שאלה בנושא ביטוח בריאות לנוסעים לחו"ל
דיון מתוך פורום משפט ורשלנות רפואית
שלום. אבקש לקבל את דעתך המקצועית בנושא הנדון. עשיתי ביטוח רפואי לפני נסיעה לחו"ל לי ולאשתי . לצערי חליתי לפני הנסיעה ולא טסנו לחופשה בחו"ל ובידי מכתב מרופא שאוסר עלי לנסוע .חברת הנסיעה לא חייבה אותנו באגורה מאחר והודענו להם יום לפני הנסיעה . כשהודעתי למלון בחו"ל על הביטול הם דרשו ממני לשלם עבור לילה ז"א 150 יורו . כשפניתי לחברת הביטוח על מנת לכסות לי את הנזק של המלון הם הודיעו לי כי יכסו רק מחצית מעלות החדר בטענה שלא הייתי מאושפז והפוליסה מדברת רק על החזר לכולם בתנאי שאני מאושפז.כן נדרשתי גם לשלם השתתפות עצמית של 30 דולר , בקיצור נראה לי שאצטרך לשלם לחברת הביטוח . הפרש עלות החדר בין זוגי ליחיד הוא שולי לחלוטין ולכן לא ברור לי האם תשלום מחצית החדר משפטית מוצדקת . בפוליסה כתוב: החברה תשפה את המבוטח על אובדן כרטיסי טיסה או פקדונות עבור סידורי קרקע ששולמו מראש ושלא ניתנים להשבה במקרה: 1. אשפוז. 2. מכתב מרופא מומחה כי המבוטח אינו יכול לנסוע לחו"ל עקב שינוי מצב בריאותי . לא ברור לי מתוך הכתוב האם רק זה שמאושפז / או זה שוכב בבית מכוסה בהחזרים כנ"ל לא ברור מהפוליסה האם ההחזר במקרה של ביטול הוא רק עבורי במקרה שאני לא מאושפז ואם כן מאושפז , אז היכן כתוב שגם אישתי תקבל את ההחזר . תודה
חיים שלום ההחזר על פי הפוליסה הוא רק למבוטח אך יש לנכות השתתפות עצמית מכל אחת מהפולסות בנפרד. זו ההפוליסה עם מה שמכונה "האותיות הקטנות" בשבסופו של דבר שכרך יוצא בהפסד.