פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
שלום רב, בוקר אחד התעוררתי עם כתם שחום בשדה הראיה בעין שמאל. לאחר בדיקה וצילום התקבלה תוצאה: סופריורית לדיסקה נראה דימום עגול בקוטר של כדיסקה שאיננו מלווה בכל הפרעה אנגיוגרפית. מה ניתן לעשות? תוך כמה זמן הדימום נפסק? ומה ההשלכות של הממצא? האם יתכנו עוד דימומים? תודה על עזרתך, בברכה, אורית
אורית שלום, בדרך כלל דימום ממוקד יכול להיגרם מאנוריזמה של כלי הדם שהתפוצצה או ממשיכה וקריעה של כלי דם ברשתית על הזגוגית. בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים העוסק ברשתית ולשלול נוכחות מקרואנוריזמה או קרעים ברשתית. ברוב המקרים הטיפול הוא ריתוך בעזרת לייזר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם מישהו יודע להעריך לי כמה עולה עין זכוכית?
נינה שלום, לכל מוצר מחיר תלוי גם באיכותו. אני לא בקיא בתחום המוצרים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב! בני, בן 41 עבר מספר בדיקות עיניים ( בדיקת רופא, צילום עם חומר ניגודי, בדיקות דם ועוד)כל זאת בעק'בות זה שהתחיל לראות מטושטש עין ימין , מתקשה לקרוא, עבודה במחשב( זו פרנסתו) והדבר היחיד שאנו יודעים זה שיש לו חסימה קלה ופגיעה במקולה. מה בדיוק וממה זה קרה לא ידע הרופא לאמר לו ( הוא הולך עהת גם לחוות דעת שניה) בשלב ראשון הוא החל השבוע להרכיב משקפיים ( עין אחת לגמרי בסדר אבל השניה מספר 7.5) מה שמאפשר לו לקרוא ולראות במחשב ,רציתי לשאול ראשית האם הטיפול המזכר כאן מתאים בכל מקרה של חסימה במקולה? דבר שני מאופן כללי ממש קורה שיש חסימה ופגיעה במקולה ( מהן הסיבות שיכולות להביא לידי כך? ) בלי לדעת אפילו את הסיבות ברורו שהדאגה שלי היא עוד יותר גדולה ואני באמת מאוד מאוד מודאגת ואודה לכם אם תואילו לתת לי מענה לשאלותי והסבר מעט יותר ברור בקשר לבעיה. תודה
נועה שלום, לא ברור לי איזה חסימה מדובר, של וריד או עורק? בד"כ חסימות הם של וריד (טרומביזה) הגורמת לירידה בראיה וטשטוש. כמובן דרגת החסימה חשובה והאם קיימת איסכמיה (חוסר הספקת דם ברשתית) והאם יש בצקת. יש סדרה של בדיקות כולל צלומי קרקעית העין ו OCT היכולים לענות על שאלות אלו. בגילו של בנך במיוחד אצל גברים יש שכיחות של דלף מתחת לכרואיד (הדמית של העין). במקרים אלו נוצר נוזל המרים את הרשתית ופוגע בראיה. במקרה זה בד"כ הראיה משתפרת מעצמה וגם כאן צילום קרקעית העין יכול לענות על השאלות וסיכויי ההחלמה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום שמי משה בן 25 ממרכז הארץ, סובל מזה שנתיים בקרטוקונוס בשתי העיניים {מעין אחת יותר מהשנייה} השאלה שלי היא כזאת האם יש טיפול שמונע או מפסיק את גדילת המספר ומה הפתרונות האפקטיביים והפחות מסוכנים {עם יש דבר כזה}במשך השנתיים גדל לי המספר בקצב מהיר והייתי רוצה לדעת לאן זה יכול להגיע במידה ואינני מבצע איזשהו טיפול\ניתוח, בנוסף הייתי שמח לקבל כל אינפורמציה שיכולה לסייע לי או שכדאי לי לדעת , תודה והמשך יום טוב משה .
משה שלום, קרטוקונוס הוא מחלת קרנית המתבטאת בהדקקות של הקרנית ואי סדירות שלה כולל צילינדר לא סמטרי, לעיתים תקון משקפיים חלקי ויש צורך בעדשות מתאימות לקרטוקונוס. בשנים האחרונות פיתחו שיטות טיפול חדשות שלא היו כגון טבעות, Cross-Linking, השתלת קרנית מתקדמת וכו'. אני ממליץ לך לפנות לבדיקה אצל רופא עיניים העוסק בתחום. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום רב, בת 54 מרכיבה משקפי ראיה. בעקבות תופעה של ריצודים בשתי העיניים באותו יום בהפרש של כמה שעות מעין לעין, ביקרתי אצל רופאת עיניים שבדקה אותן ביסודיות ואמרה לי שהעיניים שלי בסדר גמור ושכנראה הבעייה היא נוירולוגית. מאז הבדיקה, אתמול בצהריים, אני חשה כאבים בעין שמאל. ממה זה יכול להיות האם מהטיפות, אמרו לי שזה צריך לעבור תוך 24 שעות. תודה, רעות
רעות שלום, הכאב יכול להגרם משפשוף של הקרנית, ארוזה של הקרנית במהלך הבדיקה, אולם יתכן והרחבת האישון גרמה להגברת הלחץ התוך עיני. האם את רואה מטושטש? האם יש לך כאבי ראש בצד של אותה העין? העין אדומה? אם יש טשטוש בראיה אני ממליץ לך לחזור לרופא העיניים שבדק אותך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום אני בן53 נותחתי בעין לפני 6 שנים (קטרקט) לאחרונה הופיע מעין" גוש שיער"שמטייל באוויר ומטריד אותי. יאיר
יאיר שלום, מדובר בשינויים בזגוגית קרוב לוודאי הפרדות של הזגוגית הנראה כנקודות שחורות צפות, אני ממליץ לך לפנות בהקדם לרופא העיניים שלך לשלול משיכה של הזגוגית על פני הרשתית ויצירת קרעים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
כל שנת 2008 סבלתי מדלקות עיניים חוזרות. טופלתי בטיפות מסוגים שונים ולבסוף בFML עם הטבה, אך נשאר יובש. קשה לי לפתוח עיניים כשאני קמה משינה. הרבה פעמים אני מרגישה כאילו יש לי תולעת בקרנית. מין דגדוג כזה שמלווה בתחושת עיוות/קפיצות קטנות. ממה זה יכול לקרות? איך מונעים את זה?
שיצ שלום, האם כוונתך להרגשת גוף זר? מתי מופיעה התחושה בבוקר או במהלך היום? קשה לי לענות לך על שאלתך, יובש עצמו יכול לתת תחושה זו, אולם יש לשלול דברים נוספים, אני ממליץ לך לחזור לרופא העיניים שלך להמשך ברור וטיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום ד"ר הנני בחורה בת 24, שמספר שנים מרכיבה עדשות ראיה קבועות (כל שנה וחצי מחליפה), לפני שנה הובחן אצלי הקרקטונוס בשתי העיניים אומנם נאמר לי שזה באופן קל נכון לאז ויכולתי להמשיך להשתמש בעדשות הרגילות שלי. לפני חודשיים הרגשתי תחושת אי נוחות בעדשות ובבדיקה אצל רופא עיניים התגלה שיש לי דלקת בעפעפיים חריפה מאוד, מיד הפסקתי להרכיב עדשות מגע והתחלתי טיפול של שבוע טיפות עם סטאוידים ובנוסף טיפות אופטיליסט למשך חודש וליובש בעיינים ניתן לי ג'ל וטיפות פראש. לאחר חודש הייתי בביקורת ולא היה שיפור בדלקת נאמר לי ע"י הרופא להמשיך עם הטיפות אופטיליסט וטיפות ליובש. לאחר חודש נוסף הייתי בביקורת ויש שיפור קל מאוד בדלקת. ועדין להמשיך עם הטיפות. במקביל הלכתי לבדיקת ראיה אצל האופטימטריסט ובבדיקה התגלה שהיה לי שינוי במספר ובצילנדר של הראיה. בעין ימין עם משקפים האופטימטריסט לא הצליח להביא את העין למצב ראיה של 100%, הוא טען שזה יכול להיות מהדלקת בעפעפים ויכול להיות שזה ישתפר . רציתי לשאול אם לפי דעתך יש קשר בין הקרקטונוס לדלקת בעפעפים? והאם להמשיך באותו טיפול שניתן מהרופא או שעדיף לפנות למומחה לבדיקה מעמיקה יותר? בתודה מראש רותם
רותם שלום, דלקת עפעפים יכולה להגרם כתגובה לשמוש ממושך בעדשות המגע, במקרה זה כאשר הופכים את העפעף רואים פרפולות גדולות. במקרה זה מומלץ לעבור מעדשות מגע רכות לעדשות קשות. לגבי ראיתך בעין ימין, עליה במספר הופעת צילינדר ואי יכולת להגיע לראיה 6/6 הם אופיניים לקרטוקונוס ולהתקדמות המחלה עצם העובדה שהמספר עולה כל מספר חודשים או שנים מציין שהקרנית פעילה והמחלה מתקדמת, כיום ישנם טיפולים חדשים בקרטוקונוס כגון טבעות או Cross-Linking היכולים לעצור התקדמות זו ולייצב את המספר. אני ממילץ לך לפנות למומחה קרנית להמשך טיפול ובירור. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
כשבוע מופיעים לי בעין ימין מס נקודות שחורות ומידי פעם הבזקי אור בצורת פס זה מאד מפריע לי האים זה פוגע בראיה ומה זה אומר ומה עלי לעשותאשמח לקבל את תשובתכם תודה
מרים שלום, מדובר במשיכה של הזגוגית על פני הרשתית, אני ממליץ לפנות מיד לרופא עיניים כדי לשלול קרעים של הרשתית עקב משיכה זו. בשלב הקרוב אני ממליץ מעקב צמוד אצל רופא העיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
ד"ר שלום האם תוכל להמליץ לי על משחה שומנית טובה לשימוש בלילה לפני השינה? אני משתמשת בג'ל "ויסקוטירס" וזה לא הכי עוזר שבעולם. אני חדשיים אחרי תיקון בלייזר PRK ובבוקר אני מתקשה לפקוח את עיני למרות שאני שמה דמעות לפני השינה. השבת לי בעבר על שאלה. תודה מראש
גילי שלום, משחה שומנית ללא אנטביוטיקה ניתן להשתמש ב- Durateirs או Lacrilus ממש לפני השינה, המשחה מונעת הדבקות העפעף לקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
לאחר שאובחנתי אצל נוירולוגית כסובלת ממיגרנות וCT שהראה חסימה ורידית במוח נשלחתי לרופא עיניים לבדיקה האם אני סובלת מפפילאדמה. הייתי רוצה לדעת מה זה ? בנוסף, היום אירוע של סחרחורת נוראית שנמשך דקות ארוכות, בו הכל הסתובב לי והראייה היטשטשה מאוד.
אני שלום, בדיקה של גבולות דסקה (טשטוש גבולות) עקב לחץ תוך גולגולתי מוגבר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום רב, בני בן 4.5 ילד מאוד נמרץ. 1. לאחרונה שמתי לב כי הוא נתקל בחפצים כמו הקיר והשידה כאשר הם סנטימטרים ספורים ממנו. 2.בנוסף, ישנן פעמים שהוא מבחין בין הצבעים כחול לסגול וישנן פעמים שהוא לא רואה כל הבדל בין הצבעים הללו. מה מביעות התופעות הללו? ואיזו בדיקה יש לבקש על מנת לבדוק את העניין? תודה רבה קרן
קרן שלום, אני ממליץ לפנות לבדיקת רופא עיניים כולל בדיקת ראית צבעים ואופטמטריסט. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום ד"ר לוינגר הייתי אצלך לפני שבוע. אמרת לי לשים 4 ימים מקסידקס 4 פעמים ביום וכך לרדת עד ליום אחד. האם אני יכולה אחרי 4 ימים כל יום לשים פעם אחת טיפה בעין?
אסתר שלום, אני התכוונתי שכל 4 ימים לרדת במספר הפעמים, שיש צורך בהזלפה של הטיפות למשל בארבעת הימים לשים 4 פעמים ביום 2 טיפות, אחר כך 4 ימים שלוש פעמים ביום 2 טיפות, 4 ימים נוספים פעמיים ביום ו-4 ימים נוספים פעם ביום, סכ"ה 16 ימים של טיפול, חוץ מזה אם יש לך שאלה תתקשרי לאחות והיא תענה לך או תפנה אלי יחד עם התיק שלך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום רב, אני אישה בת 22 ולפני כחודש סבלתי מדלקת עניים ויראלית-"אדנו וירוס", הרופא המטפל נתן לי תרופה שבה יש סטרואידים ובעקבותיה החל לי טשטוש כבד בראייה, כשנבדקתי שוב התברר לי שנפגעה לי הקרנית (יש בתוכה נקודות לבנות וזה מה שגורם לטשטוש בעצם ) בנתיים נאמר לי שאין מה לעשות אלא לחכות שהטשטוש יעבור. ברצוני לשאול אם הסטרואידים הם אשמים בכך שנפגעה לי הקרנית? וגם האם יש טיפול שאפשר לעשות?
נטע שלום, מדובר באנפלטרים תת אפיתלילים (שכבה עליונה של הקרנית) המופיע 2-3 שבועות לאחר דלקת ויראלית, זוהי תגובה אוטואמנית לווירוס. הטיפול הוא בטיפות סטרואידים, הרופא שלך טיפל בך נכון, ההפך ללא טיפול סטרואידי התגובה היתה יכולה להיות הרבה יותר חריפה. תגובה זו יכולה להמשך מספר חודשים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום רב בני בן 3 , ומאז שהתחלנו ללכת לבריכה התחילו לו דלקות עיניים. בתחילה קיבל סינטומיצין וסטילה, אח"כ טען רופא הילדים שמדובר ברגישות לכלור והמליץ על FML . המצב משתפר אך כאשר הולכים לבריכה הדלקת חוזרת. מה ניתן לעשות? תודה מראש
לבנת שלום, להרכיב משקפי שחיה/ צלילה ולמנוע חשיפה למים עם הכלור ושאר הליכלוכים שבבריכה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום, שמי שרון ואובחנתי לפני כחצי שנה כחולה בקרטוקונוס, הותאמו לי עדשות קשות, העדשות נדחות עי' העיניים שלי, אני סובל מגירודים קשים ודמע רב, ואני חייב להסיר את העדשות לאחר מספר שעות, מה עושים? אמר לי הרופא שיש עדשות רכות לטיפול בקרטוקונוס, מישהו שמע על זה? תודה.
שרון שלום, אכן היום יש עדשות רכות לקרטוקונוס, אולם הן בדרך כלל עוזרות לקרטוקונוס קלים, כאשר אי הסדירות של הקרנית קלה, לכל עין יש להתאים את העדשה הנכונה ולעיתים גם להתפשר בראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
מצרפת שתי שאלות שמסקרנות אותי במהלך הכנת עבודה על מבנה העין ותפקודה (שואלת לאחר שקראתי מקורות רבים ולא מצאתי תשובות ) 1.מה הקשר בין כמות הפימנטים בעין לבין הפוקוס {והאם כהות הצבע משפיעה על עוד דברים, אם כן - על מה ואיך?}? 2. מה קשר בין עובי קו המתאר של החלק הציבעוני לראייה {איכות, פוקוס, בהירות וכו'}? והאם הוא {העובי} יכול להשתנות {אם כן - מה זה אומר ועד כמה זה נדיר?}?
שלום, 1) כמות הפגמנט בקשתית או ברשתית אינם משפיעים על הפוקוס. 2)לא ברורה לי השאלה למה התכוונת, את הפוקוס בראיה מבצעת בעיקר עדשת העין והשרירים התוך עיניים הקשורים לעדשה כגון השרירים הדליירים. עם הגיל הגמישות קטנה ועימה גם יכולת וכוח הפוקוס. ילדים יכולים למקד 14.00D לקרוא בספר במרחק 2 ס"מ ועם הגיל אנחנו צריכים להרחיק את הספר היות ויכולת המיקוד קטנה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום, מה זה חיוורון של עצב הראייה וממה הוא נגרם? אובחן בביקורת שגרתית שנתית של רופא עיניים. מדובר בגבר בן 59, בריא בדר"כ, נוטל VASCASE לטיפול ביל"ד. תודה רבה.
א.ר. שלום, חוורון עצב ראיה יכול להגרם מסיבות רבות, החל מחבלה, דלקת ויראלית, פגיעה ווסקלית אוטואמנית וכו'. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
לדר שלום האם עיניים שכ הזמן דומעות כאילו שאני בוכה כל הזמן. דווקא מהצד החיצוני של העים (לא מצד האף) זה גם מראה על יובש בעיניים שמצריך טיפות של דמעות מלכותיית? זה מה שקיבלתי מהרופא ולא עוזר אני כל הזמן דומעת בעין ימין אשמח לתגובתך
תמי שלום, זליגת הדמעות בצד החיצון טמפורלי מציין שיש הפרעה בנקוז הדמעות מהעין דרך הפונקטום שנמצא בצד הפנימי (נזלי) הפרעה אנטומית זו פוגעת בנקוז הדמעות ולדמעת לא מבוקרת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
לד"ר לוינגר שלום.. אני סובל מקרטוקונוס...ומרכיב עדשות קשות. אומנם הם קצת מציקות, איך ניסבלות ואיתם אני רואה שש-שש. מה נותן לי ניתוח ה-טבעות Intacs.ובמה הוא תורם לבעייתי.? תודה מני.
מני שלום, כל עוד אתה מסתדר עם עדשות מגע, המספר יציב וראיתך טובה אני לא ממליץ על ניתוח טבעות. כיום יש טיפול בשם Cross-Linking שמחזק את הקרנית ושומר על המספר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
נבדקתי במכון מסויים לגבי ניתוח לאסיק עשו לי שתי בדיקות עובי קרנית הראשונה ע"י עט כזה שתוקעים בתוך העין והשניה ע"י מכשיר שמסתכלים לתוכו (עיגולים מוארים כאלה) קוראים למכשיר אורסקן או משהו כזה. הרופא הסביר לי שלפי הבדיקה השניה (עם העיגולים המוארים) אין לי מספיק קרנית ללאסיק אבל הוא סומך יותר על הבדיקה הראשונה שיש מספיק קרנית ואפשר לעשות את הניתוח. רציתי לשאול איך יכול להיות ששתי הבדיקות נותנות תוצאות שונות והאם באמת אפשר לסמוך על הבדיקה הראשונה. תודה.
קרן שלום, בדיקת האולטרסנד בדרך כלל יותר מדוייקת מאורבסקן אולם, לגובה המספר ולצורת הקרנית יש חשיבות בהחלטה על הטיפול. ישנם שני סוגי טיפול: אינטראלאסיק- חיתוך בקרן לייזר של חלון טיפולי דק 90-100 מקרון ושיטה של סורפיס- קלוף של הקרנית החיצונית ושיוף המספר על פני הקרנית מבלי לבצע חלון טיפולי, במקרים עם קרניות דקות במיוחד ומספרים גבוהים ניתן להשתיל עדשה תוך עינית המותאמת לאנטומיה ומספר המשקפיים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום, בע"ה בקרוב אני מתחתנת עם מישהו ששני הוריו עיוורים (לא מלידה),איני יודעת מה הסיבה, רציתי לשאול אם ייתכן שהעיוורון יעבור בתורשה? ואם יש בדיקות גנטיות שניתן לעשות על מנת לבדוק זאת לפני הריון? חשוב לציין כי בעלי לעתיד ושני אחיותיו רואים טוב אך מרכיבים משקפי ראייה לרחוק (מספר לא גבוה, כמו כמעט כולנו בעידן הטלויזיה והמחשב.... גם אני מרכיבה משקפיים), האחיינים של בעלי לעתיד רואים טוב ואינם צריכים משקפי ראייה.. שמעתי כי הגנטיקה שונה מבן לבת ולכן זה שלאחיות של בעלי לעתיד אין גנטיקה כזו לא משליך על בעלי לעתיד בנושא זה האם נכון הדבר?? תודה ויום טוב,
אני שלום, לכל מחלה יש צורות גנטיות שונות, בחלקן ללא רקע גנטי. חשוב לי לדעת סיבת העיוורון ואז אוכל לאמר לך האם למקרה זה קשר להולכה גנטית כלשהי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום,תודה אני אברר מה הסיבה אבל האם ייתכן כי אם ישנו גורם גנטי הוא שונה מבן לבת? כלומר עשוי להשפיע אחרת שהגנים מהגבר מאשר מהאישה? תודה
אני בן 33, הבעיה שלי היא בריחת אישונים וכתוצאה מזה גם טשטוש בראייה מלידה,(אני לא רופא אבל לדעתי זו הבעיה) אשמח לתשובה
דוד שלום, לא ברורה לי השאלה, האם מדובר בפזילה וקושי במיקוד? לעיתים התאמת משקפיים יכולה לטפל במקרים אלו במיוחד אם המספר הוא בפלוס. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום רב רציתי לדעת האם vogts striae אשר נמצאים בקרטוקונוס וכו ו- vertical sriae שניתן לראות בבצקת ע"מ רכות זו אותה התופעה תודה
הגר שלום, מדובר באותה תופעה שמופיע בקרניות דקות אצל חולי קרטוקונוס ומציינת דרגה מתקדמת של הקרטוקונוס, פוגעת בראיה ובאיכות הראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
האם ניתן לטפל בדיפלופיה באופן כירורגי? נתונים: כבר חדשיים אני סובלת מדיפלופיה ונמצאת במעקב נוירואופטלמולוגי. יש ממצא של C.V.A שלטענת הרופאים היה הגורם לדיפלופיה( לפי ה M.R.I.) . אין לי שום פגיעה אחרת. אני סובלת מסכרת סוג 2 כבר מס שנים ומטופלת במטפורמין 3 פעמים ביום. HM-AIC אחרון היה 7.4. (בפברואר)
ד.ק. שלום, דיפלופיה דו עינית נגרמת מפגיעה בשריר העין בדרך כלל עצבוב משותק. הטיפול המקובל פריזמות במשקפיים ובמקרים קיצוניים ניתוח שרירי העיניים וזאת כמובן לאחר תקופה של מעקב בתקווה שהעצבוב ישתקם ויחזור לתפקוד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
1. האם בצקת בעיניים הנגרמת כתוצאה מלחץ תוך גולגלתי, חולפת לאחר טיפול תרופתי להורדת הלחץ התוך גולגלתי? 2. האם עלול להיגרם נזק בלתי הפיך לעיניים כתוצאה מהלחץ והבצקת בעיקבותיה? 3. מהו הנזק וכיצד ניתן לטפל בו(אם בכלל)?
בלה שלום, אכן, הבצקת חולפת עם הורדת לחץ אולם, בחלק מהמקרים מתפתח חוורון של הדסקה, גבולות מטושטשים,דלקות של עצב הראיה עם פגיעה בשדה הראיה בצורה סקטומית (חלקים של חוסר בשדה הראיה) לא ניתן לטפל בשדה ראיה שנזוק או בעצב חוור כשמדובר ברקמת מוח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום ד"ר אבא שלי בן 61 הוא עשה בדיקת OCT שתוצאותיה: ימין- עובי הרשתית הסנסורית בגבולות הנורמה, אולם חלה העלמות של השקע הפובאולרי. בשכבות שמתחת לרישתית נראית גליות מופרזת המתאימה ל- DRUZEN גדולים. עין שמאל- גם כאן תמונה דומה- אובדן השקע הפובאולרי, ללא עיבוי משמעותי ואי סדירות במבנה ה-RPE. בבדיקת פיענוח צילומי עיניים- פלורסצאין: בשתי העיניים נראים פגמים נרחבים ב-RPE בקטבים האחוריים, הפובאות עצמן די שמורות, לא הודגמה פתולוגיה פעילה כלשהיא. האם לפי הבדיקות הנ"ל יש לאבי AMD? אם לא מה יש והאם ניתן לתקן? תודה רבה
דור שלום, לפי שעה אין לאביך AMD אלא, שינויים פגמנטיים ודרוזן. למצאים אלו יש נטיה להתקדם ולהתפתח ל-AMD ולכן יש צורך במעקב צמוד. כל שינוי של אי סדירות בקווים (צורה גלית) או כתמים שחורים או טשטוש ראיה יש לפנות מידית לרופא עיניים לשלול התפתחות התהליך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום הבחנו כי בני סובל מעיניים דומעות כבר בהיותו בן 6 ח, הרופא עניים אבחן כי מדובר ב"חסימת דרכי דמעות" והמליץ להמתין עד גיל שנה. בגיל שנה היות והבעייה נשארה הוא הפנה אותנו לניתוח. היום כ 4 ח אחרי הניתוח נראה שהניתוח לא הצליח (והבן שלי שוב קיבל דלקת בעניים) שאלותי: - מה ההסתברות להצלחת ניתוח שכזה. - מה המלצתך לטיפול בהמשך ? האם יש דרך להמנע מניתוח ? תודה
שלומי שלום, אחוזי הצלחה בניתוח מסוג זה גבוהים מאוד 90% ומעלה. אני ממליץ לך לחזור לרופא המנתח ולהתייעץ איתו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום רב! לפני 3 ימים נכנס לי אלכהול 70% לתוך העין הכמות הייתה כמה טיפות, העין שרפה לי מאוד, כמה ימים אחרי והעין כואבת לי למדי מתחת לעפעף היום התעוררתי עם נפיחות מעט בעפעף, אני מתה מפחד שנגרם לי נזק, האם ייתכן שזה רק גירוי או צריבה מתחת כוויה שתעבור? תודה רבה מודאגת
שירלי שלום, מספר טיפות של אלכוהול 70% לא מזיקות היות והן נמהלות במהירות עם הדמעות ולמעשה הריכוז שלהן יורד מידית, יתכן ויש לך ארוזה קטנה של אפיתל הקרנית מה שגורם לך לתחושה של גוף זר ונפיחות, ממצא זה יחלוף תוך מספר ימים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום רב. אני 4 חודשים לאחר ניתוח PRK, עדיין ללא חדות מוחלטת, אבל הבנתי שבניתוח מסוג זה ההחלמה איטית. מה שכן, לפני כמה ימים פניתי לרופא עיניים עקב אודם מתמשך והרופא קבע שזו דלקת אלרגית ונתן לי FML ו-OPTILAST לטיפול. בנוסף הוא אמר שהוא מבחין בעכירות קלה בקרנית. יש מקום לדאגה? האם לפנות לרופא המנתח? את הניתוח עברתי ב"עיניים". תודה רבה מראש.
אסף שלום, התופעות שציינת הן שכיחות בניתוח PRK והטיפול נכון. בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לרופא המטפל שלך כי הוא מכיר הכי טוב את העיניים שלך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
כל הזמן יש לי דמעות בעיניים קיבלתי טיפות ולא עזר וזה נמשך זמן רב .
פנינה שלום, הסיבה לדמעות יכולה להיות יובש או מנגד חסימת דרכי דמעות. לכן חשובה האבחנה של המטופל ביובש. הפיתרון ליובש או איכות דמעות הוא דמעות מלאכותיות והטיפול בחסימת דרכי דמעות היא פתיחה לניקוז דרכי דמעות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דר. לפני כשבועיים נותחתי נתוח חיגור בעין שמאל לאחר שקיבלתי מכה במשחק כדורסל.המכה יש לציין לא פגעה בראיה בכלל. שבוע לאחר הניתוח הייתי בביקורת ונאמר לי שהרשתית חזרה למקומה.היום, שבועיים אחרי הניתוח,הראיה בעין המנותחת גרועה מבחינת החדות ובנוסף כאשר אני פוקח את שתי העיניים אני רואה תמונה כפולה.העפעף העליון וכל החלק מסביב לעין בצבע סגול כהה ועדיין יש לי נפיחות.אני משתמש בטיפות הרחבה וטיפות אנטי דלקתיות. האם מוכרות לך תופעות אלו שציינתי ובעיקר הירידה דרסטית בחדות ותמונה כפולה? אם כן, האם אלו תופעות שעוברות עם הזמן?
יוסי שלום, לעיתים קרובות לאחר ניתוחי חיגור במידה והראיה בעין המנותחת חזרה לעצמה רואים כפול. הסיבה היא הגבלת תנועות אחד משרירי העין המנותחת. הסיבה השכיחה היא לחץ על השריר מהחגור עצמו (לחץ חוסם). בצקת באזור השריר שיחלוף מעצמו. הגבלת תנועה וכפילות ראיה מצריכים לעיתים קורבות שחרור הטבעת החוגרת, ניתוח פזילה או פריזמות במשקפיים. לגבי ראיה לקויה, חגור יכול לגרום לעלייה במספר והיווצרות קוצר ראיה . בדרך כלל בסביבות 2.00- הסיבה לכך היא התארכות העין עקב לחץ הטבעת החוגרת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מה צריך ולא צריך לעשות על מנת לשמור על בריאות העיניים באופן כללי.
מנחם שלום, שאלה גדולה ולא ממוקדת, תלוי כמובן בכל מקרה לגופו. אשמח לענות על דברים ספציפיים. כללית הגוף יודע לשמור על אבריו בצורה טבעית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום, לפני כשבוע עברתי הלחמת רשתית בשתי נקודות בעין שמאלית, הקרעים נוצרו ככל הנראה במהלך לידה שעברתי לפני מספר חדשים. לפני הלידה נבדקתי והרשתיית היתה שלמה. מאז ההלחמה אני מרגישה כי העין עייפה ומסנוורת יותר, והיום הבחנתי כי אני רואה ריצוד בהיר בקצה שדה הראיה התחתון החיצוני של העין. גם כאשר אני עוצמת את העין אני חשה/רואה את אותו ריצוד בהיר - האם הדברים קשורים? טרם עשו לי בדיקת מעקב להלחמה שתתקיים רק בעוד כשבוע וחצי. תודה רבה, נעמי
נעמי שלום, הבזקי אור וריצודים מקורם מהזגוגית או הרשתית ואני ממליץ לבצע בדיקות קבועות של העין לשלול משיכה של הזגוגית על פני הרשתית וקרעים ברשתית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שמי חני ומזה כשנה אני סובלת מאדנו וירוס.הסימפטומים מופיעים בכל פעם בעין אחרת לסירוגין,לא בשתיהן יחד.אין הפרשות מוגלתיות (עכירות בקרנית,טשטוש בראיה,אדמומיות,צריבה וכו')בחודשיים האחרונים אינני מטופלת בסטרואידים היות והרופא המטפל טוען שיש לתת למערכת החיסונית לטפל בוירוס. שאלותיי הן: מה הנזק שיכול להגרם אם בכלל לעין בתקופה כה ארוכה של המחלה? כיצד אף אחד מבני משפחתי לא נדבק לאור העובדה שטוענים שזה מאוד מדבק??? האם ישנה אפשרות שיש כאן שילוב של אלרגיה? כיצד זה קורה שהגוף במשך תקופה מאוד ארוכה אינו מצליח להתגבר? תודה חני.
חני שלום, אנדו-וירוס לא נישאר בצורה האקטיבית שלו לתקופות ארוכות, בדרך כלל לא יותר מ-3 שבועות וחלק קטן מהמקרים מתפתח שלב ב' שהוא השלב האוטואמוני בו מופיעים אנפלטרטים תת אפיתלילים בקרנית היכולים להישאר שם תקופה ארוכה ולהטריד, פוגעים באיכות הראיה וחדות הראיה ולהרגשת גוף זר. תגובה דלקתית חריפה, הפרשות, אינה אופיינית לדלקת ויראלית במידה והיא נמשכת תקופה ארוכה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
יש לי דלקת חוזרת בבלוטת הריס (לפי הגדרת רופא עיניים). אדמומית ללא נפיחות וראש מוגלתי קטן לבן בעפעף התחתון. אני מטפלת בה בסינטומיצין. היא נעלמת לשבוע וחוזרת שוב. האם אפשר להעלים אותה לתמיד? אני סובלת מאוד, גם מהפן האסתטי וגם מן הכאב. אשמח לעצה טובה.
שלום רב, מדובר בשעורה שנפתחת ונסגרת. ניקוז השעורה יכולה לפתור את הבעיה לתמיד. אנטיביוטיקה מקומית וניקוי הריסים יכול לשמש טיפול מונע או טיפול עצמו במקרים אלו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בעלי לפני שנה קיבל שווץ מוחי וכתוצאה מהשווץ נפגעו עיניו שדה הראיה. האם יש סיכוי או מענה לבעיה. אודה לך אם אקבל תשובה.
רחל שלום, פגיעה בשדה הראיה לאחר שבץ מוחי מקורה בפגיעה במרכז הראיה האוקסיפוטלים באחד הצדדים דבר הפוגע בחצי משדה הראיה בכל עין. לצערי אין טיפול למצב הזה, היות ומוח לא מתאושש ולא ניתן להחליפו. בברכה, ד"ר שמואל לוינג.
בתי בת ה 13 סובלת מכאבי ראש תקופים. בשנת 2003 לאחר דלקת קרום המח ויראלית הלכנו עם הילדה לבדיקת עינים שגרתית שם גילה הרופא בלט דיסקית והפנה אותנו לאולטרסאונד של העין אז אובחן כ פסאודופפילדמה במשך השנים עברה בדיקות אצל אותו הרופא עינים היום מיכוון שהכאבי ראש ממשכים הפנה אותנו בשנית לאולטרסאונד חוזר בבדיקה שנערכה במשרדו רשם טשטוש גובולות + בלט דיסקות מימין כ 270 מעלות משמאל כמעט 360 מעלות משמאל גם סלסול קל של כלי הדם אבקש יותר אניפורמציה הן לגבי בלט הדיסק והן לגבי פסאודופפילדמה הוא הסביר לי כי בגיל זה יתכן כי מדובר בנוזלים במח שניתן לטפל עי טיפול תרופתי אך את זאת ניתן לברר לאחר סיטי מח וזאת לאחר החלטת הרופא לאחר האולטרסאונד האם לא כדאי להתעקש על בדיקת סיטי אודה לקבלת אינפורמציה נוספת
קרן שלום, בצקת של גבולות הדיסקה מצדיקה צילום CTscan. ואם ישנם ממצאים אופינים לפסאודופפילדמה גם ב- CTscan, במקרה זה התדרים יהיו קטנים ולא גדולים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לבני בן ה- 20 חודשים יש כמעט מדי חודש או חודשיים דלקת בעין שמאל, שמתבטאת או בעין אדומה ודומעת, או בהפרשות צהובות דביקות. הוא מקבל טיפות וזה עובר, אך האם יש משהו שאפשר לעשות על מנת למנוע את הישנות התופעה בתדירות כה גבוהה? תודה
ורדה שלום, לפי דעתי לבנך חסימה חלקית או מלאה של דרכי דמעות. פתיחת צינור הניקוז תפתור את הבעיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לבתי בת חמש הופיע שעורה בעין ימין שגדלה ונראתה כמו פצעון עם חלב בפנים עבר ואז שוב יצא לה בעין השנייה אבל הפעם בחלק התחתון של העין והבליטה ביא מתחת לריסים הייתי אצל רופא שאמר שזה כלזיון ואין מה לעשות זה עובר, אבל אני עדיין לא רגועה מה עושים אם שה ייצא שוב
אפרת שלום, לביתך יש נטיה ליצר כלזיונים עקב צמיגות גבוה של השומן בבלוטת השומן וחסימה של תעלת הנקוז. במקרים קיצוניים עם שעורות חוזרות ניתן לטפל בכדורי סולבקס הניתנים לדילול הפרשות בדרכי הנשימה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
שלום רב, אבי אושפז עקב בצקת בעין ימין. לאור כך נעשות לו בדיקות של זרימת דם לרגליים וכן לידיים. האם יש קשר בין השניים? מהו המושג "התפוצצות נים בעין"? תודה רבה
אנה שלום, טרומבוזה בעין יכול להיות המקבילה להפרעה בזרימת הדם בכל הגוף וחסימה של זרימת הדם, כפי שקרה לאביך בעיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
איך לטפל ביובש בעינים?
אסתר שלום, טיפול ביובש בעיניים זו תורה שלמה והחשוב מכל הוא דרגת היובש, הסיבה ליובש, כמות הדמעות או איכות הדמעות, האם יש מחלה ססטמית ברקע שמגבירה את היובש (מחלה אוטואמונית), מה הגיל והמין, עיסוק, מקום מגורים, כל מה שציינתי הם פקטורים חשובים בהחלטה על דרך ואופן הטיפול. כמו כן ישנם תכשירים חדשים יעילים ומתקדמים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב. בני בן ה 3 חודשים יונק באופן מלא. היום אובחנה אצלי דלקת עינים ויראלית בשתי העינים ורופאת העיניים נתנה לי טיפול בטיפות העינים: oflox - (אופלוקס) ו- pred forte(פרד פורטה). 4 פעמים ביום. האם זה בטוח להשתמש בהן? קראתי שהתרופה oflox לא מומלצת בהנקה. לתשובתך אודה.
טל שלום, אכן טיפות אלו עוברות בחלב אולם במקרה שלך מדובר בילד גדול ואני מאמין שהוא יונק מספר פעמים קטן ביום ועיקר האוכל שלו מקורו לא מהנקה. אני לא חושב שארבע פעמים ביום טיפות יכול להשפיע על ילד בגילו. בכל מקרה אני ממליץ לסגור את הפתחים שמנקזים את הדמעות לאף מיד עם הדלפת הטיפות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תוכל להסביר מה זה "השתלת קרטילג' תודה
ורדה שלום, הכוונה לקחת רקמת סרווס מהאוזן, עיצוב הרקמה בצורת העפעף והשתלתו בתוך העפעף כדי לייצר את הרקמה הסובלת משיתוק וחוסמת עצבים של השריר. על ידי השתלה בקרטלינג ניתן לייצב את העפעף ולאזן את האנטובר בין שתי העיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, ילדי בן 5 חודשים. הופיע לו שטף דם בזוית העין. האם יש צורך לגשת לרופא? תוך כמה זמן הכתם אמור לעבור?
ליהי שלום, בדרך כלל מדובר בשפשוף של העין והדבר חולף מעצמו תוך מספר ימים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שכחתי לציין את שם טיפות העיניים אותן קיבל בני בביקור השני, הטיפות הן סילוקסן.
רותי שלום, בנך מטופל בשני סוגי טיפות : סטרואידים (צקסיטרול) ואנטיביוטיקה (סילוקסן) ואכן זה הטיפול המומלץ לדלקת ווירלית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בני, בן ה-24 ש', סובל מדלקת עיניים כבר למעלה משבועיים. כשהדלקת התחילה הוא פנה לבדיקה של רופאת עיניים שאמרה כי הדלקת ויראלית ונתנה לו טיפות maxitrol. חל שיפור מה אך הדלקת המשיכה ובני פנה שוב, לאחר 10 ימים מהביקור הראשון, לאותה רופאה שרשמה לו משחה בשם הנ"ל והחליפה את הטיפות ל-. היא הסבירה כי ככה זה בדלקת ויראלית ואם גם טיפול זה לא יעזור אין מה לעשות אלא לחכות שזה יחלוף לבד. עברו עוד 3 ימים עם הטיפול השני ועדיין אין שיפור. מה עושים? תודה!
רותי שלום, אכן כן, בדלקת ווירלית אין טיפול תרופתי והזמן הוא הטיפול הטוב ביותר. סטרואידים מקומיים, מטרתם להקל, אך לא לרפא. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר אני חדשיים וחצי לאחר ניתוח PRK היה לי מינוס של 5 בשתי העיניים (מרחוק) יש לי שתי שאלות בבקשה, האחת, שבוע לאחר הניתוח הוציאו לי עדשות מגע ורק חדשיים אחרי הניתוח התחלתי להרגיש שיפור בראייה. היום - חדשיים וחצי אחרי,עדיין אין לי חדות ראייה (קשה לי לראות גם מרחוק וגם מקרוב) האם זה טבעי? מתי ניתן לדעת לאיזה תוצאת ראייה סופית הגעתי? שאלה שנייה - במהלך היום אני מרגישה נוח עם העיניים, לא יובש ואין כאבים. אבל בבוקר כשאני מתעוררת קורה שאני פוקחת עין ומרגישה מעין שריטה חדה מאד בעיין ולאחריה כאבים עזים מאד שנמשכים כרבע שעה עד שהעיין נרגעת. ממש כאבים כמו יום לאחר הניתוח. כשזה קורה לי אני מרגישה שאני לא רואה טוב בעין הזו במהלך שאר היום. אני שמה דמעות לפני שאני עולה לישון אבל זה לא מונע את התופעה. מהי התופעה? והאם היא אמורה לעבור? תודה מראש
גילי שלום, החלמה והתאוששות העין לאחר ניתוח ה- PRK או מה שנקרא טיפול Sniface הוא ממושך יותר מאשר השיטה עם החלון הטיפולי. לעיתים העין מתייצבת לאחר 2-6 חודשים- ככל שהמספר גבוה יותר, ההחלמה איטית יותר. לגבי הכאב בבוקר כשאת פותחת את העין, מדובר בהדבקות העפעף ואפיתל הקרנית. פתיחת העפעף גורמת לתלישה של האפיתל ולכאב חזק הדומה לכאב שלאחר הטיפול. במקרים אלו מומלץ שימוש במשחה שומנית לפני השינה כדי שתמנע הדבקות העפעף לקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה אם תוכל להמליץ לי על סוגי משחות או שמות של משחות שאדע מה לקנות או לבקש מרשם תודה מראש
שלום ד"ר לוינגר, בחודשיים האחרונים יש לי בעיה למקד את העיניים שלי אני סובלת מעייפות קיצונית וסחרחורות אולי יש קשר,כמו כן אני חולת סוכרת על אינסולין ומרכיבה משקפיים,האם יש קשר למצב שכתבתי עם הקושי למקד את הראיה?.
שלום לך, שינויים ברמות הסוכר וחוסר איזון יכול לגרום לשינויים בעדשת העין וקשיים במיקוד, שינוי במספר ובעיקר בראייה לקרוב. מאמץ של מיקוד יכול לגרום לסחרחורות. תנסי לאזן את הסכרת וכמו כן אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים ואופטמיטריסט. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר בוקר טוב,תודה על תשובתך,רמות הסוכר שלי מאוזנות לגמרי אני מאוד מקפידה על כך,כנראה שהמשקפיים שוב זקוקות לשינוי,האמת שרק לפני כששה חודשים החלפתי בגלל שכבר לא ראיתי איתם הרבה כנראה ששוב יש שינוי,לא תיארתי לעצמי ששינוי יכול לבוא בהפרשים כל כך קרובים אחד לשני אבל כמו שאמרת אלך להיבדק שוב,יום טוב ותודה שוב.
שלום !! רציתי לדעת מה זה עיניים של פנדה וממה זה נגרם ? ואם יש פתרון לדבר הזה אני חושב שיש לי עיניים של פנדה !! תודה ביי !!
רני שלום, כוונתם שיש לך סגמנטציה מסביב לעיניים. ישנם גורמים שונים לסגמנטציה החל משינויים הורמונליים, דיאטות, עייפות, בצקות שנספגות, תורשה וכו'... בברכה, ד"ר שמואל לוינגר