אות בחומר הלבן

ד"ר שלום הנני בן 39 בריא תוצאות בדיקות דם ,קרישיות יתר eeg emg crp תקין לחלוטין גובה 192 משקל 84 ל.ד תקין לפני תשעה חודשים חשתי תחושת הירדמות קלה בלחי ימין לסירוגין ללא איבוד תחושה יכול להיות שעתיים ללכת יום שלם לחזור לשתי דקות לסירוגין אין החמרה להלן מימצאי mri כולל הזרקה גדוליניום מודגמת הרחבה קלה יחסית של החדר הצדדי שמאלי ייתכן וריאנט אנטומי בלבד. מודגם אות חריג בסדרת flair בקוטר 8 מ"מ בחומר הלבן מתחת לקרן הפרונטלית השמאלית לא ניתן לשלול בוודאות מוקד דמיאלנטיבי-דרוש המשך מעקב. מודגמת אנגיומה ורידית בעומק הקורטקס הפרונטלי הימני. ציסטרנות וחריצים תקינים. מעבר קרניו צרביקלי חופשי ללא עדות לצניחת הטונסילות. גזע המוח מדולה ורמיס וצרבלום במבנה תקין. חדר רביעי במיקומו ואינו דחוק. זווית פונטו- צרבלית חופשית איזור הסלה תקין בגודלו וסינוסים קברונזים אינם מורחבים. עצבי הראיה שרירים וגלגלי עיניים- תקינים הניאורלוג שראה את התוצאה והדיסק טען כי אין שייכות לפי המיקום בין האות לאיזור הפנים האם גם לדעתך? כמ כן הוא שלל טרשת היות "זה לא מתאים גם הצורה וגם המיקום מה גם שהקלינקה שלי תקינה לחלוטין". אבקש לקבל את חוות דעתך מודה לך מקרב לב על פירוט ככל שתוכלי לגבי האות בחומר מה זה יכול להיות ועוד קטנה....האם יש ממש בזה כמובן ללא התחייבות מצידך... שכשהמפענח רושם "לא ניתן לשלול בוודאות" יש סיכוי יותר מסביר שלדעתו לא קיים תהליך דימיאלטיבי והוא למעשה מכסה את האחוז הקטן שקיים האם אר אי לפני חצי שנה הייתי בביקורת אצל ניאולוג הוא ביצע בדיקה קלינית וטען שהכל תקין ואין צורך באמ אר אי נוסף האם זו גם דעתך סליחה מראש ותודה לך

שלום רב כדי לדבר על טרשת , שאתה חושד ממנה , צריכים קורלציה קלינית עם מימצאים בהדמיה ומימצאים בנוזל השידרה . קלינית מדובר במספר התקפים עם פיזור בזמן (כל מספר חודשים או שנים ) ופיזור במקום ( סימפטומים מאיזורים שונים של הגוף או בשייכות שונה למערכת העצבים המרכזית ) , בהדמיה מדובר במספר נגעים עם צורה אופיינית וגילעים שונים ( נגעים אקוטיים וכרוניים ) וגם זה באיזורים מועדפים . הסיפור שלך לא ממלא אף אחד מהקריטריונים . בצד שני ידוע שיש אנשים שממלאים חלק מהמימצאים אך התקפים שלהם קלים וחולפים לבד כך שחלק מהם לא מקבלים כל טיפול תרופתי . המימצאים בMRI אינם חד משמאיים לא רק במקרא שלך , יש אבחנה מבדלת לנגעים אלה ולפי המראה לא ניתן לקבוע במדוייק את מקורם . אתה צריך לדעתי לשכח מזה ובמידה והסימפטומים יחזרו לחזור לבדיקה נוירולוגית בשלב זה הייתי ממליצה להרגיש בראי ולהמשיך אלה כל טוב

תודה על התשובה מקווה שנהנת בחול