לד"ר אלכס גינזבורג

לכבוד ד"ר אלכס גינזבורג א. נ. שלום רב, אשמח אם תוכל לענות לי על מספר שאלות בנוגע לפרופסיה ונשירת שיער. שוחחתי עם לא מעט רופאים ואנשי מחקר והדעות חלוקות, לכן אשמח אם תוכל לספק לי מידע כנה ועובדתי לאור מומחיותך בנדון. 1. דווחתי שפרופסיה מאבדת לחלוטין את יעילותה והשפעתה לאחר 5 שנות שימוש בתרופה, ומכאן שהנשירה חוזרת, ואין טעם להמשיך ליטול את הפרופסיה. האם זה נכון ? 2. במידה ואכן הפרופסיה חודלת לעבוד: 2.1 האם הגברת המינון מ-1 מ"ג למינון גבוה יותר תגרום לפרופסיה להמשיך לעבוד ? 2.2 האם החלפת התרופה מפרופסיה לאבודרט (שלא נעשה בו שימוש כלל) יגרום לעצירת הנשירה/ההתקרחות או שמא גם תרופה זו לא תעבוד מאחר ונעשה שימוש בתרופה עם פעילות פרמקולוגית דומה ? 3. דווחתי שהתקרחות ונשירת שיער הינם שתי תופעות שונות. כלומר: התקרחות איננה מאופיינת ומתבטאת בנשירת שיער מוגברת. האם זה נכון ? 4. דווחתי שכאשר הפרופסיה חודלת לעבוד או נפסק השימוש בה. נשירת השיער חוזרת ובצורה מאוד מאסיבית וחזקה, שלא מאפיינת את הנשירה של המטופל טרם תחילת הטיפול בפרופסיה. נניח לרגע שנעשה ניסוי דמיוני על "משה", שהתחיל להקריח בגיל 25. "משה" לא עשה שימוש בפרופסיה כלל ונבדק שוב לאחר 5 שנים בגיל 30. נמצא ש"משה" בדרגה 3. אח"כ בעזרת מכונת זמן חזרנו לעבר, ושוב "משה" בן 25 אך הפעם עשה שימוש בפרופסיה, 5 שנים. בהמשך הפסיק ליטול את הפרופסיה ונבדק בגיל 30, אך הפעם נמצא ש"משה" בדרגה 4 או 5, ולמעשה הנשירה אצלו הוגברה משמעותית. בסיכום: הפסקה בפרופסיה מגבירה ומחריפה נשירת שיער. מה דעתך ? האם זה נכון ? 5. בהמשך לסעיף הקודם, במידה והנשירה מתחזקת בצורה משמעותית. האם הנשירה יציבה ותישאר כך לצמיתות או שהיא בסופו של דבר תתחלש ותחזור למצב המקורי טרם הטיפול בפרופסיה, והגוף יגיע למצב של איזון. מה דעתך ? אודה לתשובה מפורטת לכל הסעיפים הנ"ל. מודה על שיתוף הפעולה מראש. בברכת שנה טובה ובכבוד רב, נועם

שלום נועם, 1. דווחתי שפרופסיה מאבדת לחלוטין את יעילותה והשפעתה לאחר 5 שנות שימוש בתרופה, ומכאן שהנשירה חוזרת, ואין טעם להמשיך ליטול את הפרופסיה. האם זה נכון ? ת: לא. התרופה יכולה לאבד מיעילותה רק ב-20%, אך היות וזו התרופה היחידה שיש כרגע, מומלץ להמשיך. 2. במידה ואכן הפרופסיה חודלת לעבוד: 2.1 האם הגברת המינון מ-1 מ"ג למינון גבוה יותר תגרום לפרופסיה להמשיך לעבוד ? 2.2 האם החלפת התרופה מפרופסיה לאבודרט (שלא נעשה בו שימוש כלל) יגרום לעצירת ת: לא רלוונטי הנשירה/ההתקרחות או שמא גם תרופה זו לא תעבוד מאחר ונעשה שימוש בתרופה עם פעילות פרמקולוגית דומה ? ת: לא ידוע עדיין על תופעות הלוואי באבודרט, אין מספיק ניסיון. 3. דווחתי שהתקרחות ונשירת שיער הינם שתי תופעות שונות. כלומר: התקרחות איננה מאופיינת ומתבטאת בנשירת שיער מוגברת. האם זה נכון ? ת: כן. אדם יכול להיות עם נשירה ולהתקרח, אבל לא כל אדם שיש לו נשירה מתקרח. 4. דווחתי שכאשר הפרופסיה חודלת לעבוד או נפסק השימוש בה. נשירת השיער חוזרת ובצורה מאוד מאסיבית וחזקה, שלא מאפיינת את הנשירה של המטופל טרם תחילת הטיפול בפרופסיה. נניח לרגע שנעשה ניסוי דמיוני על "משה", שהתחיל להקריח בגיל 25. "משה" לא עשה שימוש בפרופסיה כלל ונבדק שוב לאחר 5 שנים בגיל 30. נמצא ש"משה" בדרגה 3. אח"כ בעזרת מכונת זמן חזרנו לעבר, ושוב "משה" בן 25 אך הפעם עשה שימוש בפרופסיה, 5 שנים. בהמשך הפסיק ליטול את הפרופסיה ונבדק בגיל 30, אך הפעם נמצא ש"משה" בדרגה 4 או 5, ולמעשה הנשירה אצלו הוגברה משמעותית. בסיכום: הפסקה בפרופסיה מגבירה ומחריפה נשירת שיער. מה דעתך ? האם זה נכון ? ת: לא נכון. כאשר מפסיקים את נטילת הפרופסיה, השפעתה לאט לאט חדלה להשפיע, ואז חוזרים למה שהיה לפני הטיפול. אסור לשכוח שהנשירה ממשיכה גם לאחר שמפסקים בטיפול (מעבר לשיער שצמח כתוצאה מהשימוש). 5. בהמשך לסעיף הקודם, במידה והנשירה מתחזקת בצורה משמעותית. האם הנשירה יציבה ותישאר כך לצמיתות או שהיא בסופו של דבר תתחלש ותחזור למצב המקורי טרם הטיפול בפרופסיה, והגוף יגיע למצב של איזון. מה דעתך ? ת: הנשירה תתייצב לבסוף, כאמור, חוזרים למצב הקודם ואז יש המשך נשירה שלא כתוצאה מהפסקת השימוש בתרופה.