ניתוח לתיקון קרע רצועה בברך

לכלבתי בת השמונה יש DJD כרוני בכתף ימין עקב פציעה ישנה והיא מטופלת ברימדיל פעמיים ביום. לאחרונה אובחן קרע ברצועה הצולבת בברך שמאל והומלץ על ניתוח שהתבצע. הכלבה סובלת מהשמנת יתר, למרות טיפול במזון רפואי מיוחד. הניתוח התבצע על-ידי מנתח אורח ובעקבותיו קיבלתי מהרופא המנתח מכתב המסביר שנמצא "קרע מוחלט של הרצועה הצולבת הקדמית ברגל שמאל. לא נראה עדות לנזק במיניסקוס המדיאלי או הלטרלי. הברך יוצבה בטכניקה של extracapsular suture בין הפבלה ל- Tibial crest". כשרציתי לבדוק מהי אותה טכניקה, מצאתי בגוגל בסך הכל 12 תוצאות עם המושג "extracapsular suture". זה די התמיה אותי וכאן באה שאלתי הראשונה: האם הטכניקה כל כך נדירה שהיא מוזכרת רק 12 פעמים בגוגל העולמי? אם כך, מהן הסיבות לבצע דווקא טכניקה נדירה זו ולא את הטכניקה המקובלת לתיקון רצועה קרועה? שאלתי השניה נוגעת לכך שבאיזכורים שכן מצאתי, נכתב שטכניקה זו מתאימה במיוחד: (1) לכלבים קטנים (שלי שוקלת 30 קילו), (2) לכלבים לא פעילים (היא אמנם לא מאוד פעילה, אבל בתקופה שלא סבלה מהקרע, דאגתי להוציא אותה להליכות מתונות וממושכות מדי ערב), (3) למעונינים בניתוח זול יותר (לא הוצא לי התחליף היקר, ובודאי שלא הייתי מקבלת החלטה משיקולים כלכליים). והשאלה היא: לאור הנתונים הסותרים העדפת טכניקה זו, מה יהיו השיקולים דווקא כן לבחור בה ולא למשל ב- TPLO? תודה רבה וסליחה על האריכות.

דבורה שלום. ישנן מספר שיטות לתיקון קרע ברצועה הצולבת, השיטה המועדפת נקבעת בהתאם למיקום ורמת הקרע, לגיל וגודל הכלב, לרמת הפעילות שלו, ולשינויים הפתולוגים שנצפו. השיטות המקובלות בשימוש הינן ה extra/intra suture שמטרתן "להחליף" את הרצועה הקרועה אחת משתמשת ברצועה קיימת והשניה בחומר סינטטי חיצוני. ה tplo הינה שיטה שבאה להחליף את השיטות המסורתיות, שיטה חדשה יותר, יקרה מאד, תקופת ההחלמה ארוכה יותר ומומלצת לכלבים השוקלים מעל 40 ליברות, את השיטה יש לדעת איך לבצע ולרב תעשה על ידי מומחה. כדי לקבל יותר פרטים על השיטה שבוצעה בכלבתך נסי לחפש :cranial cruciate ligament rupture, flo technigue,de angelis אני מוצאת שהשיטה מאד יעילה,הניתוח פשוט, ההחלמה קצרה, אך אכן התוצאות הטובות יותר בכלבים קטנים ולעיתים יש לחזור על הניתוח או לבצע תיקון לאחר תקופה מסוימת. השורה התחתונה הקובעת היא מה מצב הכלבה כעת כיצד החלימה מהניתוח והאם חזרה לתיפקוד נורמלי. מקווה שעניתי על שאלתך.

בנתיים אכן למדתי שהטכניקה שבוצעה היא זו שהיתה מקובלת לפני הופעת ה- TPLO. כנראה הבחירה בטכניקה זו נעשתה בשל שילוב של שיקולי עלות (למרות שלא שותפתי בהם) ונסיונו של המנתח. עברו שבועיים וחצי מאז הניתוח והכלבה מתאוששת יפה. היא כבר דורכת חלקית על הרגל המנותחת. אני מקווה שההחלמה אכן תהיה מלאה. תודה לך על התשובה המפורטת, דבורה