כיצד מחשבים פיצוי לנזק שנגרם ?
דיון מתוך פורום משפט ורשלנות רפואית
בתי (בת 16) טופלה ע"י אורטודונט בעת שסבלה ממחלת חניכיים. כתוצאה מהטיפול (שאסור היה להתחיל בו במצבה) היא איבדה את ארבעת שיניה הקדמיות, וכנראה שגם ארבע טוחנות אחוריות. השיקום שלה כולל ניתוחי חניכיים, השתלות עצם ושתלים במקום השיניים, ועד שיסתיים - כשנתיים - היא נעזרת בפלטה עם שיניים תותבות. לגבי עלות השיקום אנחנו במו"מ עם חברת הביטוח של הרופא, אבל איננו יודעים כיצד ניתן להעריך את הכאב, הסבל והנזק הנפשי שנגרם לנערה מתבגרת שמאבדת שיניים קדמיות. איזה סכום אמור לכסות נזקים (חברתיים, לימודיים, פסיכולוגיים ועוד) שנגרמו לה ? האם יש דרך לחשב סכום הוגן לפיצוי ? תודה מראש, יעל.
אכן, נראה כי יש לכם- לכאורה - קייס לתביעה: אורטודונט סביר לא היה מתחיל טיפול כזה בלא לטפל קודם במחלת החניכיים. האם מדובר באורטודונט מומחה בעל תעודת מומחיות? האם יש אבחון של סוג מחלת החניכיים ממנה סבלה בתכם? האם קיבלתם חוות דעת מרופא מומחה המשערך את עלויות הטיפול בשיניה של בתכם, תוך התחשבות בצורך בהחלפת השחזורים בעתיד? (יש מקדם מסויים לחישוב העלות). בשלב ראשון- טוב עשיתם שפניתם אל חברת הביטוח, אולם חשוב לדעת שמרגע שתסכימו להצעת הפשרה עם הביטוח ותחתמו על טופס וויתור וקבלה לא תוכלו לפנות אל חברת הביטוח בתביעה נוספת. לפיכך, אתם מוכרחים לשקול היטב לפני שאתם מסכימים להצעת הפשרה של חברת הביטוח. בנוגע לשאלתכם בנוגע ל"כאב וסבל": אין זה חישוב המתבצע באופן אריתמטי, ועורך דין מנוסה בתחום זה בוודאי ידע מהו שיעור הפיצוי שכדאי ואפשר לדרוש (לאחר בחינת כל המסמכים הרלוונטיים, כולל התיק הדנטלי של בתכם). המון בריאות.