סירוב קופ"ח לממן תרופה הכלולה בסל בריאות
דיון מתוך פורום משפט ורשלנות רפואית
אמי חולה בסרטן של רקמת חיבור (sarcoma) כשנתיים. לאחרונה התגלו אצלה גרורות בריאות. לאחר שעברה בעברה טיפול כימוטרפי במימנון מקסימלי של התרופה היעילה ביותר למקרה שלה הרופא המטפל המליץ לה לעבור טיפול בשילוב של שני תרופות המיועדות לסוג אחר של סרטן. ההמלצה התבססה על תוצאות מחקר קליני שהראה יעילות של שילוב זה במקרים דומים לשלה. הרופא קיבל אישור ממשרד הבריאות לשימוש זה בתרופות. קופ"ח מסרבת לספק את התרופות למרות שהן כלולות בסל בריאות. האם התנהגות של קופ"ח חוקית? האם ניתן לערער על ההחלטה בפמני ערכאות משפטיות.
לאון שלום אם התרופה כלולה בסל הבריאות עליך לפנות לנציבת תלונות הציבור על חוק ביטוח בריאות ממלכתית הגב' קרני רובין. את כתובתה תמצא באתר משרד הבריאות.
לאחרונה קופת חולים כללית לא מוכנה לספק התחיבות כספית לביצוע בדיקות בבית חולים ממשלתי. האם הם פועלים לפי החוק.
