכוני הפוטותרפיה בבתי החולים ברחבי הארץ. במידה והמחלה מחייבת טיפול אינטנסיבי ניתן לקבל לינת בית, פטור מעבודות מטבח, רס"ר וכיוב'. אם המחלה פרצה תוך כדי השירות לראשונה ועקב נסיבות השירות - יש מקום לתבוע הכרה ממשרד הבטחון וכך לזכות במימון הטיפול למחלה גם בהמשך לאחר השחרור. לצורך זה כדאי לשמור על תיעוד רפואי מתקופת השירות הצבאי. ד"ר לי – און גלעד

ממה שאתה מתאר יש לך מחלה יחסית קלה. הסיכוי שתזכה להורדת פרופיל משמעותית שתשנה את ההצבה והתפקיד שלך במילואים קלוש.

שלום התחלתי טיפול בפסוריאזיס על הפין עם המשחה פרוטופיק 0.03. המשחה מוצלחת מאוד, אך מאז שהתחלתי עם המשחה יש לי עקצוצים שדורשים גירוד כל הזמן.יש לי גם כן משחת דייבונקס שאותה עוד לא ניסיתי.האם לעבור משחה? או שיכול להיות שזה יעבור עם הזמן? האם להשתמש בתכשיר נגד גירודים? תודה

אני השתמשתי בעבר בדייבונקס,משחה מעולה!!

הבסיס של פרוטופיק ידוע כעלול לגרוםיובש ועקצוץ. נסה למרוח קרם לחות ואם לא עוזר - בקש מרשם לקרם אלידל שבד"כ פחות מציק.

לסבא שלי היה סרטן העור. האם זה מונע את הטיפול בשמש בים המלח?

להלן מאמר שיכול לעזור: פסוריאזיס, ים המלח וסרטן עור פרופ' מיכאל דוד יעילות הטיפול האקלימי בים המלח בחולי פסוריאזיס הוכחה במחקרים רבים, ותועדה היטב בספרות הרפואית העולמית. כשמונים אחוז מחולי הפסוריאזיס משיגים הפוגה מליאה או כמעט מליאה לאחר 3-4 שבועות של שהיה בים המלח. משך ההפוגה הממוצע הוא כ 4 חודשים. תוצאות אלה הן מבין הטובות המושגות על ידי טיפולים הניתנים הכדורים או בזריקות ומשתוות לתוצאות המושגות על ידי טיפול בפובה. טיפול המשלב מתן תרופה ( פסורלן ) המרגשת את העור לקרינה על סגולה וחשיפה לאור על סגול מסוג UVA . יתרון נוסף לטיפול האקלימי בים המלח הוא מיעוט תופעות לוואי במהלך השהיה. יחד עם זאת אין מידע על תופעות הלוואי העלולות להופיע בחולים המטופלים בים המלח מדי שנה במשך שנים רבות. מובן שהדאגה העיקרית בהקשר זה הוא הסיכון להופעה של סרטן עור ונזקי שמש אחרים. לפני 3 שנים פרסמה קבוצת חוקרים מדנמרק, מחקר שבדק את שכיחות סרטן העור בקרב חולי פסוריאזיס דניים שנהגו להגיע לטיפול אקלימי בים המלח בהשוואה לשכיחות סרטן העור באוכלוסיה הכללית. התברר כי טיפול אקלימי בים המלח מעלה את הסיכון לסרטן עור שאינו מלנומה במיוחד בנשים. למחקר זה היו מספר מגרעות והמחברים בעצמם ציינו כי ששיטות המחקר אינן מאפשרות להסיק באיזה מידה הטיפול בים המלח תרם להופעת סרטן העור. לאור כל זה החלטנו לערוך מחקר שיבדוק את שכיחות נזקי השמש בכלל ואת שעור סרטן העור בפרט בקרב חולי פסוריאזיס ישראלים שטופלו בים המלח לפחות חודש בשנה במשך 5 שנים. לשם השוואה בדקנו קבוצת בקורת של חולים שפנו למרפאת עור מסיבות אחרות. המחקר נעשה ע"י מחלקות עור מבי"ח בילינסון, בי"ח תל השומר, בי"ח הדסה ובי"ח העמק בשיתוף פעולה עם דר' פלטיאל וגב' בלה אדלר מביה"ס לבריאות הציבור, בי"ח הדסה ירושלים. 460 חולי פסוריאזיס השתתפו במחקר – רובם חברי האגודה לחולי פסוריאזיס. קבוצת הביקורת מנתה 740 חולים שבקרו במרפאות עור בגלל מחלות עור אחרות. תוצאות המחקר היו כדלקמן: בקרב חולי הפסוריאזיס וקבוצת הביקורת לא נמצא אפילו מקרה אחד של סרטן המלנומה. תוצאה זו נובעת קרוב לודאי מגודלו הקטן של המדגם. לא היה הבדל בשיעור סרטן תאי הבסיס וסרטן תאי הקשקש בין שתי הקבוצות. בקרב חולי הפסוריאזיס נרשמו אחוזים גבוהים יותר של נזקי שמש – נמשים, אבוד גמישות העור, שינויים בפיגמנטציה וריבוי קמטים. מעניין במיוחד היה הממצא של שכיחות קטנה יותר של סולר קרטוזיס בחולי הפסוריאזיס בהשוואה לקבוצת הביקורת. סולר קרטוזיס הינו גידול עור הנחשב כטרום ממאיר. תוצאה זו יכולה להעיד על כך שמחלת הפסוריאזיס מקנה "הגנה" בפני הופעה של גידולים ממאירים. בהקשר זה כדאי לציין כי בפסוריאזיס תאי העור משגשגים בקצב העולה על התקין, ובכל זאת הם אינם עוברים התמרה ממאירה. מן הדין לציין מספר הסתייגויות מהתוצאות הללו. ראשית, לרוע המזל אינן נתונים במשרד הבריאות על שיעור סרטן העור שאינו מלנומה בקרב האוכלוסייה הכללית. שנית, המחקר בדק את החולים בנקודת חיתוך אחת של זמן. כדי לבסס את התוצאות או אולי להפריכן חשוב לבדוק את קבוצת החולים פעם שניה כעבור 5 שנים לפחות . ואמנם בכוונתנו לזמן בבוא השעה המתאימה את כל הנבדקים לבדיקה חוזרת. לסיום יש לזכור כי בכל זאת שיעור נזקי השמש נמצא גבוה יותר בחולי הפסוריאזיס לעומת הביקורת. לכן אנו ממליצים על נקיטת אמצעי הגנה כגון לבוש מתאים בשעות מחוץ לטיפול ושימוש במסנני קרינה החוסמים את הקרינה העל סגולה כולה (UVA + UVB ). יש להקפיד על מריחת הפנים , הצוואר ומחשוף החזה במידה והם לא נגועים בפסוריאזיס. רצוי להיבדק אחת לשנה על ידי רופא העור המטפל לשם גילוי מוקדם של נזקי שמש וסרטן עור. חשוב לדעת כי גילוי מוקדם מאפשר ברוב המקרים ריפוי מלא באמצעים פשוטים. ,

בעיקרון זה בהחלט מכניס אותו לקבוצת סיכון ורצוי לצמצם החשיפה לשמש ככל הניתן. יחד עם זאת - רק בדיקה שלו בעין תוכל לאפשר מתן המלצות המתאימות למצב העור שלו ולדרגת הסיכון שלו.

דר גלעד - שלום רב לך אני חולה פסוריאזי הפוכה משתמש לעתים קצובים במשחת דייבובט ולאחרונה הופיעו על עור הידיים כתמים אדומים כתוצאה מנגיעה או חבטה הכי קלה שנעלמים אחרי זמן ואבל שוב מופיעים ללי כתמים חדשים כנזכר ולא יודע למה לייחס התופעה למה שהוא .הכתמים לא מגרים.הפחתי מנת האספרין שאני נוטל יומי ל-50 גרם ובדיקת הדם שלי אינו מצביע על דילול יתר לדם. אני אדם מבוגר . האם תפועות אלה הן תוצאה להזדקנות העור או העור שלי הפך להיות דק כתוצאה משימוש במשחת הדייבובט יאתה בוודאי מודע לתזפעות מעין זה . אבקש לייעץ לי והרבה תודה לך מראש.

בעיקרון דייבובט בשימוש נכון לא אמורה לגרום לפגיעה ואטרופיה בעור - אבל בשימוש מרובה זה כן קורה. האם הכתמים האדומים מופיעים באזורים שמרחת דייבובט? לגיל השפעה על הנטיה לשטפי דם לאור דלדול העור בתהליך ההזדקנות וזו תופעה מאוד שכיחה גם בלי שימוש בדייבובט.

חיפשתי באינטרנט וגם כאן ולא מצאתי מידע. האם פסוריאזיס יכול לפגוע בניתוח להסרת משקפיים בלייזר? מה הסיכון ובמה זה תלוי?

תשובה שיכולה לעזור: בזמן לימודי האופטומטריה שלי שאלתי את המרצה שלי שהיא רופאת עיניים מעולה והיא ענתה שהסיבה שאסור לעשות ניתוח לייזר אם יש פסוריאזיס היא שיש לנו בעיה עם הצטלקות והפחד הוא שהקרנית לא תתרפא בצורה טובה ויהיו צלקות מה שיגרום לירידה בראיה. בניתוח לייזר הקרנית נחתכת (עם סכין או קרן לייזר) כדי שיהיה אפשר ללטש אותה. אחר כך הקרנית מתאחה והבנ"א אמור לראות טוב. אם הקרנית לא מתאחה כמו שצריך-יש ריבוי תאים או ממש צלקת, כמו בפצע זה יגרום לירידה בראיה כי כמעט כל שינוי המבנה המקורי של הקרנית גורם לבעיות

הנושא שנוי במחלוקת. מבצעי טיפולי הלייזר טוענים שההחלמה עלולה להיות לא תקינה וכתוצאה איכות התוצאות עלולה להפגע ולכן מעדיפים לא לטפל. לא חיפשת טוב כי נתתי בפורום זה סקירת ספרות וסיבות מפורטת לסיבות לחשש. יש כאלה שכן מוכנים לעשות אבל לא בטוח שהסיכון שווה את התוצאה.

אז נשמח אם תוסיף את הדעות לפה. בכל אופן,לי ד"ר פבלוצקי מתה"ש אמר שאין קשר בין פסוריאזיס לניתוח לייזר.

היי ד"ר , בעלי בשנה האחרונה אובחן כחולה פסוריאזיס בשלושה חודשים אחרונים פרצה לו גם דלקת פרקים הוא בן 25. כרגע חוץ מטיפולים לדלקת פרקים אנחנו מנסים בכל דרך לטפל בפסוריאזיס מכיון שעד עכשיו זה היה בקרקפת בכף הרגל וכרגע זה מתחיל בידיים ובצורה חמורה במפשעות וממשיך להתפשט אנחנו נוסעים לים המלח בתקופה הקרובה רציתי לדעת כמה דברים האם טיפולים בים המלח באמת עוזרים בצורה משמעותית ? מה כדי לעשות בים המלח רק להיחשף לשמש ? האם להביא משחות ולמרוח זה יעזור יותר ? לגבי המשפעות האם מומלץ שהוא יהיה בעירום בסולריום? ומכיון שיש לו שיער יחסית מלא על הראש לא קצוץ האם בשביל שזה ישפיע על הקרקפת יש להסתפר קצוץ או שהטיפול גם ככה יוכל לעזור ? אודה לתשובתך ...

באופו כללי ים המלח מיטיב עם חולי הפסוריאזיס. עיקר הטיפול הוא חשיפה לשמש ורצוי לתקופה של לפחות שבועיים. על מנת שהטיפול בקרקפת יהיה יעיל צריך להסתפר, השיזוף מתבצע בעירום, הטיפול במפשעות מסובך כי צריך למצוא זויות ותנוחות לא הכי נוחות. החשיפה לשמש מתבצעת בהדרגה עד לחשיפה של כ 5 6 שעות. יש להצטייד באישור של רופא מטעם הקופה על מנת שתוכלו לקבל את ההחזר על פי סל תרופות. הנחיות לטיפול באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il

תספורת קצרצרה תועיל מאוד. את החשיפות כדאי לעשות בין 9-11 ו-3-5 ולא בשעות השיא של הקרינה. הקרינה מגיעה גם בפיזור לא ישיר ולכן לא הכרחי לשבת תחת השמש - אפשר לקבל 80% מקרינה גם מטר פנימה משולי גגון המספק צל. את החשיפה צריך להאריך בזהירות מיום ליום כדי לא לגרום לכוויות. הוראות מפורטות כאמור באתר איגוד חולי הפסוריאזיס.

האם מיטת שיזוף מתאימה לטיפול בפסוריאזיס ?

שלום. עקב פסוריאזיס על הפין קיבלתי מהרופא מרשם לדייבונקס אך עקב המלצות שראיתי בפורומים הבנתי שהמשחה אלידל מאוד יעילה אז ביקשתי גם אותה והרופא נתן לי פרוטופיק 0.03. מה עדיף מבין השניים ? ( אני יודע שהדייבונקס מסובסד אך לבריאות אין מחיר). תודה

אגב שכחתי לומר, אני אחרי טיפול כושל עם דייבובט שרופא מטומטם בצבא הביא לי, ובעצם המשפחה רק החמירה והפשיטה את הבעיה. אני עכשיו מנסה לתקן את העוול...תודה

קשה לענות כי על כל מטופל זה יכול לעבוד אחרת. צריך לנסות שבועיים שלוש סוג אחד ואם זה לא לאחרת.

פרוטופיק בהחלט יכול לעזור. חבל שקיבלת את הריכוז הנמוך (עדיף 0.1%). דייבונקס יכולה לעזור לתחזק ההפוגות.

שלום, בני בן שבע וחצי ומגיל קטן יש לו קסקסים גדולים בקרקפת .לפני כמה שנים עשינו ביופסיה ולא יצא כלום. ניסינו כבר ברבה סוגים של שמפואים ומשחות, אך בתום הטיפול המצב חוזר לקדמותו. איזה טיפול יעיל ומומלץ לילד?

בלי קשר לשאלה אם מדובר בפסוריאזיס או סבוראה - את מפספסת את העובדה שמדובר בבעיות כרוניות. מדברייך עולה שהטיפול עוזר, הקשקשת נעלמת תוך כדי הטיפול אך חוזרת אחריו. זהו בדיוק הסיפור. את הטיפול צריך להתאים למצב ולשמור על תדירות טיפול שמחזיקה את הקרקפת נקייה ולא לצפות להחלמה - שלצערי סיכוייה לא גבוהים. ייתכנו הפוגות ואפילו ארוכות אבל כל עוד הבעיה קיימת צריך להמשיך בטיפול בתדירות המתאימה.

שלום רב, חברתי מתגוררת בצפון קפריסין וסובלת מכתמים אדומים לכל אורך היד. מספר רופאים איבחנו את זה כפסוריאזיס וחלק טענו אלרגיה. יש לי תמונה. האם על סמך תמונה ניתן לאבחן האם זה אלרגיה או פסוריאזיס? איך ניתן לאבחן? איך ניתן להעלות תמונה לאתר? תודה מראש!

תמונה אפשר להעלות לאתר שיתוף קבצים ולהכניס את הקישור להודעה כאן בפורום. אם הצילום מספיק אינפורמטיבי ייתכן שנוכל לאבחן.

שלום דר לי און גלעד. יש לי באיזור איבר המין על האיבר אדמומיות ולפעמים יובש הייתי אצל כמה רופאים אחד אמר שזה פסרואיזיס ו2 רופאים אחרים אמרו שלא ,כולם היו רופאי עור . יש לי את זה כבר כ שנתיים ולאורך הזמן שמתי את המשחות דיפרוסליק וטרידראם עכשיו הרופא האחרון שביקרתי אצלו הביא לי יומובט שאלתי העיקרית היא אם אני מורח את המשחה על איבר המין זה יכול לפגוע בגדילתו או בגודלו כי הבנתי שיש בה סטרואידים אם זה יעזור אני בן 17 והם יתכן זה פסוריאזיס

בלי לבדוק לא אוכל לענות אם מדובר בפסוריאזיס. הסיכון שבמשחות הללו הוא בעיקר לעור ופחות לזקפה.

שלום רב יש לי פסוראזיס בתוך האוזניים. יש לי בבית משחה פרוטופיק 0.1% .האם אני יכולה למרוח את המשחה בתוך האוזניים כאשר מגרד לי מאוד מאוד ? אין לי בבית אלידל . ושאלה נוספת מה אפשר לעשות כדי להקל על הגירוד המציק בתוך האוזניים ? תודה

אפשר לשים פרוטפיק וזה קרוב לוודאי גם יעזור לגרד.

היי ד'ר גלעד, ראשית חייבת לציין כל פעם מחדש כמה טוב ונעים שאתה מתייחס ועונה ברצינות לכל השאלות העולות כאן, זה פשוט מחמם את הלב :) כבר פניתי אליך החודש לגבי הפסוריאזיס שהחמיר מאוד בחודשים האחרונים בכפות הרגליים שלי, הפנית אותי לנסות פוטותרפיה ולהשתמש בדייבובט. בנוסף, יש לי שתי שאלות נוספות- עברתי לפני שנה וחצי לתל אביב וההחמרה קרתה בשנה האחרונה, האם יש קשר לכך שמזג האוויר הלח מחמיר את הפסוריאזיס שלי? והאם אני יכולה להגיע לאשפוז זמני במחלקת עור בהדסה עין כרם בכדי לקבל טיפול ואיזושהי הקלה במצב, לאחרונה אני די מתקשה ללכת וזה הופך להיות מעיק ודי מדאיג... תודה ויום טוב, אלונה.

ראשית אם יש צורך באשפוז והקופה שלך מאפשרת - נשמח לטפל בך. שנית - תל אביב אינה קשה יותר לחולי פסוריאזיס והשאלה היא מה עשה המעבר למצב הרוח שלך, למצב העיפות והלחץ וכיוב'...

שלום קראתי כתבה מאתר כלכליסט על מדיטציה בשם MBSR להורדת מתחים. רשום בכתבה שנבדקה מחקרית גם על בעלי פסוריאזיס ונמצא שיפור בתוצאות טיפולים. אשמח לחוות דעתכם אם יש כאלו שניסו שיטה זו בפועל ומה התוצאות ? (לא רוצה לעשות פרסומות לאף אחד, אם מעניין אז אצרף לינק לכתבה) תודה

אי אפשר לדעת מראש כיצד טיפול כזה או אחר ישפיע באופן אישי על המטופל. מן המפורסמות שבפסוריאזיס הרבה מאד פעמים טיפול שעוזר לאחד כלל לא משפיע על אחר. אם אתה סובל ממתחים מדיטציה יכולה לעזור באותה מידה כמו טיפול פסיכולוגי או כל טיפול אחר להורדת מתחים והרפיה.

אם אכן ברקע המחלה שלך מצוי סטרס או משהו מדיטציה תיאורטית יכולה לעזור. כבר שמעתי כל מיני סיפורים. אין לי שום דבר בדוק לומר על כך.

שלום, אני סובלת מפסוריאזיס בקרקפת וגם במפשעות בצורה מאוד חריפה שהחמירה לאחר שילדתי לפני כשלושה חודשים, מאז הגרד לא פוסק ובלתי נסבל .רופאת העור שלי נתנה לי שמפו אלפוסיל וטיפות אך זה לא עוזר , ולצערי הרב בשבוע האחרון התפשט לי לאזור המצח ואחורי האוזניים , יש עוד משהו שניתן לעשות ? אני מיואשת . תודה

אסור להתייאש...!;-)) מציע שתנסי קסמיאול. בלי לראות בדיוק מה המצב קשה לי לעזור אבל בלי ספק אם המצב מחמיר צריך לחזור לרופאה כדי שתשפר הטיפול ותתאים אותו למצבך.

היי תודה על תשובתך , כבר ניסיתי קסמיאול, לפי דבריה של הרופא צריך לחכות . מה שלא נשמע לי כל כך הגיוני מילא בקרקפת אך במצח זה נראה לעין , מותר לשים על זה מיקאפ? כרע אני מרגישה ממש שורף וקילופים במצח ממש מתחיל להתקלף האדמומיות , האם זה סימן טוב ? תודה !!

אפשר לשים מייקאפ אבל מניסיון זה לא פתרון מוצלח. לא ברור לי למה צריך לחכות - כמה זמן מרחת? בקיצור - זה לא לטלפון...;-)) סליחה - לפורום...

שמתי לב ששימוש בקרם לחות וואזלין תורמים למצב של הפסוריאזיס על איבר מיני. האם זה בריא להשתמש בחומרים אלו?

כל אמצעי שעוזר לשימור הלחות בעור משפר את מצבו ומרגיע את הדלקת והפעילות הפסוריאטית. השימוש בתכשירים אלה שהם בטוחים - מומלץ.

כבר שנה וחצי אני סובל מפסוריאזיס על הפין, שהתחיל בכתמים קטנים ומגרדים ועם הזמן הוא התפשט הרבה יותר. רופא צבאי נתן לי דייבובט, שהיא אכן מעבירה את הבעיה תוך יום שזה מדהים. הבעיה האמיתית היא שאחרי שאני מורח את המשחה במשך תקופה מסויימת לאחר שאני רואה שאכן הכתמים והגירודים עברו, לאחר בערך שבוע הכל חוזר שוב מהתחלה ואני חושש שאפילו זה מתגבר מפעם לפעם. יש פיתרון שיועיל ליותר זמן? או שאני צריך למרוח משחות כל יום למשך כל החיים? עוד שאלה: עכשיו שאני משוחרר, לטיפול בבעיה אני פונה לרופא המומחה בבעיות באיבר המין או לרופא עור? תודה :)

בעיקרון הרופא המטפל בבעיה זו הוא רופא העור. כבכול סוגי הפסוריאזיס קשה לצפות את מהלך המחלה והיא יכולה להחמיר או להעלם באופן לא לגמרי צפוי. דייבובט היא משחה יעילה אבל יש בה מרכיב סטרואידי ולכן שימוש ארוך טווח בה אינו מומלץ בייחוד אם הרושם הוא שהתהליך מחמיר. מציע שתנסה למרוח אלידל קרם. יותר בטוח ולא פחות יעיל.

אני סובלת מדלקת פרקים אך לאחר טיפול של 9 חודשים ביומירה התחילו אצלי כאבים במפרקים "חדשים" האם היומירה לא אמורה לטפל בכל הפרקים?

למרבה הצער, גם יומירה, כמו כל תרופה אחרת אינה תרופה מושלמת ואינה חסינה וההשפעה שלה עלולה לחלוף. הופעה של דלקת במפרקים חדשים מצדיקה התייעצותחוזרת עם הראומטולוג ואולי התאמת מינון, מרווחים או החלפה.

אני לוקח פעמיים בשבוע 20 מיליגרם רואקוטן. לסבוריאה שאני סובל ממנה. מינון נמוך. השאלה שלי האם ניתן לקחת קבוע או רק לכמה חודשים במינון זה? (הבנתי פשוט שיש עניין עם העצמות בגוף)

העניין עם העצמות הוא עורבא פרח. אין מניעה להשתמש בלי הגבלה בתרופה במינון שאתה לוקח.

האם מישהו השתמש בכדורים- דקסימון?

האם את מתכוונת לציקלוספורין?

לא. ככה זה נקרא ויש לו תופעות לוואי קצת קשות ואני מפחדת לקחת אותם! זה מומחה רופא עור דר גאברה רשם לי המרשם....

שלום לימור, דקסימון זו התרופה הגנרית ציקלוספורין. זוהי התרופה שאיפשרה ביצוע השתלות איברים ע"י דיכוי מערכת החיסון ועם הזמן נמצאו לה שימושים נוספים - למשל בפסוריאזיס. בפסוריאזיס התרופה מיועדת לטיפול בהתלקחויות חריפות וקשות שאינן מגיבות לטיפולים רגילים אחרים. בעיקרון לא מדובר בתרופה מסוכנת אך יש לה אכן לא מעט תופעות לוואי ולכן צריך להיות במעקב ובשאיפה עם השגת השיפור והרגיעה מהפסוריאזיס לעבור מהטיפול בה לטיפול תחזוקתי אחר - בצורת כדורים (נאוטיגסון או מטוטרקסאט) או באמצעות אחת התרופות הביולוגיות. ד"ר ג'בארה הוא רופא עור מנוסה ומצויין ויודע מה הסיכונים ותופעות הלוואי הכרוכים בטיפול בתרופה ולדעתי את יכולה לסמוך עליו שיטפל בך טוב. חשוב מאוד שתבחרי רופא שאת מאמינה בו ובכוונותיו כדי שיוכל לטפל בך כראוי.

לפני 4 שנים הופיעו נקודות אדומות בכל הגוף והתחילו להתפשט נאמר לי שזה פסוראזיס הביאו לי את המשחה דרמובט והכל עבר לפני כ3 חודשים הכל חזר לי בצורה חריפה והנקודות הפכו להיות גדולות הלכתי לרופא עור ואמרתי שהמשחה לא עוזרת היא החליפה לי לדיבבוט ושכל זה אפ אחד לא אומר

לא הבנתי מהסיפור אם מרחת דרמובט 4 שנים. בכל אופן - לא מדובר בטיפול מקובל לשטחי גוף נרחבים. האם הנק' האדומות היו קטנות? הייתה דלקת גרון לפני ההופעה? כל פיסת מידע תעזור...

שאלה לדוקטור שלום לך. האם אתה סבור שהטיפול הקונבציונלי בפסוריאזיס צריך להיות רב מערכתי או לפחות חוקר? כלומר שמעבר לטיפול הקשור בשליטה במחלה שהרופא המטפל יבדוק בעצמו או יפנה לרופאים מתאימים בכדי ליבדוק סממנים חשודים בקשר או כמחוללי המחלה כמו בעיות בכבד מעיים מחסור בויטמינים מסויימים תינגודת לאינסולין, פיטריית קנדידה. או במילים אחרות האם הנטייה להיתמקצעות מומחים בתחום מסויים פוגעת בטיפול. וכך חולה יוצא עם מישחות סימפטומטיות אך ממשיך בהרגלים שאולי מחמירים ומזניחים אספקטים שראויים לטיפול וייתכן קשורים במחלה. ידוע כי מדובר במחלה לא פתורה וכי נעשים מחקרים ועם זאת מה תפקידו של הרופא המטפל? בבחינת " מחקר עצמאי" אישי. השאלה נישאלת שכן המחשבה על ילדה בת תשע שיוצאת מרופא מומחה עם מישחות ללא בדיקות רב מערכתיות שאולי היו גורמות לרופא לפחות לחשוד בקשר ולהמליץ על טיפולים שאינם סימפטומטים וכך לא להפקיר את הזירה לשרלטנים כלומר להיות סקרן לגבי מצבו הכללי של החולה וספקן לגבי תיאוריות וניסיון מיצטבר של אנשים שיש להם פסוריאזיס ומדווחים על שינויים הקושרים בתזונה וכיוצה בזה. לא להפקיר. זה שאלה שאולי לא נוסחה מדוייק מספיק אבל מטרתה לגונן דווקא על אלה הניסמכים על הרפואה הקונבציונלית וביפרט ילדים שהוריהם אחראים לטיפול. וסובלים מרופאים שאינם סקרנים דיים ליבדוק את מצבו הכללי של החולה. אשמח לדעתך או לכל המלצות שלך לגבי שינויים בתזונה, לבוש, תכשירים היגיינים, או בדיקות רב מערכתיות עבור ילדה שהפסוריאזיס שלה כרונית. בברכה ורד

אני חולה פסוריאזיס מעל 40 שנה ומתמצא די טוב בכל רזי הבעיה. אין הרבה רופאים שיגידו לך את זה אבל למרות שמערכת הרפואית שלנו מאד מתקדמת היא מאד חולה. באופן כללי הרפואה מטפלת אך ורק בבעיה הנקודתית בכלים שנתונים בידה כמו תקציבים ואלוצים אחרים ולא בחולה.אין כמעט רפואה מניעתית ואין בכלל רפואה הסברתית. הרופאים באופן כללי שבויים בקופות למענם הם עובדים ובהנחיות שהם מקבלים ובזמן שנתון להם לטפל בחולה.מי שאשם במצב זה רק אנחנו הצרכנים. אנחנו צרחנים גדולים אבל צרכנים קטנים. ברגע שנתחיל לדרוש מהגורמים המחליטים מה שמגיע לנו בדין דברים ישתנו. עד אז נמשיך לקטר בשיחות סלון. פירטת היטב בדבריך על הקורות אותך ועל הסבל המשותף של המשפחה. יש דרכים לשפר את איכות החיים של הילדה אבל אין לרפואה הקונבנציונלית או האלטרנטביות פתרונות קסם. ממליץ מאד לשלוח את הילדה לקיטנה של חולי פסוריאזיס שמתקיימת כל שנה בחופשה השנתית ע"י אגודת הפסוריאזיס הישראלית. אשמח גם לעזור באופן אישי בעמצאות הדוא"ל [email protected]

שלום ורד, משאלתך עולה תחושת תסכול מכך שהגישה של הרופא אותו פגשת לצורך טיפול בביתך הייתה יותר מדי סימפטומטית, דוגמטית ומוכוונת טיפול ומשחות ואדיוס... האמת היא ששנים רבות של מחקרים לא הניבו ממצאים חד משמעיים או בעלי משמעות ולו חלקית על הגורמים להתפרצות, התעקשות, או נסיגת מחלת הפסוריאזיס וזה על מגוון עצום של פרמטרים שנבדקו. צודק יונה כשהוא מצביע על כך שלכל אחד מאתנו הרופאים יש מגבלות ביכולת ההעמקה והבירור בשל אילוצי זמן, כסף ועוד. יחד עם זאת דווקא במקרה של פסוריאזיס, כמי שמצוי למדי בספרות העדכנית ביותר צר לי לומר לך שבמרבית המקרים ה"קלאסיים" של פסוריאזיס אין סיבה להיכנס לחפירות וחקירות והזמן צריך להיות מושקע בהדרכה, התאמת ציפיות, המלצה על כללי התנהגות וכן, גם על טיפול מתאים למצב ולגורמים נוספים אצל החולה. לא את ולא ביתך תצאנה נשכרות מסדרת בדיקות מקיפה בחיפוש אחר גורם/מים מחמיר/ים עלום/מים שלכאורה זיהויים יאפשר טיפול שונה בילדה. האיצטלה הזו משמשת כסות למטפלים אלטרנטיביים רבים שרואים בשואלים ותוהים כמוך כר מרעה נרחב למכירת מרכולתם חסרת הביסוס המדעי, תוך עשיית הון קטן על חשבונך - ומבלי לתרום ולו מעט לבריאות ילדתך. אני מודע לתסכול שקוצר ידה, לכאורה, של הרפואה הקונבנציונאלית בטיפול בבעיות כאלה בילדים במיוחד גורם, אבל לצערי קצרה ידי מלטפל בתסכול. אני יכול להבטיח לך שבמחלה - יש לנו איך לטפל ובמרבית המקרים - בהצלחה.

האם בשבוע השני לטיפול בים המלח אפשר לשחות בבריכה או רצוי להימנע ??? יש לציין כי יש שיפור בפצעים ..,,

אפשר לשהות בבריכה כבר מהיום הראשון. אם הכוונה לבריכת מי המלח אז לפי ההרגשה אם שורף לא להתעקש ולצאת. אם הכונה לבריכה הרגילה אז אחרי יש להתקלח ולמרוח לחות.

תודה על התגובה , שאלתי הנוספת האם בריכה רגילה שמכילה כלור עלולה להזיק לפסוריאזיס ברגליים שכרגע המצב בשיפור , בעיקבות טיפול בים המלח?? אם כן , אמנע מלהיכנס לבריכה , תודה !!

אך יובש כן. צריך לשטוף את העור מיד לאחר הרחצה ולמרוח קרם לחות על עור לח.

<p>במספר בתי חולים בארץ מתקיים מחקר חדש לטיפול בפסוריאזיס. הטיפול ניתן ללא עלות, לחולים שנמצאים מתאימים להשתתף במחקר. לפרטים נוספים ניתן לפנות לדר' שרי פישמן 072-3217621 מידע נוסף באתר המחקרים הקליניים: <a href="http://clinicaltrials.doctors.co.il/treatments/center/psoriasis/" target="_blank">http://clinicaltrials.doctors.co.il/treatments/center/psoriasis/</a></p>

אני לוקח פעמיים בשבוע רואקוטן 20 מיליגרם לסבוריאה. האם ניתן ללכת לים עם קרם הגנה ללא הגבלה?

אין כזה דבר, לא עם רואקוטן ולא בלי. להקפיד על שעות בטוחות, קרם הגנה וכל אמצעי ההגנה המקובלים.

שלום רב ד"ר אימי בת ה60 חולה במחלה משנות ה20 שלה סובלת נורא יש לה גם שכבות באוזן דבר המכביד על השמיעה שלה סובלת מדלקת מפרקים שהבנתי שישנו קשר ישיר למחלת העור שלה. אימי מעולם לא נסעה לים המלח ולא משתמשת במשחות ואין לה מושג איזה תרופות ומשחות חדשות יש בשוק שיש להם תוצאות. רציתי לדעת על מה אתה ממליץ איזה משחה? איזה תרופה?..האם ישנם היום חידושים בתחום?..מה ניתן לעשות לגבי האוזן..פנים האוזן?

Zה נשמע שאפשר לעזור הרבה לאמא שלך. בהתכתבות זה לא ילך. יש משחות חדשות, תרופות חדשות ועוד אפשרויות טיפול מרובות. חבל להזניח כי איכות החיים יכולה להשתפר משמעותית. ממליץ שתפנו לרופא שמטפל בפסוריאזיס.

תוכל להמליץ בבקשה על רופא מטעם קופת חולים כללית באזור נהריה?

אני לוקח פעמיים בשבוע רואקוטן 20 מיליגרם. האם אפשר לקחת רסקיו למצבי לחץ תוך כדיי הטיפול?

אין בעיה לקחת רסקיו.

שלום אני טבח מזה 10 שנים ורק לפני חצי שנה פרצה לי המחלה. כיום אני סובל מימנה בקפות הידים. (אני עובד עם קפפות ללא תלק) האם יש קשר ישיר לזה שאני שוטף את הידים שלי הרבה מאוד פעמים ביום ורמת היובש שיש לי בידים או שזה לא משנה את המצב פשות זו המחלה והאם יש דרך להישאר במקצוע שאני נורא אוהב וגם להכל עלי את החיים במקצוע.אני מודע לטיפולים באור,לים המלח ולמשחות אבל היתי רוצה לשמוע על עצה או שניים אך להכל עלי את החיים ביום יום במטבח. תודה רבה מראש. (אני דסגרף אז בכשר לשגיעות כתיב מצתער)

מר נחשון - ניחשת נכון... היובש שנגרם עקב שטיפות הידיים המרובות מאוד מחמיר את המצב. אתה חייב לצמצם המגע עם מיים ושטיפות הידיים למינימום ולהיות כמה שיותר עם כפפות. לאחר כל מגע עם מיים יש למרוח קרם ידיים או שמן רחצה על עור לח בלי לנגב או ליבש.

בתשובתך לאחד השואלים בפורום ציינת כי כישלון בטיפול פוטוטרפי תלוי גם ב"טיפול תחזוקתי בפוטוטרפיה" מהו אותו טיפול תחזוקתי שהתכוונת ? אני לקראת סיום של 40 טיפולים פוטוטרפיים,בינתיים התוצאות טובות,מה עלי לעשות עוד על מנת שזה יימשך כמה שיותר. בתודה מראש

אפשר למשוך הטיפול תוך ירידה בתדירות ובמינונים למשך חודש חודשיים נוספים ולא פעם זה דוחה משמעותית החזרה.

אני סובל מסבוריאזיס בשנים האחרונות. האם ניתן לקבל אישור למריחואנה רפואית כשיש מחלת עור ? האם זה יכול לעזור וקשור בכלל? נ.ב-מאז שיש לי את המחלה אני שרוי במצב נפשי לא פשוט.

אין סיכוי לקבל אישור למריחואנה רפואית באינדיקציה זו. מריחואנה רפואית מיועדת לחולים עם כאבים בלתי נשלטים.

היי ד'ר גלעד, כבר כתבתי לך לפני חודש לגבי המצב שלי בכפות הרגליים שהתפשט מאוד לאחרונה. במסעותיי שוב לרופאי עור האחד הפנה אותי למשחת "נירידרם" אך הבנתי שמדובר במשחה סטרואידית חזקה, ורופא אחר רשם לי מרשם ל"אלוקום" אך לא פירט את הוראות השימוש.. שתי שאלות לי, האם אלוקום אכן מתאימה לסוג הפסוריאזיס שיש לי? ואם כן באיזה אופן עליי להשתמש בה- פעמיים ביום במשך שבוע ואז לרדת לפעם בשבוע וכו'? שיהיה יום טוב.

נרידרם אכן סטרואיד חזק אך בשל העובדה שמדובר בכפות הרגליים - הגיוני ואפשרי להשתמש בו. לא זוכר אם השתמשת בדייבובט. אמור להיות יותר יעיל. אלוקום פחות פוטנטית לכפות הרגליים. נרידרם מורחים פעמיים ביום, דייבובט פעם ביום. מורחים עד העלמות/תגובה משמעותית ואז יורדים בהדרגה בתדירות השימוש. מה עם טיפולים אחרים - פוטותרפיה?

היי ד'ר גלעד ותודה על תשובתך, פוטותרפיה ניסיתי לפני מס' שנים כאשר המחלה התפרצה וזה לא השפיע אז התייאשתי... אני מבינה מדבריך ששווה לי לנסות. ולגבי האלוקום- התחלתי להשתמש בה בימים האחרונים, האם אתה ממליץ להפסיק ולעבור לדייבובט?

שלום, ראיתי סרטון ביוטיוב על אדון שמצבו השתפר לאחר שימוש במסנן מים בשם מים חיים 8. האם מישהו ניסה ועזר לו לשפר או האם זה עוד שרלטן ?

חחח. התשובה נמצאת כבר בגוף ההודעה.מים רבים לא יכבו (אהבה) פסוריאזיס.

כל רופא בנפרד המליץ ונתן מרשם למשחות הנ"ל .מה כדאי למרוח על הנגעים בשטח קטן.מה יותר טוב ופחות מזיק בטווח הארוך.תודה

דרמובט מתאימה לשימושים קצרים לאזורי עור מעובה וגס כגון כפות ידיים, רגליים, מרפקים, ברכיים ולא לאזורים אחרים. דייבובט פעם ביום מתאימה לאזורים נרחבים יותר, לפי המחקרים הרבה יותר קלה ופחות מזיקה מדרמובט בעוד היעילות לא פחות טובה. יש להגביל המריחה לעד חודש רצוף לכל היותר ואח"כ טיפול לסרוגין בהתאם לדרגת פעילות המחלה.

מגרדת את הראש בלי סוף עד שיורד לי דם וזה קשה מאוד וגם דלקת פרקים שקשה לי ללכץ והעצבועות של הרגליים נפוחות בתודה נורית

חשוב מאוד לטפל בעיקר במפרקים (על הדרך יש סיכוי טוב שגם המצב בעור ישתפר) כדי למנוע נזקים בלתי הפיכים ונכויות. פני בהקדם לרופא עור/פרקים.

יש לי פסוריאזיס קל מזה שנים לאחרונה החמיר במקצת כולל גירודים.עקב כך נתן לי הרופא ניאוגסטין כדורים לשלושים יום.אחרי מספר ימים של לקיחת הכדור חלה החמרה בנגעים מסוימים בגוף כולל אדמומיות נרחבת במקצת.האם זה תופעת לוואי שיש החמרה ואח"כ הקלה או שלא קשור.כמו כן האם ניתן לשים משחת דיבובט לבד או דרמובט בלילה בשלוב עם דייבונקס ביום על הנגעים מה יותר עדיף.ואיך עוצרים החמרה בנגעים שתוך יום יומיים החמירו.בתודה מראש על התשובה.

אין אפשרות לעצור או למנוע מנגעים להחמיר לפתע. הסיבות לרוב עלומות והטיפול לוקח זמן. נאוטיגסון גורם ליובש בעור שעלול לגרום לכאילו החמרה במצב העור. חשוב ללוות הטיפול במריחה של תכשירי לחות. דייבובט עדיף בעיני על דרמובט ודייבונקס.

האם כאשר אני לוקח פעמיים בשבוע רואקוטן 20 מיליגרם וסובל מסבוריאה ולא מאקנה יכול להיגרם פיגמנטציה בפנים כשאני הולך לים?

תמיד יכולה להגרם פיגמנטציה בפנים בחשיפה לשמש. אין קשר לסיבת הטיפול וגם לא למינון.

האם ים המלח טוב גם למי שסובל מסבוריאזיס בפנים? (ולוקח רואקוטן פעמיים בשבוע 20 מיליגרם)

עקרונית חשיפה לשמש יכולה לשפר המצב. עם רואקוטן תתכן תחושת רגישות לשמש.