ביטוח חיים
דיון מתוך פורום משפט ורשלנות רפואית
עו"ד דיוויס שלום! נעשה לי ביטוח חיים לפני כ- 10 שנים ואליו צורף נספח המעניק ביטוח נוסף לשחרור מתשלום פרמיות במקרה של נכות הגורמת אבדן מוחלט של כושר עבודה . וההגדרה: לאי כושר מוחלט לעבודה היא באם עקב מחלה או תאונה נשלל ממנו בשיעור של 75% לפחות הכושר להמשיך במקצוע או בעיסוק שבו עסק כמפורט בהצעה . ברצוני לציין שלא עסקתי בשום מקצוע אלא הייתי עקרת בית בתפקוד מלא וגם סייעתי להורים שלי כאשר נעשה לי הביטוח. אחרי 6 שנים מיום שנעשה לי הביטוח חליתי מאד קשה והתגלתה אצלי מחלה [זיהומית] ולא היה לה מרפא והוגדרה ככרונית במשרד הבריאות במשך שנה לא יכולתי לתפקד כלל והייתי על הקרשים , בכלל לא זכרתי שהיה לי ביטוח החיים, לאחר שהתאוששתי קמעה יצאתי מהבית וקרתה לי ת.ד. וכך הצטרפו שתי המכות יחד . עיינתי בביטוח החיים פניתי לחברה, שאלתי אם יש לי זכויות כל שהן על פי הפוליסה והסברתי כי אני לא מבינה כלום בעניין והם הציעו לי להגיש תביעה. שאלתי: היא מי קובע כמה אחוזי נכות ועל סמך מה? האם כדאי לי לפנות לרופא מומחה בנושא המחלה כדי שיקבע את אחוזי הנכות לפני הגשת תביעה? והאם עורך דין פועל על פי אחוזים בתביעות כאלה? . תודה.
טניה שלום לצערי אינך יכולה לתבוע על פי הפוליסה זאת מכיוון שחלפה תקופת ההתיישנות בת 3 שנים מיום האירוע נשוא הפוליסה שהיא תקופת ההתיישנות בביטוח חיים על פי חוק חוזה הביטוח.
לעו"ד דייויס תודה. אם כך, האם אוכל לתבוע על פי הפוליסה רק אם יהיה חלילה אירוע נוסף? או שמא בכל מקרה הביטוח חיים יהיה רק לבן זוגי במקרה שאני, כמו שאומרים, "אלך לעולם הא-מת". .