פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין







פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...


שלום שמי תמי בת 58 . גיליתי השבוע כתם ככה על העפעף השמאלי שגדל כל יום. אני ממש חוששת . האם יש הסבר רפואי למצב? לרוץ לרופא ? ואם כן לאיזה תודה
תמי שלום, ישנם סיבות רבות להופעת כתמים אלו אני לא חושב שיש מקום לחרדה. תפני לרופא עור או פלסטיקאי של עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, בני, בן 21, נותח בילדותו בשל פזילה. הניתוח תיקן פזילה אנכית. הוא סובל מקוצר ראיה גבוה מולד, הוא פיתח עין עצלה, סובל מעיוורון לילה והיום הוא מתלונן על טישטוש וכפל ראייה מפעם לפעם. כמו כן קיימת פזילה אופקית מסוימת. למי צריך לפנות עם כל התסמינים הללו? הוא מודאג בעיקר בשל כפל הראיה ומרגיש חוסר ביטחון בשל הפזילה. מה אפשר לעשות? תודה רבה זוהר
ועוד שאלה שקשורה לכך: הומלץ לו לעבור ניתוח פזילה אבל יש חילוקי דיעות בין הרופאים בנושא. יש האומרים שניתוח עלול להחמיר את כפל הראייה. מה תוכל לספר לי על כך?? שוב תודה זוהר
זוהר שלום, בדיקה פשוטה יחסית מתאימה פריזמות למשקפיים שמתקנות את הפזילה. אם בזמן הבדיקה נעלמת הפזילה ועימה כפילות הראיה אזי ניתוח לפזילה יכול לעזור אם הכפילות נשארת גם לאחר תיקון הפזילה אזי סביר להניח שגם לאחר ניתוח פזילה תשאר כפילות ראיה. נראה לי שהכפילות נגרמת בגלל הפזילה אולם לשם כך יש צורך בבדיקה מדוייקת של רופא עיניים ילדים הוא שמטפל במקרים אלו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקטור, אני בת 51 במשך שנים העיניים דומעות כשאני צוחקת ,בשמש ,כשיש רוח הן דומעות מאוד ואז הן גם מתייבשות.מלבד זאת בשעות הצהריים העיניים תמיד עייפות מאוד נוטות להיעצם ושורפות מעט, עיניי עייפות יותר ממני!ובכל יום אני מרגישה תשישות במשך שעות.רופא אמר לשטוף את העיניים וזה לא ממש עוזר. כיצד אוכל לעזור לעצמי? (אני משתמשת במשקפי קריאה)
אורנה שלום, את מתארת סימני יובש ברורים של העיניים. ישנם טיפולים שונים ביובש החל ממשחות, תחליפי דמעות וכלה בפלגים בפתחי הניקוז של העין. כל טיפול לגופו וחומרתו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, הריסים בעין שמאל שלי צומחים לכיוון העין וגורמים לדלקת כרונית. באילו שיטות ניתן לסלק את הריסים לצמיתות, ומה השיטה המומלצת? תודה.
איתן שלום, תופעה נקראת טריכיאזיס, ישנם מס' שיטות טיפול החל מצריבת שורש השערה בעזרת מחט חשמלית, ניתוח הסתה של הריסים לאחור וניתוחים פלסטיים של העפעף. תלוי בסוג ובגורם של הטריכיאזיס, האם מדובר בטריכיאזיס דלקתי או אנטומי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר לוינגר ותודה על תשובה מהירה שקיבלתי, אני מתאימה גם לניתוח מסוג לאסיק וגם לאינראלאסיק.יש לי קרנית עבה וראייה-בעין ימין(3-),ובעין שמאול(2.5-)+רבע צילינדר. תסביר לי בבקשה מה הבדל בין שני ניתוחים? רופא ממכון care אמר לי שאין הבדל בתוצאות של שני ניתוחים, טען שאינטראלאסיק-ניתוח יותר יקר,בגלל שמכשיר לייזר יותר חדיש,האם זה נכון? אין לי אפשרות להגיעה לירושלים,כי אין לי מלווה לניתוח,לא נעים לי להטריד אנשים,האם יש אפשרות להגיעה לניתוח ללא מלווה? תודה מראש וסליחה.
אליה שלום, מדובר ב-2 טכניקות שונות לחלוטין. בשיטת הלאזיק מבצעים חיתוך בעזרת מקרוקרטון סכין כירורגית שמבצעת חלון טיפולי בעובי של 160 מיקרון, לעומת זאת בשיטת האינטראלאסיק את החלון הטיפולי מבצע לייזר מדוייק ביותר בעובי של 90 מיקרון. ההבדל בין שתי השיטות גדול ביותר הן מבחינת מקדם הביטחון הן מבחינת עובי המתלה ושארית הקרנית שנותרת לאחר הניתוח, הן מבחינת קצב ההחלמה, סיכונים סיבוכים כל אלה קטנים בהרבה בשיטת האינטרלאסיק לעומת הלאזיק. אנחנו כבר 5 שנים לא מבצעים את שיטת הלאזיק. את יכולה לפנות לבדיקת התאמה וטיפול במרכז בעזריאלי שם יש אותו טיפול כמו בירושלים. אני מנתח רק בירושלים. אני חושב שבשיטת האינטרלאסיק לא צריך מלוה את יכולה להישאר אצלנו מס' שעות בהשגחה ולנסוע הביתה לבד בלי מלווה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שמואל תודה רבה על הסבר.
יש לי צלקת לאחר נתוח קטרט שהסתבך. חדות הראיה חלשה בגלל הצלקת.אין לי amd ונאמר לי שהצלקת היא תוצאה של קוצר ראיה בטרם ניתוח הקטרט.בגלל הצלקת בורחים אותיות בקריאה, וכאמור גם חדות הראיה חלשה בעין זאת.יש לי גם גלאוקומה בעיקר בעיןשמאל ללא הצלקת.האם יש טיפול לצלקת ואיזה. שמעתי על טיפול בסטרואידים, מה דעתכם ואיפה אפשר לקבל טיפול כזה
מאיר שלום, יש חשיבות לאבחנה האם מדובר בצלקת יבשה ללא דלף או אם מדובר בצלקת מהסוג הרטוב. בצלקת היבשה אין צורך לטפל ואילו במוקד רטוב יש צורך בטיפולים נוספים. כפי שציינתי אבחנה חשובה להחלטה על הטיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בת 47 בריאה, עם ראיה תקינה ואינני מרכיבה משקפיים. לאחרונה, בעקבות ביקורת שגרתית אצל רופא העיניים שמצא "שינויים ברשתית" נשלחתי לברור מקיף יותר של OCT שממצאיו היו "קונטור שמור, עובי תקין , אירגולריות קלה בשכבת RPE ולאחריו נשלחתי לFA שממצאיו, "צביעת שינויים היפר + היפופיגמנטריים סמטרית מאד, לא דלף." והאבחנה היא Pattern Distrophy כשהוסבר לי כי מדובר בתופעה גנטית שאין לה השלכות בשלב זה. שאלתי היא , מהם ההשלכות העתידיות של תופעה זאת, הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך, והאם קיימים טפולים לכך . מה הסנריו העתידי הכי פחות סמפטי בסוג תופעה זאת?
אורלי שלום, הבדיקה מציינת מבנה של הרשתית ושכבות מתחתיה אזורים בהם יש פגמנט גבוה יותר ופחות ולפי אזורי הריכוז של הפגמנט גם מוגדל המבנה האטרופי של הרשתית. אין לזה השלכות רבות לגבי הראיה עם השנים. האם את סובלת מקוצר ראיה? אנשים עם קוצר ראיה יש להם שינויים מתאימים למה שמצאו אצלך וזה בדר"כ ללא משמעות קלינית בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני נמצא בחרדות/דיכאון אני מרגיש את זה דרך העיניים יכול להיות דבר כזה?
יוסי שלום, עיניים הוא אחד מאיברי החושים הבולטים בגופנו. במצב של חרדה מופרש בגופנו אדרנלין במינוני יתר ואחד הסימנים לחרדה הוא התרחבות האישונים דבר הבא לידי ביטוי בראיה (טשטוש בראיה) בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מה צריך לעשות בבקשה בנושא ד"ר?
לפני כמה חודשים עשיתי מיפוי קרנית ונודע לי כי הקרנית שלי דקה ואולי או שאכן(לא הבנתי את תשובת הרופא) יש לי קרטוקונוסרציתי לדעת האם זה בהכרח מעיד על קרטוקונוס?אם כן,אני בהריון בחודש ראשון,האם ניתן לטפל ולבדוק במהלך ההריון?אם התשובה שלילית עד כמה חודשי ההריון וההמתנה עשויים להיות משמעותים?כמו"כ אני סובלת מזה כשנתיים מאלרגיות חוזרות ונשנות,שאף אחד עוד לא הצליח להביא לסיומם,האם יש משהו שניתן לעשות?
שלום רב, אין כל מניעה לבצע בדיקת עיניים וצילומי קרנית אצל נשים בהריון היות ולא מדובר בקרינה או בשימוש בחומר המסכן את העובר. צילומי טופוגרפיה לקרטוקונוס הם צילומים המתבססים על אור רגיל כמו מצלמה והאבחנה קלה ופשוטה, חבל שתהיי במתח תקופה ארוכה עד לגמר ההריון. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום האם יש ניתוח לשינוי צבע בעין? אם אין בארץ איפה יש? האם זה מסוכן ברמה של ניתוח לא נפוץ? והאם יש או צפוי להיות ניתוח כזה בארץ?
ליטל שלום, למה את מחפשת צרות? אני חוזר על תשובתי מובר בניתוח שמטרתו היחידה לשנות את צבע העיניים וניתן לעשות זאת ביתר קלות ע"י עדשות מגע צבעוניות ולהחליף את הצבע לפי הבגד. לעומת זאת בניתוח החלפת צבע הוא ניתוח תוך עיני שיכול לגרום לדלקת, לחץ תוך עיני ולמנוע את היכולת לראות לתוך העין את הרשתית במידה ואנו זקוקים לבדיקה מורכבת בתוך העין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
עדשות מגע הורסות את העיין אם שמים אותם קבוע ..
האם יכול להיות שבבדיקת עיניים של אופטמטריסט החליטו שהעין לא מתאימה לעדשות מגע למרות שאני מרכיבה שנים עדשות ואין יותר מידי בעיות?עפ"י מה מחליטים שהעין לא מתאימה לעדשות? אני יכולה לעשות נזק לעין בכך שאני ממשיכה להרכיב?
שירי שלום, לא ברור לי על סמך איזה ממצא הוחלט שאינך מתאימה לעדשות מגע. סיבות שכיחות לחוסר התאמה הן תגובות אלרגיות בעין כגון: אודם, נפיחות עפעף, פולקולר בחלק הפנימי של העפעף, צמיחת כלי דם בקרנית, זיהומים חוזרים ויובש. אם אינך סובלת מאחד הממצאים שציינתי אני לא רואה סיבה למה לא להמשיך להרכיב את העדשות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום.. יש לי בעיה של כאבי ראש נוראיים ברמה של בחילות כאבי קרקפת חזקים כבר תקופה ארוכה... נוירולוג אמר שאולי זה לחץ בעין האם זה הגיוני??האם זה קשור להכבת עדשות כאב הראש?
שני שלום, לחץ בעיניים יכול לגרום לכאבי ראש בדר"כ בחצי של העין, ודם טשטוש ובחילות. בכל מקרה של כאבי עיניים ממושך מומלץ לפנות לרופא עיניים ולבצע בדיקת לחץ תוך עיני מדובר בבדיקה רוטינית וקלה. מעבר מעדשות מגע למשקפיים, הפרשי מספרים בראיה אף הוא יכול לגרום לכאבי ראש. ייתכן ולתקופה עלייך להיצמד לטחד מאביזרי הראיה, אני ממליץ לך להתייעץ עם רופא עיניים ולבצע בדיקת רפרקציה מלאה (אצל אופטימטריסט). בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר, הלכתי היום לרופאת עור והיא נתנה לי כמרשם שמפו מיוחד נגד קשקשים שנקרא "אגיספור". כתוב על האריזה במפורש "לשימוש חיצוני בלבד". בזמן שחפפתי את השיער נכנס לי לעין שמפו, זה מרגיש קצת לא נוח ושורף. האם חשיפת העיניים לשמפו הזה יכולה להיות מסוכנת לעיניים?
יוסי שלום, לא שידוע לי אולם מומלץ לסגור את העיניים היות וסבון גורם לצריבה וארוזיות של אפיתל העיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בתי הופנתה לבדיקת tsi בעקבות פעילות יתר בבלוטת התריס. מה משמעות הבדיקה ? האם התוצאות משנות את הטיפול הרגיל בבלוטה ?
יעל שלום, ניתן למצוא מידע נוסף באתר של הנוירואופתלמולוגית ד"ר הדס קליש בכתובת: www.dr-kalish.com , וכן בקישור הבא לגבי תיירואיד אופתלמופתיה: http://www.dr-kalish.com/site/dynamic/articles/item/10/index.htm
יעל שלום, מדובר בבדיקת דם המודדת את רמות הנוגדנים בדם לבלוטת התריס. בחלק גדול מהמקרים של GRAVE'S DISEASE יש נוגדנים לבלוטת התריס עם תפקוד יתר מלווה בבלט עין אקסופטלמוס. קיים קשר בין המחלה לאקסופטלמוס אולם לא בכל המקרים של GRAVE DISEASE יש נוגדנים גבוהים. הטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס זהה עם או בלי רמות גבוהות של נוגדנים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר, האם קיים מחקר רפואי בתחום הטיפול בפלוטרים אשר יוכל בעתיד להביא לפתרון הבעיה ע"י תרופה כלשהי? טיפות עיניים למשל או הזרקה כלשהי? ניתוח הויטרקטומי הוא מסוכן ומורכב ואילו טיפול הלייזר אשר ד"ר גלר נותן בארה"ב גם לא פותר את הבעיה לחלוטיןוזאת מתוך ניסיון אישי שלי. הייתי במרפאתו בפלורידה. כל כך הרבה אנשים מצפים לבשורה בתחום. תודה רבה
יורם שלום, אתה צודק, עד היום לא מצאו תחליף וטיפול טוב בתחום הפלוטרס. יתרה מזו, לא ידוע מה מיצר את הויטראוס ואיזה איבר בגופנו יוצר אותו. הויטראוס אינו מתחדש ולא נוצר במהלך החיים ואכן מדובר בחומר מענין מאוד שאני לא יודע עליו הרבה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם רופא עיניים יכול לדעת אם יש פגיעה בעצב הראיה רק מתיאור המקרה + עם פנס. מהם הסימנים לפגיעה בעצב הראיה? הסימנים של החולה וגם של הרופא.
גלית שלום, לאנמנזה חשיבות רבה לגבי פגיעה בעצב הראיה במיוחד אם יש ירידה חדה בראיה ואם האישון אינו מגיב כראוי לאור. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם שיעול קבוע במשך שנים יכול לפגוע בעצב הראיה.
יפית שלום, לא ידוע לי קשר בין שיעול לעצב ראיה. שיעול קשה יכול לגרום לדימום ברשתית.
שלום.כבר שבוע מדי יום מופיע אצלי כאב קל בחלק העליון של גלגל העין.הכאב מתחיל כשעתיים לאחר ההתעוררות ומטריד אותי כל היום עד השינה.תחושה של עין מתאמצת.אני בת 35,מרכיבה משקפיים מגיל 15.לפני 10 חודשים נבדקתי אצל רופאת עיניים [עם טיפות הרחבה] והמספר בעין שמאל ירד ברבע מספר.עדשת המשקפיים הוחלפה בזמנו במספר החדש. מה יכולות להיות הסיבות?האם עלי להבדק אצל רופא עיניים\אופטומטריסט?מה רמת הדחיפות?תודה.שבוע טוב.
שכחתי לרשום שהכאב מופיע בשתי העיניים בו זמנית
אורנה שלום, על פניו נראה לי שמדובר באימוץ העיניים ושהמספר במשך היום לא מותאם לעבודה היומיומית שלך. כמו כן, לשם ביטחון הייתי שולל לחץ תוך עיני גבוה שגם הוא יכול לגרום לבחילות וטשטוש בראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אמי היהתה בביקורת רופא עניים (ניתוח קטרקט) והתלוננה על התדרדרות בראיה הופעת מיסוך ועוד שלל תופעות המקשות על הראיה. לאחר בדיקה קצרה אמר לה שהכל בסדר "יעבור תוך חודש" כעבור חודש הלכה לרופא נוסף שאיבחן הפרדות רשתית וקרעים ואישפז אותה מידית ודאג שתעבור ניתו יום אח"כ. שאלתי היא האם לא ניתן היה לאבחן שמדובר במיקרה כל כך חמור חודש ליפני ולחסוך הדרדרות המיקרה (לא בטוח שתוכל לראות שוב בעין)?
ג'וני שלום, לא ידוע לי פרטי הבדיקה, אולם בדרך כלל הפרדות רשתית היא תהליך מתמשך ולא תמיד ניתן לאבחן את החולים. לעיתים החור ברשתית נסתר או קשה לאיבחון. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום וברכה ב4 הימים האחרונים העפעף העליון בעין שמאל קופץ כל כמה דק'.. יש לציין שאיני שרויה תחת לחץ וכל התנאים שאני נתונה בהם דומים כבעבר.. ברצוני לדעת ממה יכולה להגרם התופעה ומה יש לעשות בנידון תודה רבה
לירון שלום, בד"כ זה חולף כפי שבא. ניתן להוסיף כדורי מגנזיום בצורה סדירה. ירידה בכמות המגנזיום יכולה לגרום להתכווצויות. במקרים קיצוניים כשזה לא חולף מזריקים בוטוקס, ברוב המקרים זה חולף כפי שזה בא ולמעשה רק את חשה בזה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, אני מרכיב עדשות קשות עקב קרטוקונוס כמה חודשים.לאחרונה שמתי לב שיש נקודה לבנה קטנה על כל עדשה(זה התחיל באחת).מה זה?זה מסוכן לשים אותן? אני מרכיב את העדשות וחוץ מהרגשה קצת לא נעימה באחת העיניים. אין משהו מיוחד. 2. הרופא נתן לי ג'ל של ג'נטיל, כי אחרי הורדת העדשות יש לי תחושה מציקה. רשום שיש לשים בלחמית.היכן זה בדיוק?מה אם זה נוזל על העין עצמה ואני ממצמץ שהחומר יהיה על כל העין? תודה מראש.
שלום, תפקיד הג'ל להתפזר על כל העין ולא חשוב איפה אתה שם אותו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום! יש לי שאלה, לפני כ5 שנים עברתי תאונת דרכים ואיבדתי את ההכרה. לאחר שהתעוררתי הרגשתי בכאב ראש מאוד חזק ובטשטוש בראיה בעין שמאל ועד היום אני סובל מכאבים חזקים, הייתי אצל מייטב הרופאים והפרופסורים וכולם אמרו לי שיש לי בעין שמאל קרטוקונוס, ושזה לא קשור לתאונה ולא הגיוני שיש לי כאבים. אני לא יודע מה לעשות. הציעו ליניתוח להשתלת טבעת או השתלת קרנית. אני לא יודע מה כדאי ולאיזה רופא לסמוך אני מאוד חושש. אשמח לעזרה. תודה רבה!
אלי שלום, האם אתה סובל מקרטוקונוס גם בעין השניה? באיזה דרגת חומרה? בשנים האחרונות חלה התקדמות גדולה בטיפול בקרטוקונוס והופיעו טיפולים מגוונים בהתאם לדרגת הקרטוקונוס וקשיי הראיה. החל מטיפול בקרוס-לינקינג, טבעות, השתלת קרנית חלקית או מלאה בשיטת IEK עם קרן לייזר. התוצאות מצויינות וניתן לייצב את הקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אימי בת 85 עברה לפני שנתיים ניתוח קטרקט באחת מעיניה. לאחר הניתוח ועד עתה מופיעה בצקת בקרנית. נסיונות של שימוש במי מלח ווולטרןלא הצליחו. האם יש טיפול/תרופה אחרת שיכולה לעזור
רפי שלום, אמך סובלת מדקומנפסציה של הקרנית וירידה בספירת תאי האנדותל בקרנית שתפקידם לשאוב את המים מהקרנית. לעיתים שימוש בעדשת מגע טיפולית יכולה לעזור יחד עם טיפות סטרואידיות ומי מלח. כיום יש טיפולים ניתוחיים חדשים לטיפול בבעיה כגון השתלת תאי אנדותל בלבד- "דאסק" או ניתוח פשוט יותר מסוג Cross-Linking. ישנם פעמים שהוא יכול לעזור במקרים של בצקת בקרנית- Bullous Keratopathy כפי שיש לאמך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה לד"ר לוינגר על הסברו לבעיה ממנה סובלת אימי
שלום ,לפני כמה זמן שאלתי אותך שאלה בנושא.השאלה היתה: אני סובלת מדלקת לחמית אלרגית כרונית.מטופלת בטיפות החדשניות ביותר.שאלתי היא-מדוע העפעפים שלי כול הזמן נפוחים וכואבים?זה במיוחד כשאני קמה בבוקר ,אפילו אם באותו בוקר התמזל מזלי וקמתי כמעט ללא דלקת. מה ניתן לעשות?כואב לי העינים.וולטרן עזר רק מעט. מה שעוזר לעפעפים עצמם זה שאני שמה שקיות קרח עלהם ואז הנפיחות והכאבים יורדדים אבל אני לא יכולה כול היום לעשות את זה.מה ניתן לעשות? ענית לי שעכשיו צריך לטפל בנפיחות בעפעפים.והשאלה היא- איך? אשמח לתשובה.
נטלי שלום, לפי דעתי הדלקת האלרגית עדיין קיימת אולי פחות חמורה, אולם היא עדיין זו שגורמת לנפיחות העפעפיים במיוחד לאחר שינה. אני ממליץ לפני השינה להשתמש במשחה סטרואידית כגון מקסיטרול למשך חודש ימים מסביב לעפעפיים ולפעמים גם בתוך העין. במידה ואת קמה בבוקר והעפעף עדיין נפוח לעשות את אותו טיפול אולם לא יותר מחודש וזאת כמובן לאחר שנבדקת אצל רופא עיניים ומעקב אחר לחץ תוך עיני. לפי דעתי טיפול סטרואידי קצר יכול לעזור. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
קיבלתי מסין לייזר ירוק 532 nm ועוצמה של 20MW > , שיחקתי איתו מעט, ועכשיו אני רואה לא טוב, כמו אחרי שמסתכלים על מנורה. לא הסתכללתי אליו ישירות אולי בזווית או השתקפות מהרצפה, אבל לא ישירות. עברה כבר יותר מחצי שעה וזה לא עבר עדיין, אולי אני סתם עייף כי מאוחר. הבנתי שמדרגה IIIA שזה עד 5MW זה עוד יחסית בטוח, אבל לי יש 20MW, ואני יודע שמ IIIB כן יכול להגרם נזק בלתי הפיך ומסוכן, יש סיכוי שנזוקתי בצורה בלתי הפיכה? אני מפחד ללכת לישון שלא אקום חס וחלילה עיוור...
אהוד שלום, אני מקווה שניגשת למיון. ישנם מס' שאלות נוספות שברצוני לשאול. למה משמש הלייזר שציינת? לכמה זמן נחשפת לקרן הלייזר? כמה זמן אחרי החשיפה עבר? והאם אתה עדיין לא רואה? בכל מקרה, לעיתים קרובות הלייזר גורם לבצקת ברשתית ולטשטוש בראיה זמניים שחולפים תוך מס' ימים. טיפול בטיפות עיניים סטרואידיות יכול לעזור במקרה זה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לעיתים אני מרגישה דקירות מחט בעין ימין תמיד בבוקר ובמיוחד לאחר שאני קמה במהירות מהמיטה לאחר מס' דקות התחושה עוברת. היום שוב זה קרה אבל בעוצמה גדולה הרגשתי כאילו הכניסו לי מחט בעוצמה ומזה מס' שעות שהרגשה זו טרם עברה. מה זה יכול להיות? מה אני יכולה לקחת או לעשות כדי שתחושה זו תעבור או לחלופין האם יש סיבה לדאגה.
איב שלום, מדובר בתלישה של האפיתל של הקרנית (שכבה עליונה של הקרנית) בזמן השינה עפעף עליון נדבק לאפיתל הקרנית ובזמן פתיחת העין את גורמת לתלישה של האפיתל ולכאב פתאומי חזק שחולף בהדרגה במשך היום. מדובר בנקודת חולשה של האפיתל ולתהליך קוראים ארוזיה חוזרת של הקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב אני האומנם לא ילדה אבל אין אתר אחר ברפואת בעיינים אני כבת 50 בגיל 20 נפלתי ונכנס לי מסמר לעין ובניתוח בזמנו הוציאו לי אותו מאז נפגעה ראייתי אני רואה מתושתש ומרוחק לא רואה לאחרונה אני מרגישה חול בעין וזה מפריע לי זה כמו גרגרי חול מימה זה ?? והאם אפשר לטפל בעין לאחר כמה שיינים טובות?? האם ניתוח יכול להציל את העין לגמרי ? ומהם אחוזי ההצלחה?? בניתוח כזה . הרופא נתן לי וולטרן אופטה מה התפקיד של הטיפות הללו ולמה לא עובר לי ??אשמח לקבל ההשלכות לניתוח כזה מהם סיכונים
שרלי שלום, לא ברור לי מה קרה בדיוק בעין שלך ומה מצבה, האם הוצאה העדשה והאם הקרנית מצולקת. בכל מקרה בו יש ראיית אור לעיתים ניתן לשפר את הראיה, רק במקרים שאין ראיית אור אזי התקוה לשיפור לא קיימת ובמקרה שלך הבנתי שאת רואה אור אז כדאי לנסות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, האם טיפות העיניים פרד פורטה לטיפול באובאיטיס בטוחות לנשים בהריון? תודה
לילך שלום, אנו משתמשים בטיפות סטרואידיות מסוג זה בהריון, במיוחד במקרים מיוחדים כמו אובאיטיס בהם חייבים לטפל במחלות העיניים ולמנוע סיבוכים הקשורים למחלה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום, ביצעתי בדיקות ואני מתאימה לביצוע ניתוח בעיניים, אני מעוניינת חבצע ניתוח אצלך, אודה לך לקבלת מחיר ניתוח וכן האם אתה מבצע ניתוחים בת"א? תודה רבה, אליה
אליה שלום, אני מנתח רק בירושלים. את מוזמנת לבדיקה ובהתאם לסוג הניתוח ייקבע המחיר. בהצלחה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר לוינגר ותודה על תשובה מהירה שקיבלתי, אני מתאימה גם לניתוח מסוג לאסיק וגם לאינראלאסיק.יש לי קרנית עבה וראייה-בעין ימין(3-),ובעין שמאול(2.5-)+רבע צילינדר. תסביר לי בבקשה מה הבדל בין שני ניתוחים? רופא ממכון care אמר לי שאין הבדל בתוצאות של שני ניתוחים, טען שאינטראלאסיק-ניתוח יותר יקר,בגלל שמכשיר לייזר יותר חדיש,האם זה נכון? אין לי אפשרות להגיעה לירושלים,כי אין לי מלווה לניתוח,לא נעים לי להטריד אנשים,האם יש אפשרות להגיעה לניתוח ללא מלווה? תודה מראש וסליחה.
שלום אני בן 16 וכבר מספר שניים נירא לי בסביבת החמש שאני מתלונן על כאביי עניים ובמסגרת שמסביב להם בהתחלה חשבו שיש לי גלאוקומה עשיתי עשית את הבדיקות והכול תקין הרופא שלח אותי ל-בדיקת אוזניים (אני לא יודעה בדיוק מה הוא בדק) אבל הכול היה תקין ואז שלוח אותי לבדיקה (שמכניסים מצלמה לאף) וגם בזה הכול היה תקין ואז חזרתי לרופא עניים ואמרו לי שאני צריך משקפיים (ראיתי מעולה ) צילינדר 0.15 (נירא לי נתנו לי את סתם כדי שאני יפסיק לבקש שיבדקו אותי ) ומזה עברו כמה שניים ובכול זהות כאב לי כאבים עזים וקשה לי לראות בגלל זה שזה הימשך הלכתי כמעת כול שנה לבדיקות היא (חוץ משאל גלאוקומה) והיום אכלתי לבדיקת ראייה במקום אחר ואמרו לי שאין לי צורך במשקפיים בכלל אבל קשה לי לראות בלעדיים אז השאלה שלי היה כזהות מה יכולה להיות הסיבה לכאבים שלי? הסמנים של מה שאני מרגיש הם : 1.כאבים עזים בעניים ומסגרת שלהם 2.ושאני נימצא במקום אם אורת של פלורוסנת אני מרגיש מוזר (לא יודעה בדיוק איך להזביר) 3.כאני מוריד את המשקפיים אני מרגיש סחרחורת ולחץ על הראש (אני לא יודעה עם זה קשור בכלל) אתם יכולים לפנות אותי לבדיקה הוא תיפול שאפתור לי את הכאיבם המיותרים אילה ? תודה רבה
דני שלום, כאבי עיניים לאורך שנים יכולות להיגרם ממספר סיבות: 1. צורך במשקפיים- מאמץ של קריאה 2. קושי במיקוד חולשת השריר 3. סינוסיטיס - מקרין כאב סביב העין. עליך לעבור בדיקה יסודית אצל רופא עיניים. אורטופטיסט - מומחה לשרירי עיניים ורופא אף אוזן גרון. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב! מיקוד חזק של העיניים, בזמן קריאה ובזמן הסתכלות על פריטים קטנים או רחוקים, גורם לאי נוחות ולחץ שמתחילים באיזור העיניים, עוברים למצח והופכים לכאב ראש. האם מצב כזה מצביע על בעיה בראיה לרחוק ואו בראיה לקרוב שמצריכה משקפי ראייה וקריאה? אם לא, האם תיתכן סיבה אחרת לכך? תודה רבה מראש!
ורד שלום, את מציינת כאב ראש אופייני לאימוץ של העיניים לקריאה. ייתכן ואת זקוקה למשקפי קריאה שיוכלו להקל מיד על הלחצים בעיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בהודעה של בחורה בשם רננה ציינת שקטרקט יכול להחמיר אם יש חוסר אנזים אודה לך אם תאמר איזה אנזים מדובר ואיך אפשר לבדוק אם יש חוסר. גם לי יש תחילת קטרקט ולכן זה עניין אותי. הנה תשובתך לרננה: מחבר: ד"ר שמואל לוינגר תאריך: 27/10/2009 שעה: 16:52 רננה שלום, לא. אין טיפול מנעתי לקטרקט אולם אם את סובלת מחוסר של אנזים מסויים הפסקת אכילת מוצרי חלב יכולה לעצור התפתחות קטרקט. בברכה, ד"ר שמואל לוינגרהדפסת ההודעה
יעל שלום, מדובר באנזים הנקרא גלקטוקינז, חוסר אנזים זה יכול לזרז התפתחות קטרקט בעיניים בשילוב עם מוצרי חלב במזון. הפסקת אכילת מוצרי חלב יכולה לעצור ואף לגרום לנסיגה של הקטרקט. מדובר בחוסר אנזים שיכול לעבור בתורשה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
היום הייתי בבדיקת עיניים עם הרחבת אישונים, הרופא אמר לי שיש לי בעיה בעין ימין עם כלי הדם- הרחבה של כלי דם. הוא הפנה אותי לבדיקת FA .מה הבדיקה הזו נותנת והאם ניתן לבצע אותה בהריון?
אילי שלום, הבדיקה בודקת זרימת כלי הדם ברשתית ובכוראיד, יכולה להדגים האטה בזרימה דלף בצקות ועוד. לא נהוג לבצע בדיקות אלו בהריון אלא אם לבדיקה יש חשיבות לבריאות החולה וחשש מפגיעה בראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
היי האם יש סיכון עתידי לשימוש בעדשות מגע רכות?(לדוגמא עיוורון) מה התסמינים שבהם צריך להפסיק את השימוש בעדשות? אצלי תמיד העין עייפה הרבה אדמומיות וסינוור מהאור ברמה גבוהה האם זה קשור לעדשות? השימוש שלי בעדשות בדיוק לפי ההוראות ניקיון יומי קבוע
טליה שלום, הסכנה הגדולה ביותר משימוש בעדשות מגע הוא זיהום ולכן יש צורך להקפיד על הוראות ההיגיינה. אודם ורגישות לאור יכולים להיגרם מיובש שאף היא תופעה מוכרת אצל מרכיבי עדשות. התפתחות אלרגיה לעדשות מצריכה הפסקת שימוש בהן. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דר לוינגר האם אחרי ניתוח לייזר אפשר להשתמש בעדשות מגע במידה והניתוח לא מגיע לרמה של 6/6?
שרון שלום, אכן כן. ברוב המקרים אין קושי בהרכבת עדשות מגע רכות/קשות או צבעוניות. מספר קטן של אנשים מתקשים להרכיב עדשות מגע לאחר ניתוח לייזר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לבני בן 22 יש מעל 10 ימים דלקת קשה, הוא מטופל ע"י טיפות ומשחות, המצב החריף, העין קטנה מאוד. הרופא קורא לזה בשם קרטוקונדוריה אפדמיק (אולי אני טועה בשם) מה זה? מה הטיפול? והאם הגיוני שאחרי טיפול המצב החריף, בבקורת חוזרת הוחלפו הטיפות ונאמר לו שזה יכול לקחת חודשים. אשמח לקבל מידע. תודה ענת
ענת שלום, מדובר בדלקת וויראלית אדנו וירוס שעובר מעין לעין. שלב דלקתי יכול להימשך 2-3 שבועות. בחלק קטן מהמקרים מתפתחת תגובה אמונית לוירוס וגורם לאינפילטרטים תת אפיתליים המפריעים בראית היומיום, איכות וחדות הראיה דבר שיכול להימשך שבועות רבים, טיפול מומלץ: סטרואידים מקומיים בטיפות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה על תשובתך, הרופאה רשמה לו תרופה בשם אולטראקורטנול, אין להשיג בטיפות והוא מקבל מיום ה' האחרון במשחה 3 פעמים ביום. האם זו התרופה שהתכוונת? תודה ענת
שלום רב. אני בן 17 ויש לי בעיות בעיינים אני קבוע רואה נקודות הרבה מאוד כמו זבובים , בלילות האורות מלוות אותי שאני ממצמץ ומסתכל על אור ואחרי זה למטה האור הנקודות של האור יורדת אם העינים ואני רואה גם מטושטש ומדי פעם יש לי גם דמעות סתם העין מתמלאת ברטיבות ..אני עוד לא יודע מה בעיה הרופאים שהלכתי אליהם חלק אמרו שאין כלום וחלק אמרו זוהי צלקת ואני מאמין שזה דבר יותר קשה כי זה מלווה אותי ממש יום יום שעה שעה , ואני מאוד רוצה לטפל בבעיה הזאת בכל דרך אפשרי גם אם זה ניתוח אשמח לשמוע את דעתך לגבי הענין הזה תודה רבה לך ויום טוב.
אלי שלום, מהתיאור שלך קשה לקבוע מה בדיוק הבעיה מלבד שינויים בזגוגית. לגבי הפלוטרס- במידה ואכן מדובר בפלוטרס, לצערי אין ניתוח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום לך דר לוינגר, יש לי קרטוקונוס דו עיני כאשר בימין המצב חמור יותר מאחר וגם קיימת עכירות במרכז. לפני חצי שנה עברתי אצלכם ניתוח PTK להסרת צלקת שהיתה לי בעין כדי שאוכל להתאים עדשות מגע לקרטוקונוס. רציתי לשאול, אם אני לא אצליח להרכיב עדשה בעין זו (ימין) אני אוכל לבצע השתלת קרנית? ואם כן איך מתחילים את התהליך הזה? אני מאוד מפחדת שהמצב בעין שמאל יתדרדר גם הוא ואז בכלל אני לא אראה כלום... אשמח לתשובה ממך.
אורטל שלום, אין כל קושי. תהליך ביצוע השתלת קרנית פשוט יחסית, נרשמים להזמנת קרנית תוך מס' ימים אנו מקבלים קרנית איכותית מבנק קרניות בארה"ב. הניתוח אורך 60 דקות בהרדמה מקומית, ומיד לאחר מכן הולכים לבית, ההתאוששות היא מהירה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שמואל לוינגר שלום, לפני כחודשיים וחצי סיימתי טיפולי הקרנה (IMRT) באזור האף (סינוסים) לאחר ניתוח להסרת גידול קטן בסינוס. כצפוי, העור בפנים האדים וחלה נשירת שיער הפנים בחלק שהיה בטווח ההקרנה. עין ימין, כחלק מהיותה בטווח ההקרנה, ספגה אף היא חלק מההקרנה. כתוצאה מכך, נשרו לי הריסים התחתונים, העפעף האדים, התייבש וצנח מעט מטה. בסה"כ מפתח העין נעשה קטן יותר וזה די בולט בפנים (ומציק). בנוסףף נוצרה "שקית" מתחת לעין בבדיקות שבצעתי אצל מס' רופאי עניים נמצא כי העין בריאה, אין פגיעה בקרנית, רשתית, או עצב הראיה. נאמר לי שהכל עניין של זמן והרקמות באזור פשוט עברו טראומה. שאלתי, האם אני צריך לבצע בדיקות אחרות מאלו שבצעתי עד היום (ראיה בלבד) והאם יש צורך בהתערבות חיצונית ע"מ לסדר את העפעף/מפתח או האם יש משחות היכולות לעזור. תודה על הסבלנות לתכתובת הארוכה. דודו
דודו שלום, טיפול הקרנתי משנה את אלסטיות הרקמות ולוקח להן להתאושש מהטיפול חודשים ארוכים. בד"כ הרכב וגמישות הרקמות חוזרים לחלוטין או כמעט לחלוטין למצב הקודם, אולם לשם כך צריך זמן. אני לא ממליץ למהר לבצע ניתוחים פלסטים כל עוד המצב לא התייצב סופית. יש להקפיד על מניעת יובש עקב פגיעה בבלוטת שומן ותאי גובלט מהטיפול ההקרנתי שאף הוא גורם ליובש עקב פגיעה בתמהיל של הדמעות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה
בטעות השפרצתי בושם לעין וזה שרף שמתי על זה מים עכשיו כבר לא שורף אבל אני שם לב שאני רואה מטושטס בעין הזאת זה קרה בערך לפני שעה וחצי אם אני עוצם עין אחת ומנסה לקרוא מהמחשב אני לא מבין כלום. זה יעבור עד מחר ? זה יכול להישאר לי ככה לתמיד ?
ירדן שלום, ירדן שלום, בד"כ התהליך חולף תוך מספר שניות. כנראה שכבת האפיתל (השכבה העליונה) עברה שפשוף ולכן הראיה מטושטשת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רציתי לשאול: האם אחרי ניתוח טבעות וקרוס לינקינג ניתן לבצע השתלת עדשה תוך עינים כדי להגיע לראיה תקינה לחלוטין..?
אלעד שלום, אכן כן, ביצעתי מספר לא קטן של מקרים של השתלת עדשות לאחר השתלת טבעות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בוקר טוב אמי בת 52 ויש לה מחלת עיניים בשם רטיניטיס פיגמנטוזה בתקופה האחרונה היא סובלת מדמעות שזולגות לה מהעיניים במשך כל שעות היום אתמול בערוץ הראשון בתכנית "המעבדה" הזכירו את המחק החדש שעשו לאחרונה בטיפול מחלת AMD .שמזריקים איזשהו חומר לתוך העין במשך כ 3 חודשים והוא גורם לעצירת העיוורון בגילוי מוקדם של המחלה (אמי חולה מזה כ6 שנים וראיתה סבירה) שאלתי היא 1 האם הטיפול יכול לרפא גם אותה ? 2 מה ההבדל בין ההגדרה יבש לרטוב ? חשוב לציין שאחיה קיבל את המחלה בגיל 45 וראייתו מדרדרת עד כדי ראיית צללים בלבד ונעזר בכלב נחיה
חלי אליה שלום, עיוורון לילה- רטיניטיס פגמנטוזה לא מטופל בהזרקת אווסטין לזגוגית כי זה לא עוזר. הפגיעה ברשתית היא בתאי הפגמנט ומכאן שמה. לגבי AMD יבש ורטוב , יבש זאת אומרת לא אקטיבי ושיש דלקת במרכז הראיה, רטוב- שכלי הדם דולפים ופעילים עם בצקת ודלף של נוזלים מכלי הדם לרשתית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם בניתוח של השתלת עדשה למטרת הסרת משקפיים אפשר גם לשלב שינוי צב ע העין...?
ביתי בת ה-3 עם פזילה esotropia חדות הראייה ב 2 העיניים יחד 6/15, קרקעיות תקינות, האם היא רואה טוב??????? מה זה אומר 6/15 חדות ראייה ????? ולמה היא לא זקוקה למשקפיים?? הרופא המטפל טוען שאין צורך במשקפיים ושהיא רואה טוב. אשמח לתגובה מהירה.
שלום, ראיה 6/15 אינה ראיה טובה. לעיתים משקפים עם מספר מדוייק יכולים להוריד את הפזילה ללא צורך בניתוח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום אני בן 27 אובחנתי במרפאתך בשנת 2002 כסובל מקרטוקונוס כשבאתי לברר על ניתוח להסרת משקפיים הופנתי לבירור על עדשות קשות ואכן במשך 6 שנים חבשתי עדשות מגע קשות ללא בעיה- בשנתיים האחרונות התווסף לכל זה גם gpc אז אחרי סבל ממושך עברתי לעדשות מגע סקלריות, העיניים שלי חיו עם זה בשלום עד לפני חצי שנה ומאז אני ממש סובל, אינני יכול לשים את העדשות יותר מחצי שעה בלי שהעפעפיים לא יתנפחו וכל העסק יתחיל לגרד בצורה איומה אני ממש סובל ולא יודע מה לעשות, הד"ר שאצלו אני מטופל אמר שאין מה לעשות ושעליי לסבול בשקט אבל זה בלתי אפשרי, ביררתי אצלו לגבי טיפול קרוס לינקין והוא אמר שכרגע אין צורך למרות שהוא לא נתן לי סיבה מפורטת מדוע, אני ממש מדוכא מזה זה ממש הורס לי את החיים,אני לא יכול ללמוד בשקט ובטח שלא לנהוג מה דעתך בנושא? מה לעשות? איך אני פותר את הדבר המציק הזה?
גור ניסן שלום, בשנים האחרונות נתבשרנו במספר פתרונות חדשים לטיפול בקרטוקונוס כגון טבעות, קרוס לינקינג והשתלת עדשה תוך עינית- כל מקרה לגופו, אולם ניתן לעזור ולטפל בקרטוקונוס בצורה מדוייקת וטובה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום רב, אני חוזר אליך בנושא טיפול הלייזר המתבצע ע"י ד"ר גלר בארה"ב, אותו עברתי. ביקשת בזמנו ממני פרטים או להיפגש עם הרופא ששלח אותי בעניין.יצרתי קשר עם מרפאתך מס' פעמים אולם עד כה לא נעניתי. חלפו כבר 3 חודשים מאז. תודה יורם 0507744893
שלום ד"ר, היכן עומד היום המחקר הרפואי (אם בכלל קיים מחקר בתחום) בתחום הטיפול בהיפרדות הזגוגית והטיפול בפלוטר?האם יש סיכוי לתרופה או טיפול כלשהו בתחום, מלבד הלייזר שניתן בחו"ל או ניתוח הויטרקטומי? תודה
חליתי בדלקת בלחמית ודלקת ויראלית בקרנית בעין שמאל כ-3 חודשים.מזה 3 שבועות כבר אין לי דלקת,נותרו מעט צלקות בקרנית ויובש. העין רגישה, הופכת אדומה ודומעת במאמץ.אמרו לי שבגלל הדלקת שהייתה היא יבשה.אני משתמשת בריפרש בינתיים. האם זה עניין של זמן עד שהיובש יעבור או שנוצר נזק תמידי??? מעולם לא סבלתי מיובש, אני בת 31. תודה מראש
אורית שלום, היובש נוצר מפגיעה בתאי גובלט המצויים בלחמית ותפקידם להפריש מוצין שהוא אחד משלושת השכבות של הדמעות. נוזל דמעות בנוי ממים, שומן ומוצין. חסר אחד מהמרכיבים גורם התייבשות מהירה של הקרנית. עם הזמן נוצרים תאי גובלט חדשים שמחליפים את אלו שנפגעו בדלקת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בן 44 בחודשים האחרונים קיימת אצלי תופעה שלאחר שאני שוכב במיטה (לא ישן) ואני קם אז האייה אצלי מתשתשת משהו שקשה לקרוא והכתב נהיה כאילו בצורה תלת מימד . זה נמשך מספר דקות ונעלם והראייה טובה . יש לציין שזה קורה לאחר כל שכיבה במיטה . יש לציין שאין לי כל בעייה בראייה והכל תקין , אך זו תופעה שמטרידה את מנוחתי . תודה מראש גבי .
גבי שלום, התופעה נגרמת משינויים המתאימים לגיל, ונקרא זוקן ראיה פרסביופיה. עדשת העין מתקשה למקד לקרוב ולרחוק בעת ובעונה אחת, דבר הגורם לטשטוש במעקב ממצב אחד לשני. תופעה זו שכיחה אצל אנשים רבים בגילך שרואים טוב לרחוק ומתחיל קושי בראיה לקרוב. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני כבר הרבה זמן ממצמצת בצורה מוגזמת וסובלת מצריבות בעיניים וקושי בפתיחתן באור שמש,הרופאה שלי נתנה לי viscotears וכל מיני טיפות עיניים אך זה לא עזר מה יכולה להיות הבעיה???
עינב שלום, בד"כ מיצמוץ וצריבה יכולים להיגרם מיובש או מאלרגיה, בהתאם לממצאים ולגורם יש צורך בטיפול שונה. בברכה, דר' שמואל לוינגר
שלום, מזה כשבועיים אהי סובלת מכאבים בעין ימין שלעיתים חזקיםיותר ולעיתים פחות. את הכאבים אני מרגישה ממש בתך העין. מה עליי לעשות, מה יכול לגרום לכאבים אלו? תודה רבה רבה
דניאלה שלום, כאבים בתוך העין יכולים להיגרם מסיבות רבות. השכיח מכולם הוא מאמץ שרירי העיניים עקב קריאה ממושכת והצורך במשקפי קריאה, או לראיה לרחוק. סיבה נוספת היא מיגרנה הממוקמת רק בעיניים. בברכה, דר' שמואל לוינגר