בירור הזכויות של חולה אונקולוגי לקבל טיפול רפואי

שלום, אבי חולה אונקולוגי הזקוק לטיפול רפואי כימוטרפי. לאחרונה עלה בידינו להתקבל למחקר רפואי יחודי בארץ המתנהל בבי"ח הדסה עין כרם ודרכו יקבל אבי תרופה אשר איננה בסל הבריאות ועלותה בשוק כיום הוא 4000 יורו לחודש. פנינו למרפאת קו"פח כללית אליה אנו שייכים כדי לקבל התחייבות (טופס 17) וניעננו בשלילה 4 פעמים. בנוסף מסרבת המרפאה להוציא לנו את הסירוב הנ"ל בכתב. ממעט הבירורים שערכתי בנושא התברר לי שקופ"ח נמנעת בכל תוקף לאשר השתתפות במחקרים קליניים, אך הדבר אינו מעוגן בהסכמים הקיימים בין משרד הבריאות לקופות החולים. הצעד הבא שאנו כנראה ננקוט בו הוא הגשת תביעה כנגד קופ"ח, היייתי רוצה לדעת אם ידוע לכם משהו בנושא או האם קיימים לכך תקדימים. אבי מתחיל את טיפולו ביום שני הקרוב מכספו!! כי אין לנו זמן לבזבז!!!! דבר נוסף שאני רוצה להוסיף הוא כי אבי היה עובד קופ"ח 40 שנה עד צאתו לפנסיה הם ההכנסה של חוק ביטוח בריאות ממלכתי. ובנוסף שבמסגרת המחקר קופ"ח אינה צריכה לשלם כלום מכיסה, כל הוצאות המחקר ממומנות ע"י החברה החיצונית שעורכת את המחקר בארץ כך שההוצאה היחידה שנותרץ היא מימון האישפוז יום בביה"ח לצורך קבלת הטיפול תודה ןבברכת שנה טובה, ליטל

ליטל שלום הנושא סבוך ומוקדם לתביעה . אם פניתם לקופ"ח ונעניתם בשלילה אתם זכאים לקבל מימון באמצעות הביטוח המשלים. נושא זה מוסדר בתנאי הביטוח המשלים ויש לקרוא את התנאים. אם הטיפול הניסיוני אושר ע"י משרד הבריאות נראה לי שקופ"ח חייבת בהחזר התשלום או לפחות עבור הטיפול שהיה ניתן אלמלא הניסוי. הנושא ראוי לבדיקה מעמיקה בהצלחה בטיפול ובריאות