טעות של רופא

שלום, השאלה שלי לא מתיחסת לרשלנות רפואית, אלא לחוות דעת שגויה של רופא שיכולה להיות מאד משמעותית. ניגשתי אל רופא מומחה בקופת חולים, עם הפניה, כדי לקבל את הערכתו האם יש מעורבות של תחום מומחיותו במצבי הבריאותי הרע המתמשך זה זמן רב ושטרם נמצא לו סיבה ברורה ברפואה הקונבנציונלית. הרופא כתב בתשובתו הפורמלית שיתכן שאזדקק לעזרה דחופה של פסיכיאטר תוך ציון שם של הפרעה פסיכיאטרית הקשורה להמצאת סימפטומים. למרות שהדבר אינו נכון (או לחילופין נניח שהדבר אינו נכון לצורך השאלה, ולא מדובר בשום הפרעה פסיכיאטרית), אני יכול להבין כיצד הרופא הגיע לקו מחשבה זו מתוך מספר צירופי מקרים הקשורים לביקורי הקודם אצלו, חוסר ההגיון המוחלט לדבריו בין הסימפטומים והתוצאות הטובות בבדיקות רפאויות שהצגתי, ומספר דברים לא "חכמים" שאמרתי שיכלו לחזק את קו מחשבתו של הרופא. הרופא גם בדק אותי, עיין בבדיקות ולא הגיע למסקנה חפוזה. הרופא רשם את תשובתו כיועץ בתוך המחשב, לרופא המפנה. שאלתי היא, מה אוכל לעשות או למי אוכל לפנות כדי: 1) "למחוק" מהמחשב עד כמה שניתן את השטויות שהרופא הטועה רשם 2) לא להגיע לאשפוז פסיכיאטרית בכפייה. עוד לא חזרתי לרופא המפנה אך היועץ ציין שידבר איתו ושאל אותי מספר פעמים היכן אני מתגורר.

קודם כל, אולי הוא לא טועה? ונניח שהוא טעה - מה שאתה צריך זו חוות דעת של רופא אחר מומחה (אולי דוקא בפסיכיאטריה) שיגיד שאין לך את ההפרעה הפסיכיאטרית הזו. לא ניתן "למחוק" משהו כזה אבל ניתן להציג שהאבחנה המשוערת הזו נבדקה, ונשללה. ובקשר לאפשוז פסיכיאטרי כפוי - לא מגיעים לזה כל כך מהר... העילות לאישפוז פסיכיאטרי כפוי הן שהאדם חולה במחלת נפש (ולא די בהפרעת אישיות וכדומה הפרעות קלות) וגם שהוא מסוכן לעצמו או לזולתו. לפי מה שאתה כותב זה לא מצבך, אז דאג לטפל בעצמך ואל תדאג מצרות וירטואליות.

בכל קופת חולים ובית חולים חייבת להיות ועדת אתיקה , שבסמכותה לשנות רישום בתיק הרפואי כמפורט בחוק זכויות החולה כלהלן: השגה 23.(א) סברו המטופל או נציגו כי ממצאים עובדתיים לא תועדו ברשומה רפואית, כנדרש בסעיף 22(ה), רשאים הם להגיש השגה לועדת אתיקה. (ב) הוגשה השגה לועדת האתיקה לפי סעיף קטן (א), תבדוק הועדה, על אף האמור בסעיף 22(ב), את פרוטוקול הדיון שהתקיים בועדת הבקרה והאיכות, המסמכים שהוכנו לשם הדיון ושנמסרו לה, סיכומיה, מסקנותיה והרשומות הרפואיות הנוגעות למטופל; מצאה ועדת האתיקה כי ממצאים עובדתיים לא תועדו כנדרש, תורה על תיעודם ברשומה רפואית, ותודיע על כך למטופל או לנציגו.

כפי שציטטת כל כך יפה - הסמכות של ועדת האתיקה בסוגיה זו היא להוסיף לרשומה ממצאים עובדתיים שלא נרשמו בה. לאף ועדה אין סמכות למחוק מרשומה רפואית משהו שנכתב בה, בודאי אם הוא נכתב כדין. רישום אבחנה משוערת או אבחנה מבדלת הוא עניין לגיטימי ואינטגרלי ברפואה, ואוי לרופא שלא יכתוב אבחנה שהוא חושב שהיא עשויה להיות נכונה. אם אחר כך מסתבר שטעה, או שהאבחנה הנכונה היא אחרת, - הדרך לתקן זאת היא כפי שציינתי על ידי רישום מתאים בתיק שהאבחנה הנכונה היא X ולא Y או שהאבחנה המשוערת נבדקה ונשללה.

אמנון שלום לרופא מומחה יש חובת נאמנות כלפי המטופל גם שהוא משמש כמומחה מטעם בית המשפט ובכל פעולה רפואית שהוא נוקט במערכת היחסים רופא - מטופל. כתבתי על כך מס' מאמרים ואם תבקש אוכל להפנותך אליהם.