נכות משתנה
דיון מתוך פורום משפט ורשלנות רפואית
שאלה בנושא משפטי רפואי. סבלתי עקב תאונה שהוכרה כתאונת עבודה עקב בעיה בכתף. הגשתי תביעה לחברת הביטוח שלי עקב חוות דעת של מומחה וזאת על סמך הצילומים שהיו לי באותו זמן ונעשו בסמוך לתאונה. הטיפול בחברת הביטוח נגרר כשנה ולאחרונה נשלחתי ע"י חברת הביטוח למומחה מטעמה שקבע שאין לי נכות על סמך הצילומים שנעשו היום ז"א לאחר שנה מהתאונה . בצילומים היום נמצא כי הבעיה שהייתה לפני שנה כמעט ונעלמה. לדעתי הבעיה יכולה לחזור בעתיד עקב עבודה עם היד. שאלתי היא האם חברת הביטוח יכולה לדחות כיום את תביעתי על סמך הצילומים וחוות הדעת של המומחה מטעמה ואף לדרוש ממני הוצאות משפט במקרה ואתבע אותם בבית המשפט. תודה.
חיים שלום אם אני מבין נכון הגשת תביעה לחב' הביטוח במסגרת פוליסת ביטוח תאונות אישיות או ביטוח מנהלים ולא ע"פ פוליסת חבות מעבידים שהיא שונה בתכלית. בהנחה שהתביעה היא כאמור התשובה לשאלתך חיובית במובן זה שחב' הביטוח רשאית לדחות את תביעתך על סמך חוות דעת המומחה של המומחה מטעמה. יחד עם זאת אין בכך לשלול את זכותך להביא חוות דעת מטעמך שתקבע אחרת, אלא אם הסכמת לותר מראש על זכות זאת. מוצע שתתייעץ עם עורך דין הבקיא בתביעות ביטוח כדי למצות את זכויותיך.
