טיפול ב hotspot חוזר ונשנה.

שלום ! לכלבי , בן 7 , הופיע לפני כחודש פצע ברגלו - והפצע אובחן כ-hotspot. לאחר בדיקה אצל הוטרינר נאמר לי שהפצע נגרם מנשיכה של הכלב את עצמו. טיפלתי בו עפ"י המלצת הוטרינר באיפול אנטיביטי, טיפול מקומי (משחה) לפצע וכן נאלצתי לשים לו על הראש מעין אהיל מיוחד , שימנע גרוד או נשיכה. בנוסף נאמר לי שככל הנראה שהנשיכה של הכלב את עצמו היא כנראה נובעת מאלרגיה שיש לו לפרעושים - והחלפתי את הטיפול בפרעושים לאמפולות שנקראות revolution . (לפני זה הוא קיבל frontline) . לאחר כשבוע הפצע הראה סימני החלמה והסרתי לו את ה"אהיל". לא עברו כמה שעות והכלב שוב פצע את עצמו בנשיכות - הפעם במקום אחר כמובן. לאחר טיפול חוזר דומה (שוב נאלצתי לשים לו את ה"אהיל ") - כשנראו סימני החלמה והסרתי לו את האהיל הכלב , בפעם השלישית הכלב פצע את עצמו. יש לציין שהכלב מקבל מזון מיוחד של יוקונובה (מזון וטרינרי ) לבעיות עור מזה מספר שנים וכן אני מקפיד לרחוץ אותו בשמפו אנטי -אלרגי . מצטער על הסיפור הארוך במקצת , שאלותי : א. מדוע הכלב פוצע את עצמו פעם אחרי פעם - וזאת למרות שהוא גם מקבל מזון מיוחד וגם את הטיפול המקיף ביותר נגד פרעושים שקיים קיום ? האם זה נובע מאלרגיה , שעמום ? ב. איך ניתן לפתור את הבעייה - שהרי כל פעם שמסירים לכלב את ה"אהיל" הזה הוא פוצע את עצמו ?

רועי שלום, חשוב מאד לעלות על מקור הבעיה כדי להגיע לפתרון. במידה ומדובר ב HOT SPOT ישנם כלבים שרגישים מאד לחיידק, בינהם הגולדנים, הרטריברים ורועים גרמנים, במקרים אלו יש להקפיד על טיפול ארוך, לעיתים גם לאחר שנראה כי הפצע החלים. אם מדובר באלרגיה, חשוב לעלות על מקורה, האלרגיות הנפוצות ביותר הינן לפרעושים ולמזון אך ישנם סוגים נוספים של אלרגיות אותן ניתן לאבחן בעזרת מבחני אלרגיה מיוחדים. האם אתם מקפידים שהכלב יאכל את מזונו הרפואי בלבד ? ויתכן כי מדובר בפצעים הנקראים lick granuloma, פצעים הנגרמים מליקוק אובססיבי של הכלב. כמובן שמבלי לראות את הכלב, סוג הפצעים ומיקומם, לא ניתן להגיע לדיאגנוזה. אלרגיות למזון מופיעות בעיקר בבטן, בצידי הגוף ובחלק הפנימי של הרגליים האחוריות, אלרגיות לפרעושים מתפתחות בעיקר על גבו התחתון של הכלב, lick granuloma בעיקר בחלק התחתון של הרגלים הקידמיות והאחוריות, hot spot בכל מקום בגוף. איפה הופיעו הפצעים ? האם הם מפרישים ? האם מלווים בקרחות ? כמה זמן הוא קיבל אנטיביוטיקה ? מחכה לשמוע ממך, ד"ר טליה מור